DE QUELQUES FORMES DU POULS DANS LES MALADIES

Nous terminons en présentant quelques tracés du pouls recueillis dans diverses maladies, afin de montre^ que l’observation seule, sans le secours d’aucune étude approfondie des modifications du mouvement du sang, peut conduire à la découverte de certains types caractéristiques. Ainsi, dans la colique de plomb, nous avons rencontré un très grand nombre de fois une forme singulière du pouls, forme dont la figure 231 donne les caractères les plus constants.

Fig. 231.

Dans le rhumatisme articulaire, on obtient ordinairement un tracé très analogue à celui qui est représenté figi^jp 232. L’amplitude de la pulsation est énorme,, le dicrotisme en général assez prononcé ; il n’y a pas de sommet anguleux comme dans les pulsations d’une amplitude semblable dont nous avons déjà présenté des exemples, et qui étaient dues soit à -l’ insuffisance aortique, soit à l’anévrysme de l’aorte.

Fig. 232.

§ 232. — Le ralentissement du pouls dans certains états, tels que l’algidité et la période d’apyrexie dés

fièvres, nous est déjà connu: voici des types du puiils à peu près semblables, obtenus dans des circonstances différentes. — La figure 233 représente le pouls dans l’ictère simple.

Fig. 233.

Les figures 234 et 235 sont des exemples de ralentissement du pouls après raecouchement. D’après la forme du tracé, ce ralentissement, signalé récemment par Blot, nous semble, aussi bien que celui de l’ictère, produit par une élévation de la tension artérielle. Une pareille rareté des battements du cœur s’accompagnerait de rebondissements multiples et très prononcés de la pulsation, si la tension artérielle n’était pas très élevée. Il ne

Fig. 235.

faut donc pas attribuer cette rareté du pouls à une influence primitivement portée sur le cœur, mais à une modification de la circulation périphérique. Nous avons émis l’hypothèse que l’élévation de la tension artérielle après l’accouchement peut tenir à l’oblitération des vaisseaux utérins qui, pendant la grossesse, fournissaient une large voie pour le passage du sang des artères dans les