TRACÉ DU VENTRICULE GAUCHE

de leur soulèvement, au moment d’une systole du ventricule, elle est plongée dans l’intérieur môme de cette cavité.

Voici comment se pratique cette expérience, Tune des plus faciles de la cardiographie.

Description de la sonde du ventricule gauche

§ 21 . — La sonde cardiaque qui doit pénétrer dans le ventricule gauche est formée d’un tube de métal a f (fig. 9) de 3 à h millimètres de diamètre extérieur. Les parois de ce tube doivent être assez rigides ; sa longueur est d’environ 0m,60. A l’une des extrémités du tube est une carcasse métallique qui doit servir de support à une ampoule élastique analogue à celle qu’on introduit dans le ventricule droit (fig. 6). Cette ampoule n’a que trois arêtes de métal, au lieu de quatre; chacune d’elles est arquée de façon que l’ampoule est assez large à sa partie moyenne (12 millim.), tandis que ses deux extrémités sont effilées. Enfin, l’axe de cette ampoule, au lieu d’être sur le prolongement de celui du tube , forme avec lui un angle obtus d’environ 135 degrés.

Afin de savoir, lorsque la sonde est introduite dans le cœur, de quel côté est dirigée l’ampoule, on place une tige latérale c branchée perpendiculairement sur le tube et se dirigeant du côté où l’ampoule est inclinée. Cette tige servira de point de * repère pendant l’expérience.

L’extrémité libre de la sonde est mise en rapport avec un tube gv qui transmet à un des leviers du cardiographe les mouvements du cœur gauche.

Manuel opératoire.

Lorsqu’on a introduit dans les cavités droites du cœur d’un cheval la sonde à double courant, comme cela a été décrit à propos de l’expérience précédente, on passe à l’introduction de la sonde destinée au ventricule gauche.

Pour cela, on fait une incision du côté opposé à la première, et l’on met à nu la carotide vers la base du cou. On applique une ligature sur ce vaisseau, le plus haut possible, puis on saisit l’artère avec les doigts près de l’extrémité supérieure de l’incision. Celle-ci doit être assez longue pour que le vaisseau offre une étendue de Zi à 5 centimètres entre le point que l’on comprime et celui où la ligature a été placée tout à l’heure.

On fend alors Tarière longitudinalement, et à travers cette fente on introduit l’ampoule de la sonde préalablement mouillée. On laisse glisser cette ampoule entre les doigts qui compriment le vaisseau, puis, quand elle est assez engagée, on étreint avec les doigts les parois de l’artère, pour qu’elles soient bien accolées au tube et que le sang ne puisse s’échapper autour de celui-ci. On enfonce alors doucement la sonde qui franchit la carotide et l’aorte antérieure, et vient enfin butter contre un obstacle ; cet obstacle est produit par les valvules sigmoïdes de l’aorte. On en a la certitude en voyant la sonde se soulever à chaque fois que le ventricule se contracte.

A ce moment, on pose une nouvelle ligature sur la carotide, afin de l’adapter assez exactement sur le tube de