CHAPITRE XIX. — De l’algidité

Étymologie. — Il y a différentes sortes d’algidité; nous prendrons pour type celle des fièvres pernicieuses. ... 371

Les symptômes qui caractérisent l'algidité sont tout à fait opposés à ceux qu’on observe dans la fièvre; ils tiennent à une cause tout opposée : à la contraction des petits vaisseaux. — Le refroidissement, la pâleur et l'amaigrissement des extrémités, la faiblesse et la rareté du pouls

sont des effets de la contraction vasculaire . 372

Des différentes formes de l’algidité. — L’algidité résulte toujours d’un excès de la force contractile des vaisseaux sur la tension artérielle; mais cet excès ne tient pas seulement à une augmentation réelle de la force contractile des vaisseaux ; il peut résulter d’un abaissement pri-

TABLE DES MATIÈRES

mitif de la tension artérielle. Dans ce cas, la fréquence

du pouls est augmentée . . 376

Ordre de succession des stades de froid et de chaleur dans les maladies ; causes qui déterminent cet ordre constant. 381 Des caractères que présente le tracé du pouls dans l’algidité. 38 ï

CHAPITRE XX. — De LA FORME DU POOLS DANS LES DIFFÉRENTES ESPÈCES DE FIÈVRES. - De LA CONGESTION. - De l’ INFLAM¬ MATION . . 38*

De la forme du pouls dans les différentes espèces de fièvres.

— Du pouls dans l’état typhoïde ; du pouls dans les différentes périodes de la fièvre typhoïde. — Du pouls

dans les fièvres éruptives . 388

De la congestion. — Théories diverses émises sur sa nature ; elle s’explique par le relâchement des parois vasculaires.

— Rôle du système nerveux dans les congestions. . . . 394

De l’inflammation. — Confusions qui ont été faites relativement à la valeur de ce mot. — Explication des principaux phénomènes de l’inflammation par un changement survenu dans la contractilité vasculaire : marche des inflammations ; conditions qui empêchent ou favorisent la production de l’inflammation ; étranglement des tissus enflammés ; ten¬

dance des inflammations à la guérison spontanée .... 399

CHAPITRE XXI. — Altération sénile des artères. — Oblitérations artérielles . . . 4 1 0

Altération sénile des artères. — • Cet état des vaisseaux amène, à litre de lésions secondaires : 1° l’hypertrophie du ventricule gauche ; 2° la dilatation des artères, et particulièrement de la crosse de l’aorte et des troncs qui en émanent. — Troubles fonctionnels qui résultent des lésions

ci-dessus indiquées . . . . 4 10

Diagnostic de l’altération sénile des artères d'après la forme du pouls. — Forme- graphique du pouls sénile , cause de ses principaux caractères . . 415

Oblitérations artérielles. — Changements immédiats qui surviennent dans la circulation de l’artère au-dessous du

point oblitéré. . . .

Changements ultérieurs qui amènent le rétablissement du cours du sang dans l’artère oblitérée. — a. Dilatation des collatérales ; sa cause ; rapidité avec laquelle elle se pro-

TABLE DES MATIÈRES

diiit. — b. Direction du nouveau courant sanguin;

influences qui la déterminent . 423

Caractère du pouls dans le cas d’oblitération artérielle. — Transformation que subit la forme du pouls lorsque le sang n’arrive à l’artère que par des anastomoses de petit volume. — Retour graduel du pouls à sa forme normale à mesure que les anastomoses s’élargissent ........ 428

Les anévrysmes modifient les caractères du pouls de différentes manières. — Nous distinguerons deux cas principaux . 433

1° L’anévrysme siège sur une artère; 2° il siège sur l’aorte. 43* Anévrysme des artères. ?— Caractères du pouls au-dessous de la tumeur. — Reproduction schématique des effets de l’anévrysme sur le pouls. — a. Changement que l’anévrysme produit dans la force du pouls, b. Changement

dans la forme du pouls . 435

Exemples do pulsations modifiées par les anévrysmes. — Du pouls dans la phlébartérie et l’anévrysme artério-veineux. 443 Caractères du pouls recueilli sur une tumeur anévrysmale.

— Influence de la compression d’une tumeur anévrysmale sur la forme du pouls au-dessous de la tumeur . 448

CHAPITRE XXIII. Anévrysmes de l’aorte, — Tumeurs vasculaires PULSATIVES . 453

Anévrysmes de l’aorte. Leur action sur le pouls diffère de celle des anévrysmes artériels. — Modification de la force du pouls. — Changement d’intensité du dicrolisme, cause de ce phénomène; expérience schématique. — - Effets que produisent sur le pouls la compression et le

relâchement de la tumeur anévrysmale . 453

De l’existence du pouls différent aux deux radiales, dans le cas d’anévrysme de l’aorte. — Importance de ce signe. 461 Des tumeurs vasculaires pulsatives. Caractères graphiques de leurs battements. — - Battements recueillis sur les fontanelles . . 463