SUR LES TUMEURS

12** Les épanchements de sang constituent souvent des tumeurs que l'on appelle fibrineuses, qui peuvent s'entourer d'un kyste et persister ainsi pendant longtemps.

13® Les éléments du sang renfermés dans ces tumeurs peuvent subir les transformations suivantes: a, résorption du sérum et conservation du caillot; i, disparition des globules , conservation de la fibrine par nombreux grumeaux qui deviennent lisses à leur surface, lorsqu'ils se trouvent dans une jointure; c, des masses pierreuses peuvent s'y déposer; dy leur membrane d'enveloppe peut être constituée par des kystes multiples.

14" Les tumeurs érectiles renferment, entre les capillaires du système artériel et veineux dilatés, un tissu fibro-aréolaire dans lequel on reconnaît des corps fusiformes. Jamais on n'y rencontre trace d'éléments cancéreux, et le fongus hématode de nature cancéreuse en dififère par les caractères le plus tranchés.

15" Les tumeurs érectiles peuvent être multiples et dépendre d'une disposition constitutionnelle.

16® Les tumeurs graisseuses peuvent être composées de vésicules adipeuses, de granules graisseux ou de cristaux de cholcstérine. A ces éléments correspondent leurs trois formes principales de lipome, de stéatôme et de cholestéatôme; des fibres cellulaires les traversent souvent dans tous les sens. On y rencontre quelquefois des cristaux, de la matière pigmentaire noire et des feuillets d'un aspect particulier.

17° Les tumeurs graisseuses sont quelquefois constitU7 tionnelles et se rencontrent alors sur un grand nombre de points de la surface du corps.

18° La mélanose est une formation accidentelle de pigment noir, soit sous forme de granules, soit sous celle de globules, déposés souvent dans du tissu cellulaire hypertrophié.

19" Les éléments de la mélanose peuvent être déposés dans Tintérieur de diverses cellules normales et pathologiques

422 RÉSUMÉ 6ÉNÉBAL

20* La mélanose est quelquefois constitutionDelle ; elle peut entraîner un dépérissement général et même la mort, sans renfermer pour cela d'éléments cancéreux.

21* La mélanose peut se rencontrer dans tous les produits morbides, dans ceux de l'inflammation et de la tuberculisation ainsi que dans toute espèce de tissus accidentels.

22* Les tumeurs que Ton a désignées sous le nom de sarcomes sont composées des éléments qui constituent les diverses phases de développement du tissu cellulaire ; savoir : globules fibro-plastiques, corps fusiformes, fibres élargies dans leur milieu et enfin des fibres complètes. Nous désignons ces tumeurs sous le nom de fibro-plastiques.

23* Nous en distinguons deux formes : a, des tumeurs molles et lobulées, assez vasculaires, ressemblant à certaines formes d'encéphaloide \ elles en difierent par Tabsence de suc cancéreux, par une certaine sécheresse et élasticité de leurs tissus, et par Tabsence ordinaire d^éléments graisseux, sans compter la différence de leurs éléments microscopiques. Toutefois, il peut se présenter des cas dans lesquels le diagnostic offre de grandes difficultés^ h, les tumeurs fibro-plastiques sarcomateuses ont à peu près la consistance du poumon carnifié; elles sont tantôt d'un rouge homogène, tantôt d'un rouge alternant avec du jaune, offrant un aspect finement grenu et une vascularité moyenne; on n'en exprime point de suc ressemblant à celui du cancer.

24* Outre les éléments fibro-plastiques et fibreux, on y rencontre une espèce particulière de cellules mères, d'un vingtième à un douzième de millimètre, renfermant des noyaux et des globules fibro-plastiques dans leur intérieur.

25° Les éléments fibro-plastiques constituent la base d'un certain nombre d'hypertrophies.

26* Les tumeurs fibreuses, essentiellement composées de fibres complètes disposées en faisceaux ou s'entre-croisant dans tous les sens, renferment aussi ordinairement des globules et des corps fusiformes qui ne sont autre chose que

SUR IBS TCMBITRS. 4d3

du tissu fibreux en voie de formation. On en rencontre aussi dans le suc transparent et jaunâtre, du reste peu abondant , que la compression fait sortir de ces tumeurs.

27* Les hémorrhagies qui accompagnent les tumeurs fibreuses proviennent des vaisseaux appartenant aux parties qui les entourent, mais nullement des vaisseaux propres à ces tumeurs.

28* Les tumeurs fibreuses sont ordinairement entourées d'une membrane d'enveloppe. Elles peuvent cependant exister sous forme diffuse et mal délimitée dans divers tissus et principalement dans les interstices du tissu musculaire.

29^ Les tumeurs fibreuses renferment les éléments microscopiques suivants: a, des fibres; b^ de petits globules et corps fusiformes, parfois des corps cunéiformes; c, une substance intermédiaire finement ponctuée ; d, des feuillets irréguliers; e^ exceptionnellement des globules granuleux et des éléments graisseux ; f, du tissu fibreux très-condensé, offrant Tapparence du cartilage ; g, des matières minérales sous diverses formes; h, dans des cas rares, du véritable tissu osseux.

30® Les tumeurs fibreuses peuvent quelquefois s'enflammer, se ramollir, s'ulcérer, mais elles ne peuvent pas devenir cancéreuses.

ZV Les tumeurs mammaires chroniques , désignées sous le nom de corps fibreux de la mamelle , sont constituées par une hypertrophie de la glande mammaire. Elles sont lobulées lorsque c'est l'élément glandulaire qui est le principal siège du mal. Elles offrent par contre une apparence fibrogranuleuse lorsque le. tissu cellulaire qui entoure les parois de la glande est aussi hypertrophié. Ces tumeurs peuvent s'enkyster par condensation du tissu cellulaire ambiant, se séparer de la glande mammaire et l'atrophier en la comprimant.

32* Le tissu colloïde peut se développer comme tissu accidentel en dehors de toute complication cancéreuse; il est composé d'une trame fibreuse aréolaire , d'une gélatine