RÉACTION THERMIQUE

Eau très chaude.

Forte.

Moyenne.

Eau chaude.

Moyenne .

Moyenne.

Faible.

Eau tiède.

Nulle.

Eau tempérée.

Très faible.

Eau froide.

IQo

Forte.

Quelle que soit l'intensité de la réaction provoquée, cliniquement elle se manifeste par certains signes objectifs : couleur rose plus ou moins foncé de la peau, toujours plus forte qu'avant Fapplication ; ce signe a beaucoup de valeur ; il ne faut cependant pas l'exagérer ; certains auteurs veulent qu'on insiste dans l'application jusqu'à une coloration très accusée; mais on risquerait alors, chez beaucoup d'individus, en cherchant à Fobtenir, de commettre la faute, avec l'eau froide notamment, en dépassant la durée normale, de faire disparaître la réaction qui était réellement obtenue et de refroidir fâcheusement le malade. Cette coloration de la peau est donc indi-

PARISET. — HYDROTHÉRAPIE

viduelle, et le mérite du médecin sera de juger ce qui convient à chaque individu.

Avec la coloration de la peau, Fattitude du malade accusant le bienêtre, après un moment de malaise plus ou moins long, suivant la nature de Tapplication, est également un signe précieux.

Le rythme des mouvements respiratoires fait partie des signes objectifs: d'abord accéléré, il se ralentit peu à peu ; mais ce ralentissement, qui n'est pas constant, est un signe de moins grande valeur que Tamplitude des mouvements respiratoires, qui doivent être plus profonds.

Les signes subjectifs ne sont pas moins précieux ; le malade se sent réchauffé, tonilié, en état de mieux être.

La réaction ainsi obtenue complètement Test plus ou moins rapidement selon les moyens employés et le but qu'on veut atteindre, selon qu'on la veut tonique ou sédative. On peut dire, en général, que plus l'intensité de l'excitant est grande, plus l'application doit être courte.

Enfin l'application ne doit pas toujours être faite d'une façon uniforme ; il y a un sens delà réaction, au point de vue de la circulation notamment : on peut faire prédominer l'application sur une partie du corps plutôt que sur l'autre, sur la moitié inférieure ou sur la moitié supérieure, l'application intéressant cependant le corps dans sa totalité ; on obtient ainsi une dérivation sanguine vers les extrémités inférieures ou vers les extrémités supérieures, par exemple.

Si l'on exagère ce sens de la réaction au point de la limiter à une région, à un organe, on réalise la réaction locale, dont nous voulons dire quelques mots.

Réaction locale. — La réaction locale peut être et doit être le plus souvent très intense. Elle peut l'être beaucoup plus que la réaction générale, car les excitations de l'eau très chaude et de l'eau très froide peuvent être supportées longtemps lorsqu'elles sont locales, grâce à l'anesthésie qu'elles produisent.

Cette anestiiésie permet d'obtenir l'effet vasculaire maximum : dilatation (qu'on croit paralytique) des vaisseaux de la région atteinte, à la périphérie et même assez profondément pour intéresser les organes entiers, organes abdominaux notamment. Cette vaso-dilatation augmente le débit sanguin et modifie profondément les conditions physiologiques de la région ou de l'organe.

Que la réaction soit générale ou locale, et quel que soit le procédé qui la réalise, on a parfois recours, pour la provoquer et la compléter, à certains moyens : exercice, sudation, friction.