‹ Place de l'abdomino-périnéale dans le traitement chirurgical du cancer du rectumChapitre 43 sur 81 · ANGLO-AMERICAINS · texte numérisé non relu

ANGLO-AMERICAINS

CATTEL (1936. Statistique de la Lahey-Clinic) 1re série 1928-1933 5 abdomino-périnéales en 1 temps ; 33 abdomino-périnéales en 2 temps ; 11 opérations de Hartmann ; 16 périnéales ou sacrées ; 1 autre.

4 malades sont morts après colostomie iliaque gauche. Il reste donc 62 opérés :

DUINOLIS SEUL RL eee DRE 86 % 2e série 1954-1935 12 abdomino-périnéales en 1 temps ; 48 abdomino-périnéales en 2 temps ; 4 opérations de Hartmann ; 13 périnéales ou sacrées ; 1 autre.

%X malades sont morts après colostomie iliaque gauche. Il reste done 74 cas :

AU MOLTS Le 0e ERP ANNE ER UE fl 108 % Cette mortalité plus considérable dans le 2 série tient aux indications opératoires qui ont été considérablement élargies.

L'auteur donne la préférence à l’abdomino-périnéale. MLOPIA TUTELLE PR ARTREEE UNE CREER A1

R. C. COFFEY (1931) 113 cas.

19 abdomino-périnéales ont été opérées depuis plus de > ans, dont :

d1 suivies ;

28Survies deplus derbrans #60 53 % Suivant sa technique de drainage abdominal sous-péritonéal de la plaie, dont nous parlerons plus loin, l'auteur est arrivé à améliorer ses résultats dans la proportion

suivante :

MORALE STE RER re rer ere 65 % DUDVIeS déiDIus Me Or AnS Re O2

COLLER et RANSOM (19536) 1 périnéales.

ISmorae ER D tante LS ae ché net ERA ME ETS RACE

27 abdomino-périnéales en 2 temps.

TAOT ALTER ARE Re A TR ER, 20 NT 72 abdomino-périnéales en un temps.

DO TA TL Me AS ART NT LaCie 100 G

GABRIEL (1931) 300 périnéales.

IDOmtalte M avant LO200 2 RER te AT =

— ADTCSEMAOZUR AR ARE A ESRE 10000 CEE TE PE PE AE EE RCE TO AE 720) 96 survies de plus de 5 ans........ tarte 48 %

35 abdomino-périnéales.

TR A OR eau era ie ete) de de it ete à ADN 7

Re

LAHAY et CATELL Abdomino-périnéales après dérivation.

MOTLANTÉ SSL RSR PE 10

LOCKART-MUMMERY (1938)

235 périnéales depuis 1925.

Mortalité ET LR EE RME RE RER EU 2 Guérisons de plus de 8ans-. 7.7. 94,6 Guérisonsderplus dé ONans Ce mRURE 40,5 Récidives de 4 mois à 4 ans............ 29

Si l’on analyse les cas, suivant l4 classification de DUKEs:

À B C CAS RARE ET SRE 48 86 86 MOFTA LITE mA re RER 5,3 % 1,5 % 1,5 % Guérisons de plus de 5 ans 68 % 51,7 LS RéCidiVe See re Ar A1 289 62096 Il est intéressant d'envisager séparément les cas :

117 cas de clientèle privée :

MOAHIC Mers OR SAR TRE TT SE 5 0%

Guérisons de plus de 5 ans............ AS %

Guérisons/deiplis des ans "rene 068 %X

RÉCITIVES A tee APP ie CS dE CE 38 % 118 cas d'hôpital :

MOMIE. SUR Te PRIS EE 16 %

Guérisons de'plus de 5 ans: ......1 393 %

Guérisons de plus de Sans." 024 %

Récidivese2t et RETIRE Eee 20 %

Pour l’auteur, la différence des résultats tient à ce que

les malades d'hôpital sont en moyenne vus plus tardive-

ment.

MILES (1936) Abdomino-périnéales.

L'auteur attache une grosse importance à l’anesthésie. En effet suivant le mode d'anesthésie employé il a eu des

mortalités fort différentes :

Anesthésie générale à- l’éther...…...... 32 570 À. G. protoxyde d'azote, au début..…....... 17,7 % Anesthésie avec laquelle actuellement il n’a que : DUO LOU ARS ARE ER RRE RS ER Fo 7,6 % SoHeUno#nmoyennerde nimes eee 126087 Récidives sur 5 ans :

ABAODHNDOSDÉF ICS FE MR Dee 14 % DétInEA les ELESACrÉeS RAM PCR. 948 % MINISTERE SANTE ANGLETERRE Périneales Mortalité RE tue cie 17,4 % Fr. W. RANKIN (1931) 23 abdomino-périnéales.

AÉMOP DE EE ue Sven CERN PRES 9 %

Mais cette série est particulièrement heureuse et il à nor-

malement :

HOTTES M AP ES MAN Re Ne 8,8 % 26 opérations de Hartmann

AAIRO Re a ect on ne 3,9 %

RANKIN, BARGEN et BUIE

HACSRÉRMEAMlESAMONMAlLÉ. UT La 11,8 %

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