D ANE

MM. Lacapère et Haydu ont été frappés par la rareté, pour ne pas dire l'inexistence de la P.C.E. dans les pays où le paludisme sévit à l'état endémique. La similitude de quelques aspects anatomo-pathologiques des lésions du collagène dans le lupus érythémateux, le paludisme et la P.C.E. doit avoir une signification. On admet dans la pathogénie de la P.C.E. le rôle du surmenage tissulaire et la part jouée par le besoin accru des tissus en adénosique-triphosphorique ou A.T.P. quii ntervient dans le métabolisme des glucides et supplée dans une certaine mesure à l'insuffisance cortico-surrénale- de ces malades. Les produits du groupe quinine ont paru avoir une action sur le métabolisme de l'A.T.P. dont ils réduisent la consommation tissulaire et la nivaquine a trouvé un nouveau champ d'action dans le traitement de la P.C.E. où elle a déjà apporté des améliorations appréciables. G.G. Haydu : « Sur 28 malades atteints de P.C.E. et traités par la nivaquine, 21 virent une amélioration considérable de leurs lésions tissulaires, un seul a été complètement soulagé et un autre n'a retiré aucun bénéfice de ce traitement. » MM. Lacapère, Mounier et Vial rapportent 46 cas de P.C.E. dont les améliorations dépassent plus des deux tiers.

Ces constatations nous apportent donc une preuve supplémentaire de l'action de la nivaquine sur les métabolismes tissulaires dans lesquels elle intervient en réduisant les phénomènes d'oxydoréduction.

La nivaquine constitue certainement une étape importante dans l'histoire de la thérapeutique du lupus érythémateux. Elle nous a permis d'obtenir d'appréciables améliorations et des quérisons complètes dans plusieurs cas où les thérapeutiques antérieures avaient partiellement échoué. Son efficacité se révèle rapidement et sa faible toxicité permet de poursuivre longtemps son administration. Toutefois, utilisée seule, elle peut exposer à des récidives après un arrêt thérapeutique, aussi après les essais que nous avons tentés nous estimons qu'elle doit donner des résultats encore meilleurs et plus durables si nous lui associons du bismuth.