CONCLUSIONS

1° Parmi les symptômes les plus constants de blessures du foie, il faut signaler l’anémie extrême du blessé, la défense musculaire, parfois localisée à l’hypocondre droit et la douleur à la palpation de la région hépatique. Les signes pathognomiques de blessures du foie (écoulement de bile, ictère, celui-ci signalé par Verneuil, etc.), manquent le plus souvent, tout au moins dans les premières heures.

2° Les plaies du foie par armes blanches peuvent être très difficiles à diagnostiquer; quand il y aura doute sur la pénétration ou la non pénétration d’une plaie thoracique ou abdominale, il faudra faire une thoracotomie ou une laparotomie exploratrice.

3° Pour lutter efficacement contre l’hémorragie qui se fait au niveau de la blessure du foie on emploie la suture à points profonds séparés, sinon le tamponnement à la gaze ou l’épiplooplastie.

4 Les complications les plus fréquentes sont dues à l'infection apportée par l’arme, soit au niveau du foie, soit au niveau du péritoine, soit au niveau de la paroi. Les complications biliaires sont peu à craindre.

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5° La mortalité très élevée, quand on n’opérait pas (64 0/0), s’est abaissée à 16,6 0/0 (Terrier et Auvray); 18 à 33 0/0 (Giordano), et 32,2 0/0 dans notre statistique, et ceci grâce à l’intervention chirurgicale, dont l'utilité, par ce

fait, est nettement démontrée.

Vu : Bon à imprimer :

Le Président de la.Thése, Dr CHAVANNAZ.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 4 décembre 1913.

Le Recteur de l'Académie, THAMIN.

Vu : Le Doyen, Dr SIGALAS.

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