‹ Plaies fraîches articulaires pénétrantes ou transfixiantes par projectiles guéries par l'immobilisation plâtréeChapitre 14 sur 26 · A PS · texte numérisé non relu

A PS

SS

La ponction de l'articulation permet de retirer 50 cc. de liquide sanglant.

Poudrage aux sulfamides.

Immobilisation dans un appareil plâtré pelvipédieux.

Les joufs suivants, la température ne dépasse pas 38°, malgré l'indocilité du blessé, ét au bout de huït

jours se fixe à 37°.

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Un mois après l’accident, on enlève le plâtre, c’est le 28 août 1945.

Le blessé mobilise rapidement son articulation, et s’évade des salles militaires, 48 heures après, le 30 août 1945.

Nous le retrouvons plusieurs mois plus tard, après

une courte convalescence.

Il a repris du service et il déclare qu’il ne souffre absolument plus de sa jambe malade.

OBs. 5. - P... Georges. — Un grain de plomb de chasse n° 5 ou 7 dans le genou. — Un dans la tibiotarsienne. Articulations multiples : genou et tibiotarsienne.

Le 30 novembre 1936, en fin d'après-midi, un acci-

denté de chasse, P... Georges, âgé de 28 ans, est amené à la clinique.

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Il a été atteint au genou gauche et à l’articulation t'bio-tarsienne droite par un coup de fusil dirigé sur un lièvre.

Il est radiographié aussitôt :

1° Genou gauche : à) un grain de plomb infraosseux dans le condyle fémoral interne, au niveau de l’ancienne suture diaphyso-épiphysaire. IL se trouve au centre de l'os et de face à dix millimètres de la face externe.

b) Un autre grain de plomb, qui a traversé l’interligne articulaire après érosion du bord du condyle fémoral interne siège à la face postérieure du plateau tibial au contact osseux à vingt millimètres du bord latéral externe.

2° Tibio-tarsienne droite : un grain de plomb intraosseux dans l’astragale au niveau du col à cinq millimètres de la face antérieure et à dix millimètres de la face interne.

3° Grains de plombs dans les muscles.

Le genou gauche est aussitôt ponctionné et l’abondante hémarthose évacuée.

L’articulation tibio-tarsienne droite est ponctionnée également.

L’épanchement est moins important.

Un appareil plâtré pelvi-pédieux à gauche et crurojambier à droite immobilise les lésions.

Les plâtres seront enlevés dix-sept jours plus tard.

La récupération fonctionnelle commencée aussitôt.

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On reste presque deux ans sans nouvelles du patient. On le revoit le 13 juin 1938 pour un volumineux épanchement du genou gauche.

La ponction montre un liquide citrin inflammatoire. | RE

Le blessé ne reste pas à la clinique et rentre chez lui.

Trois ans après, le 8 mai 1941, il revient se faire examiner, déclarant qu’à la suite de son accident de chasse de 1936, il a été reconnu atteint d’une I.P.P. de 5 %.

Aucun signe physique ne permet de dire qu’il subsiste une séquelle de Paccident. .

OBs. 6. — R.. Constant. — Sept plombs de chasse n° 5 ou 7 inclus. Articulations multiples : deux genoux et une tibio-tarsienne.

Le 5 octobre 1945, R... Constant, âgé de 39 ans, est admis dans le service pour des plaies multiples des deux jambes par plombs de chasse.

Il était en train d'exécuter un cambriolage quand il fut surpris et reçut le coup de fusil.

Il présente :

1° Au membre inférieur gauche, une centaine d’orifices punctiformes qui se répartissent : à la face externe du membre, depuis la région, sous trochantérienne jusqu’à la malléole :

à la face interne deux ou trois orifices paraissent

correspondre à la sortie des plombs transfixiants.

FER C 2° Au membre inférieur droit, une quinzaine d’orifices s’étagent du tiers moyen de la cuisse au pied. Les deux genoux paraissent atteints. Ils sont gonflés. Le choc rotulien est très marqué.

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