‹ Plaies fraîches articulaires pénétrantes ou transfixiantes par projectiles guéries par l'immobilisation plâtréeChapitre 16 sur 26 · JE | SR · texte numérisé non relu

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Des Allemands tiraient des coups de revolver dans la rue. Une balle traversa les volets de sa chambre, ricocha et l’atteignit au niveau du genou droit.

L’'orifice d'entrée de la blessure siège en dedans, juste sur l’interligne articulaire. Il n’y a pas d’orifice de sortie.

Toute l'articulation est très augmentée de volume et laisse écouler par la plaie, un mélange de sang et de liquide graisseux, abondant, jaune d’or.

La radiographie montre la balle, haute située, à la face externe de la cuisse, à trois travers de doigts au-dessus du condyle externe.

Extraction à l’anesthésie locale. Il s’agit d’une balle de revolver de calibre 7,65.

Sulfamides sur la plaie d’entrée et la plaie opératoire. Pansements simples. Grand appareil plâtré pelvi-pédieux.

Quatre jours après, le 18 juillet, une fenêtre est

pratiquée en regard du genou. La ponction de l’articulation ramène 40 cc. de liquide hématique noir et graisseux. Le laboratoire répond : sang, pas de germes.

La température, du premier jour à la guérison, ne dépassa pas 38°, sauf le quatorzième jour où elle atteignit 38°3, après réfection du plâtre cassé au. niveau du genou.

Le 21 août, c’est-à-dire trente-huit jours après la blessure, le plâtre est enlevé. Une légère élévation thermique à 37°6 dure quelques heures.

On laisse le patient, lé membre nu, dans son lit et:

ET.” Ve

quatre jours après, on lui conseille d'augmenter la mobilisation active. Il sort sur sa demande, dès le lendemain.

Le 10 novembre, B... révient pour se faire examiner. Le genou est sec, sans hydarthrose. Les mouvements sont limités à 40°. Il existe une grosse amyotrophie crurale et jambière.

Trois mois plus tard, le 10 février, le genou est toujours sec, sans hydarthrose. La flexion atteint 80°.

Actuellement, avril 1947, il existe deux centimètres d’amyotrophie à la jambe, et trois centimètres à la partie moyenne de la cuisse. La flexion dépasse l’angle droit et atteint 110°, arrêtée par une butée osseuse, vérifiée à la radio.

Os. 8. — J... Fernand. — Genou.

Le 30 mai 1944, à 4 heures du matin, J... Fernand, fromager, âgé de 43 ans, est amené dans le service.

Il a été blessé au genou droit, trois heures auparavant, à une heure du matin, par plusieurs balles de mitraillette.

À l'examen du genou droit, on trouve : un séton lransfixiant la rotule dans sa partie supérieure, traversant le fémur au niveau de l’espace inter-condylien et sortant par le creux poplité :

des blessures multiples de la cuisse gauche, de la jambe gauche, du pied droit.

Pansement simple. Gouttière en fil de fer. Poudrage aux sulfamides.

CAE |:

À 9 heures du matin, sous A.G., on réalise l’immobilisation du membre inférieur droit, par un appareil plâtré pelvi-pédieux.

Au niveau des autres plaies, on procède sous écran à l’extraction des projectiles.

48 heures après, le 2 juin, une fenêtre est faite en projection du genou. :

On ponctionne l'articulation et on retire 20 cc. de liquide sanglant.

Le laboratoire répond : très nombreuses hématies, pas de germe.

La température à cheval sur 38°5 pendant quatre

jours descend progressivement et atteint 37°.

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