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fl«nwvwinvi\v»\m«vm»\i««\v««vKW\viv«»««\u««v»««w\m«w\i CHAPITRE X.

ORDRE A SUIVRE DANS LA RÉDACTION DES OBSER¬ VATIONS RECUEILLIES A LA CLIMQUE.

i°. Ecrire en haut du papier, et en forme de titre, le nom de la maladie, tel que le professeur l’a indiqué ;

2°. Le nom et le sexe du malade;

5°. Son âge ;

4°. Son tempérament, d'après la prédominance des systèmes organiques ;

5°. Les maladies auxquelles il a été sujet, si la maladie actuelle est du nombre de celles qui disposent aux rechutes ;

6°. Les maladies auxquelles les parens ont été sujets , si celle-ci est du nombre de celles qui se transmettent héréditairement;

7°. L’état de santé , au moment où la maladie est survenue ;

d’études médicales.

8°. La date de l’invasion , et ensuite marquer les époques par les jours de la maladie , et non par ceux du mois ;

9°. La cause présumée de la maladie; io°. Les symptômes précurseurs , et ceux qui ont eu lien , au moment de l'invasion ;

ii°. Les symptômes qui se sont manifestés, depuis le commencement, jour par jour;

i2°. Les moyens qui ont été employés, et les effets qu’ils ont produits ;

i5°. Les symptômes qui existent, le jour de la première visite ;

i4°- Noter ensuite, jour par jour, si c’est une maladie aiguë , el tous les cinq à dix jours , si c est une maladie chronique , les phénomènes qui se présentent , les moyens prescrits, et les effets que ces moyens produisent.

L élève ne doit pas séparer et numéroter ces diverses conditions , comme je viens de le faire, pour les exposer dans un ordre méthodique; il ne doit pas non plus les mentionner toutes, dans chaque observation. Les questions faites au malade par le professeur lui serviront de guide , à

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cet egard. D’ailleurs, pour se familiariser avec la forme et les termes qui conviennent , pour cette rédaction , il fera bien de lire des observations de maladies semblables , dans des ouvrages qui ne contiennent que l’exposé des phénomènes, sans explication théorique.

Il ne manquera jamais d’assister à l’ouverture des sujets morts à la clinique; il prendra note des altérations organiques, si l’individu mort est un de ceux dont il écrivait le journal. 11 lira, en même temps, dans un traité d’anatomie pathologique, quelques histoires qui auront du rapport avec les lésions qu'il vient d’observer. Dans tous les cas , il doit lire l’histoire générale des maladies qu’il voit à la clinique.

Dansses observations journalières, il apportera la plus grande attention à l’étude des signes diagnostics. On donne ce nom aux signes à l’aide desquels on distingue les affections qui ont de l’analogie entre elles, et qu’on pourrait prendre les unes pour les autres. La connaissance de ces signes constitue le médecin praticien ; elle ne s’acquiert , d’une manière complète , qu’au lit

d’ÉTüDES MÉDICALES.

des malades , et elle est le principal objet de 1 enseignement clinique. Le jeune docteur qui aurait négligé celte étude essentielle, ne saurait y suppléer par des cours de pathologie, qui n’auraient point de base , et ne laisseraient dans l’esprit qu’une stérile nomenclature. Il serait toujours, dans sa pratique , en proie à une incertitude affligeante pour lui-même , et dangereuse pour ceux qui réclameraient ses soins. Mais celui qui s’est accoutumé par une observation assidue , à distinguer les signes pathognomoniques d’une affection , et à en déduire les indications thérapeutiques, se présente auprès d’un malade nouveau avec le sentiment de ses forces, et il inspire bientôt à ce malade et aux assislans une confiance durable , qu’il ne manquera point de justifier.

L’élève écrira ses observations sur des carrés de papier séparés , de format in~4° , tous de la même grandeur, pliés en deux sur leur longueur; et il laissera un côté en blanc , afin d’y pouvoir ajouter les corrections et les changemens , indispensables dans tout travail de rédaction. 11

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réunira ensemble les observations qui porteront le même titre, pour en former des fascicules, qu’il rangera dans l’ordre alphabétique , afin de pouvoir les trouver à 1 instant , lorsqu il aura besoin de les revoir.

S’il remarque un fait important , chez un des malades dont il ne recueille pas 1 observation , il en prendra note sur un papier séparé , qu’il désignera par un titre relatif au fait observe. Ces papiers à notes seront tous de la meme grandeur, par exemple de format in-8°. , et ils seront aussi réunis dans l’ordre alphabétique.

d’études medicales.

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