I. — A l’état normal le placenta pèse 1/6 du poids du
fœtus (Zentler).
IT. — Dans la syphilis.
Le placenta pèse 1/4 du poids du fœtus syphilitique à terme et 1/3,5 du poids du fœtus syphililique âgé de 7 à 8 mois 1/2 {Corréa Dias).
Il. — Dans l’albuminurie (Bridier).
Chez les albuminuriques avec lésions placentaires le placentaest égal à 1/5,8 du poids du fœtus ; chez les albuminuriques sans lésions placentaires le placenta est égal à 1/6,2 du poids du fœtus.
B. — Pronostic.
Quel sera le pronostic au point de vue fœtal suivant que l'on aura affaire à un gros enfant ou à l’enfant du gros œuf ?
On lit dans la thèse de Dubois : Pour les gros enfants le pronostic est désastreux :
En effet il y a à craindre pendant le travail :
1° La longueur du travail ;
2° La pression exercée par l'utérus ;
3° La procidence suivie de compression du cordon :
4° Les blessures causées par la main de l'opérateur ;
5° L'inspiration prématurée.
Et même si l'enfant naît vivant, rappelant l'opinion de Brechin le pronostic est rarement favorable pour les gros enfants, dit-il, la plupart du temps ils viennent morts ou ne survivent que peu de temps ; et M. le professeur Pinard nous à maintes fois répété dans ses leçons: Les enfants
al ot à. mers
Mn pres
qui donnent les plus beaux résultats ne sont pas les gros enfants.
Parmi les observations qu'il cite, aucun enfant ne dépassait au moment de sa sortie de la clinique Baudelocque le poids qu’il avait à la naissance, un seul l’atteignait.
Nous avons pris la différence qu'il y a entre le poids de l'enfant à sa naissance et à sa sortie et voici ce que nos recherches nous ont donné :
Moyenne de la déperdition de poids de la naissance à la sortie.
Pour les gros œufs Pour les gros enfants
Année 1899 100 46 Année 1898 45 12 Année 1897 #10) 29 Année 1896 97 20
Nous avons pris comme chiffre le poids au 8° jour, car c'est à ce moment que les enfants sortent habituellement de la Clinique.
Si maintenant on prend la moyenne des quatre dernières années.
On trouve que les gros œufs perdent en moyenne 101 grammes, tandis que les gros enfants perdent en moyenne 26 grammes.
Ainsi donc les enfants des gros œufs ont une déperdition quatre fois plus forte presque que les gros enfants,
On voit par là combien le pronostic est encore plus sombre pour les premiers que pour ces derniers.
I était intéressant de voir combien il y a de placentas
EE A ADN LR Rate
dans chaque série qui correspondent à un poids Hate
miné. | Nous reproduisons nos résultats dans les tableaux sui- 3 vants. k Gros enfants 4 de de de de de ‘de a.
400 à 500 gr. 500 à 600 gr. 600 à 700gr. 700 à 800 gr. 800 à 900 gr. 900 à 1000 gr. 4899 1 12 38 17 6 1 30 1898 2 8 39 27 8 2 À 4897 5 20 35 20 4 2{1 de1000) 4 1896 2 19 37 *- (149 2 CRAN D 10 59 149 83 20 7 4 Gros œufs - k de de de ; de de de 400 à 500 gr. 500 à 600 gr. 600 à T00gr. 700 à 800 gr. 800 à MO gr. 900 à 1000 gr. 1899 » L 3 3 n »
1898 » » :| ñ 3 » 3 4897 » 2 2 4 1 2 Ë 1896 » 2 4 3 2 1 (de 1300) à » 10 17 10 3 4
Nous voyons d’après ces tableaux que dans les gros œufs le plus grand nombre des placentas se trouve entre 700 et 800 grammes tandis que pour les gros enfants il se È trouve entre 600 et 700. :
De plus nous avons un gros œuf, avec un placenta de 4 1300 grammes.
Si on se rapporte aux tableaux de Bustamente,on trouve que le poids minimum du placenta à terme est de 335 gr. À et le poids maximum de 722 grammes dans son PiSrQIRE 1 tableau, et de 900 à 1000 dans le second.
(4) Busrauenre, Thèse de Paris, 1868.
En outre l’auteur en relate un de 1100 gr. et un de . Carus parle d’un pen nero ie qui Pesl 2 li-
Eten en cite un de 3 livres et un de six, Pajoten a vu un de 1200 grammes.
Dans les observations de Zentler (1 (1), il ya, dit cet au-
et un de 1030, sans qu'aucune cause pathologique ait pu faire prévoir cette augmentation de volume.
Par contre, dit-il, il a trouvé des placentas du poids de 330 à à 240 gr. avec des fœtus assez volumineux.
De l'examen de nos observations plus nombreuses que :. celles de nos devanciers il résulte que le poids des placen- . {tas des gros œufs est en général compris entre 700 et 800 ” grammes, alors que celui des placentas des gros enfants ‘ n’atteint que 600 à 700 grammes.
(1) Zewrzer, Thèse de Paris, 1891.
ss
