OBSERVATION XLVII

(In thèse Ramond, Paris, 1906.) Méningite tuberculeuse : forme classique

Tuberculose primitive inconnue

B... Julienne, seize ans, entre à Cochin le 31 août 1905, salle Delpech, lit n° 2, service du Dr Chauffard.

Elle a toute sa connaissance, n’a paseu de vomissements. Actuellement céphalée datant de plusieurs mois, surtout violente depuis cinq jours ; contracture des muscles de la nuque, Kernig dans toute sa pureté.

2 septembre. — Persistance des symptômes, l'abattement progresse, la malade est prise de délire violent,

3 septembre. — Diplopie et par moment amblyopie. Pupilles presque insensibles, pas de photophobie.

9 septembre. — Etat de torpeur datant de quelques jours et voisin du coma; dyspnée violente, stertoreuse, et battements des ailes du nez.

10 septembre. — Mort. Pas d’autopsie.

Trois ponctions lombaires ont été faites à cette malade

durant le cours de sa maladie,

Première Fute le 6 septembre 1906, douzième jour de la +

maladie. j | Lymphocytes Ho En00 Polynucléaires RER 2

Recherche du bacille de Koch, positive ; on a vu après exa- . me à

men successif de trois préparations un seul bacille court et ù 48 trapu, mais très net. | 27 541 Deuxième ner He ee le 7 septembre 1905, treizième 2 ïjour de la maladie. DE:

Lymphocytes nn 68 +0 Polynucléaires.. 32 , Eléments altérés et mal colorés. "7 Recherche du bacille de Koch, positive. On a facilement 3 e trouvé sur une préparation deux bacilles de Koch très nets. 25 Troisième ponction le9 septembre 1905, quinzième jour de 4 D la maladie. PE | à & Lymphocytes. A LE * 27000 Polynucléaires . RE MTL ve Ÿ Û :

Eléments relativement moins altérés que d’habitude. l Recherche du bagille de Koch, positive. En un point plus de ‘4 10 bacilles formant un amas. DS d Inoculalion au cobaye, positive : tuberculose expérimentale Ds rès de au bout d’un mois. ’ | A f ne

4° Polynucléose primitive et Lymphocytose secondaire