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(Marcou Mutzner. — /n Archives générales de Médecine, V1, F4 o | 345-350.) TT Homme, quarante ans, Charité, salle Vulpian. Entré le 15 mai pour vagues douleurs sciatiques. Fe) Affaibli et souffreteux. Région lombaire douloureuse. On ve ? constate qu’au sommet droit la respiration est très faible : le he: 7 sommet paraît imperméable à l’air. | A - Apparition de céphalalgie rebelle, avec insomnie et abatte- 15 à | é ment, On pense à une méningite tuberculeuse. Re Le (AP Ponction lombaire au treizième jour de la maladie, le malade HE étant déjà dans le coma. ; EN " | / (Her

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Tout le champ microscopique était plein de leucocytes polynucléaires.

Mort trois jours après.

Autopsie. — Tachygranulie généralisée double et ancienne surtout marquée à droite. Quelques vieux noyaux caséeux et nombreuses granulations miliaires dans l'épaisseur des deux poumons.

Foie, péricarde. péritoine, reins, présentent granulations miliaires. :

Les méninges de la base forment un épais manchon purulent d’une épaisseur de plus de 1 centimètre. En suivant les vaisseaux sylviens on voit nettement et partout sur la leptoméninge de fines granulations miliaires caractéristiques de la méningite tuberculeuse. Pas de tubercules du cerveau ni foyer de ramol-

Hissement cortical visible.

OBSERVATION IV (Lewkowicz. — In Bulletin de la Société de Pédiätrie, 1902.)

Fille de onze ans ; avant l'entrée, malade pendant une semaine ; affaiblissement céphalalgieensuite, fièvre intense. Cliniquement on pouvait distinguer nettement les trois périodes classiques de la méningite tuberculeuse avec des durées respectives de trois, huit et deux jours. La première était remarquable par la fièvre continue et intense oscillant entre 39° et 40° et un état typhoïde très accentuée. Ponction lombaire la veille de sa mort: formule polynucléaire 11 0/0 de lymphocytes.

Autopsie. — Méningite tuberculeuse granulique.

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