CORDON OMBILICAL

(Tarn'ier). On a pu en Irouver de 1"S50 et l'^,78.

Les spirales sont plus ou moins accusées ; la torsion se fait le plus souvent à gauche. On a émis sur les causes de cette torsion des hypothèses nombreuses, dont aucune n'est satisfaisante.

Le cordon part de l'ombilic du fœtus pour aller s'attacher au placenta. Cette insertion se fait ordinairement au centre du placenta; elle est alors dite centrale. Elle est marginale quand elle se fait sur un point de la circonférence et le placenta est alors en raquette. Elle est vélamenteuse quand le cordon s'insère sur les membranes de l'œuf. Enfin, le cordon peut se bifurquer et prendre une double insertion.

Composition; structure. — Le cordon ombilical est constitué: 1° par une gaine; 2° par un slroma; 3° par des vaisseaux;

1° La gaine est formée par la paroi amniotique dont elle a la structure. Du côté de l'ombilic, la gaine de l'amnios se continue avec la peau du fœtus qui remonte à 1 ou 2 centimètres sur le cordon. Du côté du placenta, cette même gaine s'étend à la face inférieure de l'organe et se continue avec la paroi de l'amnios.

2° Le stroma est la gélatine de Wharton, tissu muqueux, variété du tissu conjonctif. On y trouve un réseau délicat de fibres conjonctives, tapissé par des cellules plates et dont les mailles sont remplies d'une substance fondamentale muqueuse.

Ce tissu présente des épaississements partiels qui correspondent aux nodosités.

3" Dans ce stroina, marchent les vaisseaux, les deux artères ombilicales qui apporLent le sang du fœtus au placenta et la veijie ombilicale qui ramène le sang du placenta au fœtus (fig. 03).

Les artères et la veine présentent, à l'intérieur, des replis semi-lunaires dus à un plissement de toute la paroi vas culaire. Ces espèces de valvules ne s'opposent au passage du sang dans aucun sens.

Les artères offrent à l'extérieur des dilatations moniliformes et des rétrécissements. Elles décrivent des tours de spire autour de la veine.

Par anomalie, on peut trouver 2 ou 3 veines, 1 ou 3 artères. On a décrit des vasa iiropria, provenant des vaisseaux ombilicaux.

Les lymphatiques du cordon, admis par Fohmann, sont niés par Sappey.

On a observé des filets nerveux venant du fœtus et s'avançant jusqu'à 10 ou 11 centimètres dans le cordon.

Évolution embryonnaire. — Le cordon ombilical n'arrive que peu à peu à l'état de complet développement que nous venons de décrire.

Remontons aux premiers stades. Le futur ombilic fœtal est d'abord occupé par le canal omphalovitellin, qui fait communiquer la cavité intestinale de l'embryon avec la cavité de la vésicule ombilicale. Ce canal ne tarde pas à s'atrophier, à s'étirer, à se rompre même; ses vaisseaux salropliient également et un cordon épilhélial plein, qui disparaît bientôt, est son dernier vestige.

Mais, c'est le long des parois du canal oraphalo-