I. — Gkkksamtés

00. Ttmaii con»(l(nantM et tiHHUti prodnit». I.es tissus* doivent être définis ; « Les parties solides du corps, formées par la réunion d'éléments anatomiques enchevêtrés ou simplement juxtaposés. »

Ile lîlainville a établi dans lestissus une distinction qui est aussi capitale au point de vue anatomi(|ue (|u’aii |)oint de vue physiologique. Nous devons la reproduire ici, parce que cette division est naturelle et traduit, comme il faut dès lors s’y attendre, des dilTérenccs essentielles jus(|iie dans la stnicture des tissus considérés.

Le résultat de la nutrition, telle qu’elle est définie en physiologie générale, est tl’ahoulir à la formation de deux ordres de matières orgauicpies très-différentes : celles qui .sont absorbées, celles qui sont exhalées ou séparées.

' Voy. I)f. Bijontifle, Court df physiologie générale el comparée. Paris, 1S29. — , Cours de philosophie positive. Biologie. — Ch. Boan, Du microscope et des iiijeclimis. Paris, ISiS). Prrfacc.

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TlSSrS OINSTITUANTS ET PRODUITS.

Ou voit que ces deux clas.scs de sidtstaiices se dlslio^'ueiit immédiateiiK'iit ; les secondes (lc|)endeiit des premières ; les premières seules constituent eu réalité rindividii vivant, puisque les secondes, produites par lui au dehors de lui, ne l'ont pour ainsi dire plus partie de lui-même. En d’autres termes, tout être vivant est essentiellement eomposé par les premières; on iinai;ine l'acileinent un uniinal chez leijuel les .secondes seraient sécrétées à la surface de réconomic à l'état liquide ou gazeux, et n’existeraient pas au |ioint de vue inor|)hologiqne, c’est-à-dire .sous l'orme d’éléments anatomiques.

De Blainville a dejuns lonjçtemps désifriié en France, sous le nom de tissus constituants ou fondamentaux, les tissus <|ui rentrent dans la première catégorie, et, .sons celui de tissus produits ou de perfectionnement, ceux de la seconde variété.

1“ Tissus constituants. Leur caractère est d’étre nécessaires, pnisriue ce sont eux qui constituent véritahlenmit l’organisme, fonctionnant dans le milieu ou il est placé.

Ils sont nécessaires sur chaque |)oint de cet organisme, parce que c’est à eux que la vie appartient surtout en propre.

Chaque tissu de cette e.sjM-ce étant néces.saire sur un même point, il en résultera un mélange, une intrication inlinie des différents tissus de celte classe. C’est un tissu coiistitnant qui assurera la forme île l’être et i[ui soutiendra dans une trame continue toutes les parties qui le composent; — c’est un tissu constituant divisé en un nonihre inlini de groupes épars dans tout le corps, qui lui donnera la motilité nécessaire pour changer de milieu ; — c’est un tissu constituant i{ui reliera par ses éléments continus d’un bout de l’économie à l’autre, toutes les pai'ties de celle-ci au centre commun ; — etc., etc. ; — enlin, au milieu de ce lacis, de cette mêlée, viendra encore circuler le sang, qui doit être ah.soluinent rapproché des tissus constituants et qui se comporte comme eux.

Les élémeiiLs de ces tissus nai.s.sent par genèse spontanée an milieu du blastème résidtant de la liquéfaction des feuillets internes du hlastoderme'.

r.H. Rn0i5, T)u microunpe et de* injections, p. i’» ; Tableaux d’anatomie. IS.'i t.

TISSl’S,

2“ Tissux frodnitx. Ceux-ci n’ont pas le même caractère d'iinivcrsalitc que les précédents ; ils n’entrent pas dans la l'ornnile nécessaire de l<»nl animal vivant. Il tant les rcfjarder comme une sorte de Inxe or^'aniqne dont .sont privés maints animaux inférieurs. De là est venu ce nom (pi’on leur a souvent donné de produits de perfectionnement,

liCS ti.ssns produits ne sont pas continus à travers tout l’orpanisine ; ils n’existent parfois que sur des points très-limités, où ils senddent une sorte de sécrétion des tissus constituants placés an-dessons d’eux. Ils ne sont point vasculaires, ils ne sont pas sensibles, et parfois on dirait de véritables substances mortes, repoussées à la limite de l’organisme. Il n'en est rien cependant, et, malgré celle a|tparence, ils sont très-vivants et possèdent même à un liant degré les pnqn iélés végétatives de tonte snlistance organique. La mort de ces tissus est toujours suivie de leur expulsion dans un délai assez rapproché.

Les éléments qui entrent dans la composition des tissus produits sont remarquables par ce fait, qu’ils subissent en général les métamor|dio.ses les plus accentuées, si bien qu’il serait inr possible de ne pas les méconnaître aux différentes phases de leur évolution, si celle-ci n’avait été directement observée '.

Ils peuvent aussi naître par genèse spontanée; mais le (iremier tissu produit que l’on rencontre dans l’économie, le revêtement épithélial du IVetiis, dérive par simple mélamoi [>hose, île la couche la plus externe des cellules-endti yoïmaires, c’est-à-dire du feuilletsércux. Lui seul persiste pendant que les deux feuillets internes se liquéfient pour donner naissance au blastème, où apparaîtront, par genèse spontanée, les éléments des tissus conslituants.

Les tissus produits forment chez riiomme les parties suivantes de l’économie :

1" Le système é|)idermi(pie et épithélial ;

2" Les poils ;

ü" Les ongles;

4" Les dents ;

I Ch. HiiiH'i, Uemoire »ur le développemenl rien tpermato:oïdet, det eelliiles et des lUCmenls anatomiques des tissus ei’qeiaiir et animaux; jmirn;il \' Institut, i>*7.VJ, Ju 19 juillet 1S4S, \nl. XVI, p. ‘Z14.

pnonrrrs.

5" L'appareil rristaliinien.

01 . ÉléoM'nlii fondamPiilanx et aeeeenoire*. Le niunbre lies éléments composant un tissu peut varier. Certains tissus, entre antres presque tous ceux qui méritent le nom de produits, n'offrent qu'une seule espèce d'élémeuts lîfîurés ; ceci est rare pour les tissus constituants.

Presque toujours il arrive que quelqu'un des cléments composaut un tissu l'enqiorte de beaucoup en nombre, nu au moins en masse, sur tous les autres. Cet élément est alors appelé fondamental, les autres sont dits accessoires'.

Quelques élémeuts sont toujours fondamentaux ; ce sont en général ceux des tissus coustiluants. Ija substance essentielle des os, les (ibrilles coutractiles des muscles, etc..., sont fondamentales partout où on les rencontre.

D'autres élémeuts sont fondamentaux dans un tissu, accessoires dans un autre. Les libres-lamineiises, élément fondamental du tissu lamineux se rencontrent comme élément accessoire dans beaucoup d'autres tissus; — les élastiques, élément fondamental des ligaments jaunes, sont accessoires dans le tissu lamineux et dans d'autres régions de réconomie.

Certains éléments forment chez l'embryon des tissus dont ils sont l'élément fondamental et ipielquefois même l’élément figuré unique, comme les noyaux-embryoplastiqiies; — puis à un âge un peu plus avancé, déjà pendant la vie fœtale, cet élément ne .se reti'ouve plus que d'une manière acces.soire dans un certain nombre de tissus.

Dans le tissu de qiiebpies organes, on rencontre, à côté des éléments fondamentaux <pii le constituent essentiellement, d'autres tissus, avec tous leui's caractèn*s, interposés à ces éléments et jouant là, en réalité, le rôle d'éléments acc<“ssoires. I.e tissu lamimuix (jui forme le périmvsium est un élément accessoire du tissu musculaire.

La vascularité n’est pas une (pialité générale d(“s tissus. Un ci'rtain nombre d’entre eux et les produits en particulier, se noûr-

^ Dan« IV'fuinn'ralion ^'h'menls com|KHuint un iih'iiio noiix dtm^nprnn«

r*'!t*riu*ul roiiiiniiMUilnl par les iiiiliaUfs E. F., H U*-* élémenU ar4!<Hsoircs par F. A

7fi TTSSIIS.

riss(^iit on ompninlant à leurs voisins les matériaux néoossairosà la révolution milritivc dont olianin est inocssaminenl le siège. On voit »|u’il en est, sons ce rapiwrl, des tissus comme des éléments (voy. n” n). 11 faudrait toutefois se garder de juger de l’activité nutritive d’un tissu par sa vascularité plus ou moins grande. Ces deux données ne sont nullement cori'élativcs.

C2. ProprietéN drx tiMHno. Les tissus jouissent d'un certain nomlirc de propriétés, qu’il nous faudra étudier pour chacun : les unes sont d'ordre cliimirpie ou jihysique ; les autres, beaucoup plus importantes pour nous, sont d’ordre purement organique.

Au premier groupe .se rapportent : la consistance, — la ténacité, — l'extensibilité, — la rétractilité, — l’élasticité, — l’bygroiiiétricité. — routes ces propriétés varient extrêmement d'un tissu à un autre ; c’est ainsi que l’élasticité, très-grande pour les ligaments jaunes, est à peu près nulle pour les os. La ténacité des tendons faituu contraste completavec la friabilité de la substance médullaire des os longs.

Les propriétés d’ordre organique sont ;

La nutrition ;

Le ilévcloppeini'ut :

La régénération;

La contractilité ;

L’innervation.

Tous les tissus ne jiossèdent pas toutes ces propriétés : la nu- Iriliou, le iléveloppement sont seuls généraux.

Ileaucoup de tissus une fois détruits ne sont pas susceptibles de rétjénértil'uin ; tel est le cas pour les muscles, jioiir les parencbj mes, etc. : quand ils ont été détruits une lois, on ne voit jamais nn tissu de nouvelle foi'ination et semblable à eux, prendre naissance; c’est nn autre tissu qui vient condiler la lacune et rétablir la continuité du système. C’est, le plus souvent, nn tissu analogue aux ligaments.

La conlrnclilité, au moins la contractilité sensible, ue se renl’ontre ipie là où nous trouverons des éléments contractiles. ()r, ils sont seulement an nombre de deux ; les libres-celbiles cl les éléments anatomiques des musebvs volontaires.

PRüPUIÉTÊS 77

L'iuuervalioii est lieaueou|> plus répandue, eu raisun nicnie du double rôle desnci l's, moteurs et sensitifs.

On |>eut dire en ^'éiiéral que les lonctious d’un tissu sont la résultante des Idiietious îles diveisi éléinciits qui entrent dans sa eompositioii. Si le tissu nerenreruie (ju'uii seul élément, il Ibmtionne alors comme ect élément avec nue intensité propoitiounelle à sa masse propre. — .Mais presipie tous les tissus sont Idrinés de plusieurs éléments, dont chaeiiii Ibnetionne |iartout et toujours par liii-méme, indépendamment de ses voisins; et la loiietiou du tissu, qui était nu lola/, nue simme, dans le eus que nous avons d’abord siqtposé, diniiMit ici mie réstdtavle de toutes ees énergies élémentairi's multiples et diveises.

Le développement des tissus dilïère de celui des éléments. Ceu\-ci, ipi’ils croissent on qu’ils se métamorphosent, subissent loujonis im cbangemeiit nudécniaire complet. Les tissus, an contraire, croissent simplement parce que de nouveaux éléments viennent s’ajouter à ceux qui existent tléjà. Il va, non évolution d’nn tout bomogène, mais addition incessante de parties iioim velles. Tel tendon d’un enrant compte un nombre donné de libres, ces libres ont le même diamètre (|ue celles de l’adulte, elles sont senlement moins nombrenses.

115. Étude de« tiemui. L’étiide d’uii tissu comporte, connue nous l’avons dit dans le commenceinent (voy. n“ 1), l'étude des éléments constituant le tissu, et l'étude de la disposition de ces éléments.

Il l'uudru d’abord recbereber les éléments qiu si> laissent apercevoir dans le véliicnlc le plus ordiiiaiiemeut employé, l’eau. Puis on traitera le tissu |iar dilTéreutes liquein-s, eu laissant toujours à celles-ci le temps d’agir. Les plus usuelles sont la soude et l’acide acétiipie |)lus ou moins tlilués. ,\u reste, le choix de ces réactifs sera presque toujours indiqué à l’avance par ce (pi’on aura vu déjà, pur la nature meme des élénuMits que l’oii aura distingués au premier examen, et (pie l’on voudra rendre plus visibles on éliminer.

On pourra se proposer, dans d’autres cas, d’agir en vue spéciale d’un élément dont on devine l'existence, ou que l’on recbcrclie : il faudra alors soumettre le tissu à lu réaction habi-

TISSUS

tuellfiiieiit eiii|)lüy«‘i‘, lüiuiuc d’avance, pour l’étude de cet élément.

Souvent on rcronnaîtra un élément et même sa direction à son noyau rendu seul visible par les réactifs. C’est le cas pour les libres-celliiles (voy. n“ 55).

La coupe d’un tissu donnera le |»lus ordinairement, mais non toujours, d’excellentes notions .sur la disposition réciproque des éléments (jui le composent. Ces coupes devront être dirigées en dinéi’euts si'iis, et il restera à l'observateur à condjiner les apparences ainsi obtenues.

On pourra les faire avec le couteau à double lame de Valentin, mais dans la plupart des cas un rasoir entretenu en très-bon état suffira. Les bords de ces coupes oITrent presipie toujoui’s toutes les conditions de ténuité et de tiaiisparcnce désirables. Tantôt elles seront pratiquées sur le tissu frais, mais le plus souvent sur des organes durcis par un moyen artiliciel. L’alcool, la solution de sublimé, l’acide cliromicpie, l’acide azotique s«M ont employés selon les cas. il sera seulement bon de faire déti'enq)er qiiebpie temps la pièce dans l’eau avant de travailler sur elle, (|iiand les liquides qui l’imprègnent, pourraient attaquer trop vite le lil de riustrumeiil traiicbaiil.

Pour certains tissus les meilleures coupi's seront celles que l’on aura pratiquées sur des pièces desséchées à une douce température et mieux encore à un air vif. Plies devront être examinées, en général, dans des véhicules spéciaux tels que l’essence de térébenthine, le vernis, l’huile, etc., etc. Mais ce sOiit là autant de détails pratiques que l’habitude peut seule ap|)rendre.

Enlin la vascularité des tissus devra être étudiée par les injections. Notre intention n’est pas de nous étendre sur ce sujet plus que sur l’emploi du microscope. Les injections, comme ce dernier instrument, ne sont qu’un moyen. Nous renvoyons le lecteur au traité ex professa écrit sur cette matière par M. Ch. Robin ‘, nous bornant à rappeller seulement ici quelques principes généraux sur un procédé de recbeicbe qui est pour l’bistologisle Un auxiliaii-e puissant :

' Du Mkrotcope et des injeclions. Paris, ISW. In-8*.

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ÉTIDE. -0

Il ne l'aul employer que des couleurs Unes et des matières débarrassées avec le plus gi'and soin de tonte impureté, qiii pourrait obstruer les canules ;

Ces matières devront av(»ir à peu près la consistance de la crème, au moment où on les in jecte ;

Les couleurs que l’on doit avoir toujours prêtes pour les injecter, dès qu’on a besoin de le faire, sont les suivantes :

1° Vermillon ;

2° Hl(;n de Prusse étendu de cinq parties de blanc d’argent ;

3“ Jaune de cbronie n° 2, étendu de blanc ; blanc d'argent ;

Le bleu doit servir pour les artères; le jaune pour les veines ; le rouge pour les veines |>ortes ou les conduits excréteurs ; le blanc pour les conduits hépatiipies, urinifères, etc ;

Kn été, les injections réussissent le mieux vingt-qnatri' ou quarante-huit heures après la mort; en hiver trois jours après;

Cntin chacun se crée par le tâtonnement un mode opératoire spécial : l’Iiabitude et la |)ratique sont les grands mailres.

Il n’est pas rare qu’en portant un fragment de tissu sons le microscope on le trouve, «jiiand il est très-frais, naturellement injecté par les hématies, et de telle sorte qu’on distingue parfaitement les capillaires dans tous leurs détails. C’est assurément là le mode d’injection le plus propice, et il ne faudra jamais négliger l’étude de semblables préparations cpiand elles se rencontreront sous le microsco|)e.

üi. ittorbide». A coté des tissus sains viennent se ran-

ger les tissus morbides. Mais la notion do tissu morbide n’entraîne pas celle d’éléments morbides. Kn d’autres termes, un tissu patliologicpie peut ne renfermer (|ue des éléments tout a fait semblables à ceux des tissus sains, seulement ils seront dans des |iro|KU'tions nouvelles, ou bien ils seront autrement agencés.

On peut dire que le plus souvent les tissus morbides sont dus à une trop giande production, à la naissance en trop ou hypet yénèse d’un élément accessoire^ dans un tissu doiméi II en résulte que l’élément fondamental est mas(pié et devient de son éôtéj accessoire : alors le tissu revêt des propriétés tout à fait nou-

TISSUS

velles i{ui ne sont quu l’expression du changement u|)éré dans sa constitution.

L’hvpcrgénèse peut porter sur un ou sur plusieurs éicineuts du iiiêiue tissu. Si ell(‘ se maniresle sur réléiueut rondauieutal, il y a simple hypeiirophie de rorgaiie.

L’atrophie et la disparition d’un ou de plusieurs éléments dans un organe produisent également un véritable tissu moi bide. Si ces lésions portent sur un élément important, elles ont pour conséquence l'atrophie de l’organe.

Ouelipiefois, dans un tissu, un élément s’atrophie pendant qu’un autre subit l’hypergénèse. Le résultat varie alors comme l'intensité relative îles deux altérations élémentaires : l’organe peut ne pas changer de volume, s’hypei trophier ou s’atrophier.

I) autres lois encore des éléments en tout semblables à ceux que l’on trouve chez rhommesain, naissent en un jxiint de l’économie on d’ordinaire ou ne les rencontre pas, et produisent là un véritable tissu morbide, (àiinme celui-ci se inanireste en dehoi-s de .ses rapports normaux, comme il y a erreur de lieu, on a désigné ces sorties de production sous le nom d'hélérolopiques.

L’erreur de lieu peut s'accompagner eu plus d’une erreur de temps. Ou voit, par exemple, chez l’homme, — dans des circonstances bien déterminées, comme pour le cal des rraclures, ou dans des circonstances tout à l'ait inconnues, comme pour certaines tumeurs diU's eucéphaloïdes, — on voit se produire des ti.ssus, morbides chez l'ailulle, mais qu’on retrouve à l’étal normal chez l'embryon ou cbez le fœtus.

D’auties appareiict's jiathologiques sont dues à ce lait que certains tissus |)cuvent, sous des iiilluences inconnues, revenir à l’état embryonnaire. Le ne sont donc, à véritablement parler, ni des produits morbides, ni des produits nouveaux ; il y a simple retour du tissu vei’s son passé ou vers son origine. Kt il est même probable qu’à mesure que l'histologie embryonnaire fera des progrès, on verra s’augmenter le nombre des anomalies qu’il faut ranger dans ce groiqie de lésions.

Nous n’avons parlé jusqu’ici que des ti.ssus morbides constitués par des élénu-uls normaux. Lue autre grande classe comprend ceux où quelque élément d’un tissu, ou même tous les

TISSl'S HOHBIDES.

«éléments de cc tissu sont véritablement malades et altérés par eux-mémes.

Nous avons indiqué, plus haut (voy. n° 6) le vaste champ que pouvaient parcourir cos altérations élémentaires. Celle du tissu sera, dans cc cas, toujours corrélative à celle de scs éléments. Si, par exemple, il y a hypertrophie de l’élément fondamental, toutes choses restant égales d'ailleurs, il y aura hyper- 'irophic de l’organe ; si l’élément fondamental s’emplit de granulutions-graisseuses, le tissu sera blanc, opaque, etc.

Nous nous retrouvons ici en présence de ces deux écoles anatomo-pathologiques radicalement opposées, dont nous avons déj.i dit un mot (voy. n° 6). Les notions d’hétéromorphisme et d’homœomorphisme s’appliqueront aux tissus dans la même mesure qu’aux éléments, et nous pouvons dire dès à présent, que les produits, chez lesquels nous avons signalé la métamorphose comme un phénomène presque ordinaire du développement (voy. Il” 60), donneront naissance à la plupart des tissus regardés comme hetéromorphes.

Un mot enfin sur quelques désignations habituellement données à certains tissus pathologiques. La médecine depuis longtemps est envahie par les adjectifs squirrketuc, eucéphaloïde, colloide (voy. n" 8), etc., et par les substantifs qu’on en a fait tout naturellement découler. Toutes ces désignations affirment une période de l’histoire de la science où les caractères des tissus n’étaient rapportés qu’à l’impression qu’ils font sur nos sens désarmés. Si le tissu était lardacé, criait sous le scalpel, c’était du sqmrriie; s’il rappelait par quelque point la substance cérébrale, par sa teinte grisâtre, rosée ou blanchâtre, par son peu de consistance, etc., c’était un encëphaloide. Adjectifs excellents, substantifs déplorables : nous pouvons garder les uns, nous devons irrévocablement bannir les autres.

Le microscope a montré, en effet, que deux soi-disant cncéphaloïdcs donnés peuvent offrir dans leur constitution élémentaire une telle différence, qu’il est impossible de les ranger dans la même classe, quelle que soit d’ailleurs l’apparente similitude des deux lésions, et même leur ressemblance clinûpie.

Les mots de squirrhe, d'encéphaloide n’expriment donc rien de

TlSï«l>.

particulier pour l'anatomiste. Nous ne parlerons |)as de la patlio- . lo^no où l’abus des nicines noms a porte la même confusion. Que si l’on se borne à dire (pi’un tissu est enceplialoïde, s<juirrlieux, etc., ces (jualilicatioiis auront leur raison d’être. Mais cela sii{niiie seulement (pie le tissu dont on parle, rappelle un peu, par son apparence extérieure, la substance de l’encéphale, ou bien (ju’ellerst dure et résistante à la manière de certains téf?nments animaux. Nous continuerons d’employer ces mots, mais nous les dépouillons dès à pirseiit de toute valeur spécili(|ue ; nous ne leur laissons que leur si^milication absolue, ils n’exprimeront qu’une manière d’être physique d’un tissu, sans plus préjuger de sa constitution intime que de sa malignité ou de sa récidivité.

Ces notions de malujnité et de récidivité n’ont, on le comprend, qu'une valeur toute cliniipie ; elles ne rejiréscntent rien à l'esprit de l’anatomiste ; elles renlirnt pour lui dans l’idée générale qu’il peut chercher à se faire de l’origine de tout tissu pathologique.

Nous venons de voir que la production d’un tissu |ialhulogique au .sein de l’organisme reposait tout entière, ou sur une genèse élémentaire anormale, ou sur une modilicalion d’un genre ou d’un autre subie par un ou par plusieurs des éléments composant un tissu.

Maintenant, en général, nous ignorons de la manière la plus absolue l’origine première, étiologique si l’on veut, de cette genèse ou de cetto lésion élémentaires. Ne la connaissant pas, nous ne devons jamais nous proclamer en droit de la regarder comme liKaliséc dans le tem|)s ou dans l’espace. En d’autres ternies et pour nous servir des expressions de M. Ch. Rubin, ne connaissant pus la cause (jiii a déterminé l’altération primitive d'un élément, « on ne .sait ]>as davantage pourquoi cette altération « ne se reproduirait pas sur place ou ailleurs, tant qu’il reste « dans l’économie des éléments de même espèce. >

Tout élément, tout organisme né dans les conditions normales ne porte en lui (pi'inie cause d'altération ; celle-ci est fatale, c'est la nécessité de linir, la vieillesse. Toute autre modilication, toute maladie véritable dépend du milieu ambiant conçu dans

n»>;u.s MOKBIÜES. H3

sua idée lu plus lurge, pour l'animal aussi bien que pour les élémeats qui le eonstitucat.

Or on peut imaginer, pour les éléments anatomiques, plusieurs modes d’iidlucaces morbiliqucs du milieu où ils sont plongés, et qui régleront précisément les conditions de malignité ou de récidivité de la maladie :

mode. L’influence est localisée dans l'espace : ralléclion est, comme l’on dit, locale. — En enlever le siège, c'est anéantir jus(|u’à la possibilité d’une récidive.

2° mode. L’iniluence est localisée dans le temps : elle donne naissance à nn tissu morbide et cesse d’exister. Celui-ci n’a dès lors aucune raison pour reparaître, il peut seulement continuer de se développer par endogénèse de ses propres éléments. — Ce tissu enlevé, l'économie sera alTranclne : on ne comprend pas la récidive .sans retour de la cause.

ô' mode. L influence est générale et permanente. Il est évident que dans ce cas, le tissu morbide pourra se montrer simultauément (généralisation) ou successivement (récidive) sur tous les points de l’économie où existent les éléments soumis à cette influence. — l.à maladie ne s’éteindra qu’avec l’organisme qu elle tue.

4' mode. L’influence se propage de proebe en proche, dans une zone plus ou moins étendue, autour d’un tissu morbide e.\istant déjà ; c’est une sorte de contagion qui semble se Caire par les liipiides qui im|)règnent les tissus ambiants. Mais cette aire qui n’est encore qu’infectée, où la maladie ji’esl encore qu’à l’état d'incubation, il nous sera impossible, avec tous nus moyens de recherche, d’en tracer les limites au milieu des ti.ssus indemnes. Dans ces conditions, le tissu morbide peut d abord se déveloi>per par endogénèse de ses propres éléments; mais de plus, il peut se propager par l’apparition de la même lésion autour do lui, dans ce milieu déjà contaminé. — Enlevé complètement en apparence, le mal récidivera au voisinage, dans l'aire même d’infection, qu’aura naturellement respectée le bistouri, puisque le microscope lui-même ne saurait la reconnaître.

Ce (juc l’on a appelé renvaliissement d’un tissu sain, par un tissu morbide, n’est souvent qU’Une substitution, dont le méca-

TISSUS

nismc paraît être assez simple. Le tissu morbide, doué d’une Ibrcc d'expansion presque toujours puissante, parti d'un point, se propage de proclie en proche : il écarte, il distend, puis il comprime les cléments des tissus voisins, qui finissent par s’atrophier. — Cette atrophie marche avec une rapidité qui est en raison directe de l’activité du mouvement moléculaire nutritif de cet élément, c'est-à-dire (|ue plus l’élément se renouvelle vite, plus vite il disparait. Les exostoses refoulent les tissus mous, parce que le mouvement moléculaire de ceux-ci est moins rapide que celui de la substance osseuse. Les timieurs médullaires atrophient les os par la raison inverse.

Quebiucfois il y a envainssement véritable. Étant donné un tissu morbide plus ou moins bien limité, on voit apparaître çà et là au milieu des tissus environnant la masse principale, des éléments semblables à ceux qui la composent, un les voit naître ainsi jusque dans l’intérieur de certains éléments anatomiques creux qui n’ont |)oint encore été attaqués dans la continuité du leur paroi : c’est une véritable hétérotopie élémentaire. Mais cet isolement d’éléments ainsi séparés de leurs congénères n’est qu’apparent. Le lien organique qui les relie, est le blastème même qui les produit, ce liquide contaminé qui imprègne le tissu dans une zone plus ou moins étendue autour du corps de la tumeur. — On voit que ces faits d’envahissement véritable rentrent toujours dans le quatrième mode d’influence dont nous avons parlé.

Étude. Dans l’étude des tissus morbides, il sera toujours important de procéder des |>arties ambiantes saines à celles qui sont le moins malades, et de celles-ci aux parties le plus affectées. Il faudra soumettre à l’observation une série de préparations microscopiques de la périphérie au centre du tissu |>athologique. En commençant par observer le point le plus malade, on y découvrirait souvent des éléments anatomiques dont l’origine et la nature seraient une véritable énigme pour quiconque n’aurait pas pris soin de suivre dans les différentes régions de la tumeur, l’histoire de leurs modifications successives.

VMSSEAÜX aPILL.AIRES.

li. — Vaisseaux capulaibes

65. DivUioa. Nous rangeons sous ce nom les capillaires de la deuxième et de la troisième variété de M, Ch. Robin. Les parois de ces conduits ne sont plus simples comme celles des capillaires proprement dits (voy. n® 57) ; c’est un véritable tissu, composé comme toutes les membranes, d'éléments offrant une disposition spéciale et caractéristique.

Si nous en plaçons ici l’étude, en tète de celle des tissus les plus simples, au lieu de la rejeter avec l’histoire des autres parois vasculaires, c’est qu’ils échappent à la vue et qu’on les rencontre à chaque instant dans le champ du microscope, où il faut savoir les reconnaître.

Nous reproduirons la distinction de M. Ch. Robin, et nous admettrons deux variétés de vaisseaux capillaires'. Quant à ceux des centres nerveux, ils devront être décrits à part.

66. Vatottcam eaplllairei» de la première variété. Cc sont des conduits larges de 0,050 à 0,070 et pourvus d’une double paroi (syn. Capillaires de la deuxième variété, Ch. Robin).

En suivant ou en remontant le cours du sang dans un capillaire proprement dit, on peut voir que la paroi propre de celuici, à noyaux disposés longitudinalement, ne constitue bientôt plus à elle seule tout le vaisseau. Elle se couvre peu à ]>eu d’une couche de fibres-cellules appliquées contre elle dans une direction perpendiculaire à son axe. Ces ribre.s-cellules l’embrassent et l’étreignent, comme une bague fendue et trop petite qui n’entoure pas le doigt tout entier; elles se montrent d’abord un peu espacées sur la paroi propre, puis bientôt elles se rapprochent et forment une véritable couche continue.

67. Vainsraax «apillairea d« la deuxième variété (syil. Copillaires de la troisième variété. Ch. Robin). Rs font suite aux vaisseaux capillaires de la première variété, comme ceux de la première font suite aux capillaires proprement dits.

Ils sont larges de 0,060 à 0,150. Rs commencent à devenir

' Voy. Ch. Robis, Reeherchet tttr quelques parlicularilü de la ilruclure de* capillaires; ilint le Journal de la physiologie , 1859, p. 557.

T.SSUS

visibles à l'œil nu, et se (lislingueiit, par conséquent, en arlérïoles et en veinules, selon le système vers lequel ils se dirigent.

On peut les envisager comme des vaisseaux de la variété précédente recouverts, en dehors des fibres-cellules, d’une seconde coiicbe. Celle-ci a une épaisseur variable entre 0,010 et 0,070; elle est uniquement formée de fd>res-lamineuses, dirigées dans le sens de l’axe du vaisseau, parallèb's, onduleuses.

08. ÿ;tnde. Le mode de préparation que nous avons indiqué pour les capillaires proprement dits sera naturellement celui des vaisseaux capillaires (voy. n° 57).

Les libres-lamineuses seront reconnues directement au micro-

sco|>e ; l'aidde acétique y fera apparaître quelques noyaux-embryoplastiques. Quant à la couche contractile, l’acide nitrique

du commerce, étendu de dix fois son poids d’eau, étant à la fois le

1 réactif habituel des fibres-cellules,

j et possédant de plus la propriété .j de durcir la paroi des capillaires, ^ ■ ce sera lui qu’on emploiera nar , liircllement.

I I Toutefois, quand on voudra ■1 '1 seulement constater la présence '' I et la quantité relative, — d’ail • I leurs très - variable , — de ces " fibres-cellules, il .sera plus simple 1 de recourir directement à l’acide acétique et de rechercher les noyaux. Ils ne serontpasattaqués.

Km. so. - r.rosM'wn eiii de ioo .liainéircs. pendant que tout le tissu ambiant

— >ai9M>aii <-ti|iiUxnro rm In ncuupiiio ■ *

Tpri^iê iraiié par l'arj.ie aréiiqiie On deviendra plus transparent; leur

nporçoit quelques nojaui-embryuplas- • * ’

ii<nie- tioïcims vi.ibio dans la roiidie peii de largcur, leuc direction

lamincii>e, ei tou» leMioyiu\ des llbre>- ■ . ^

■^•luie». ■ perpendiculaire les distingue-

ront, de la manière la plus nette, des noyaux -embryoplastiques qui pourront apparaître en même temps dans la couche lie libres-lamineuses des vaisseaux de la seconde variété. Ceux-

ci seront plus larges et disposés dans le sens de la longueur du conduit. Sur les vaisseaux de la première variété au coii-