I.a 1" est formée de ccllules-épithéliales
— orne — de matière amorphe;
— ô"'* — d’un tissu propre ;
— 4'“' — de matière amorphe;
— b"'* — de ccllules-épithéliales.
On voit qu’en parlant de la face antérieure de la cornéc ou de la face postérieure, ces différentes parties se succèdent dans le même ordre ; toutefois les deux couches de substançe amorphe et les deux épithéliums diffèrent complètement l’un de l’autre et ne sont nullement la répétition, en avant et en arrière, d’un incnie tissu. — Aucune de ces couches n’est vasculaire.
Première couche. La surface externe de la cornée est revêtue par un épithélium qui forme de ce côté la première couche. Il n'est que la continuation directe de l’épithélium qui tapisse la conjonctive. Nous verrons plus loin que celle muqueuse, comme toutes les muqueuses d’ailleurs, est principalement formée d’une membrane propre qui porte le nom de chorion. Or, cclui-
ÔOO
JlEMDllANES.
ci cesse tout à coup au pourtour île la cornée, pendant que répithéliuin qui le recouvrait, se prolonge sur elle et revêt |)ar conséquent toute la partie antérieure du globe oculaire.
Les cellulcs-é|)ithélialcs de cette couche sont disposées sur trois ou quatre rangs. Elles ont environ 0,020 à 0,050 de large et sont munies d’un noyau. Les plus externes sont régulières, hexaédriques, et ont par conséquent la l'ornic |)avimentcuse ; les plus profondes sont allongées et se rapprochent plutôt des éléments que nous avons décrits sous le nom de cellulcs-épithéliales prismatiques.
Fip. 8i, d*aprè« Dowiuan. — Gros^i^scmciil tle it diainèlrc». — Sertion Mrlicinalique niemliranc» do la pnrtift antorieiire de l'œil; — S € t, scV'roliijue; — G r corps tilré; — L lenlillo da rrisUUin; — l iris ; — a rpithélium conimnn à la comôc ot à la conjoiirlivc; — x cotijoiiclivc se tcniiiiianl en g, et montrant des vaisseaux i-omimins à elle et à la x'Iérotiquc ; — à courlic de substance amorphe externe; — e couche de substance propre; — d seconde couche de subMance amornln*; — f épithélium tapissant à la rois la face postérieure de la cornée et la face anterieure de riris.
Deuxième couche. Au-dcssoiis de l'épithélium sc trouve une couche de matière amorphe, lioniogène, transparente, large de
CüU.VKE.
0,007 à 0,009, et Irès-dislincle de la couclie suivante de tissu propre. Cette membrane, «|ui est complètement anhiste chez l’adiilto, ne renferme de vaisseaux que pendant une période de la vie intra-utérine : entre la septième semaine et le septième mois. — Les vaisseaux que l'on voit dans beaucoup de cas pathologiques, développés sur les bords de la cornée, appartiennent non à cette membrane mais au chorion de In muqueuse conjonctivale, qui, lui, est vasculaire, et qui enqiiètesur la circonférence de la cornée transparente, d’un demi-millimètre environ à l’état normal; ce sont les capillaires de ce chorion que l'on voit se recourber, non dans la cornée, mais an-devant d’elle dans une région où elle ne constitue pas encore seule la paroi externe de la chambre antérieure.
Troisième couche. La couche moyenne de la cornée est la plus épaisse et forme la presque totalité de la membrane. C’est un tissu particulier qui mérite le nom de « tissu cornéen ; » celuici SC gonfle dans l’eau bouillante, puis s'y dissout, et la dissolution a les réactions de la chondrine. Les éléments que l’on trouve dans le tissu coniéen, sont les suivants :
1“ (L‘. F.) Une matière amorphe très-peu granuleuse;
2” (E. A.) Des libres-lamincuses ;
ô" — Des noyaux-embryoplastiqucs;
4" ^ Des cytoblastions.
Les (ibres-lamineuses sont réunies en faisceaux de 0,005 à 0,009 de diamètre. Ces faisceaux se continuent directement avec ceux de la sclérotique (voy. n" 70). Us s'enchevêtrent et s’anastomosent pour former le tissu cornéen en gardant toutefois une direction parallèle aux surface de la membrane. Entre eux est la matière amorphe en grande proportion, avec des cytoblastions et des noyaux-embryoplastiqucs. Ceux-ci semblent parfois occuper le centre de corps-fusiformes ou de corpslibroplastiques situées entre les faisceaux, mais qu’on ne peut isoler.
La division de la cornée en lamelles parallèles est tout artificielle et duc seulement à la direction générale des faisceaux do iibres-lamineuses irrégnlièrcmcnt agencés en strates grossières.
Quatrième couche. Au-dessons du tissu propre on retrouve
MEMBRANES
une nouvelle couche de substance amorphe, transparente, très-scniblahlc pour l'aspect extérieur à la seconde. Seulement elle est plus épaisse, puisqu'elle mesure de “ 0,015. Sa substance est solide, * élastique, à cassure nette ; enlin ses caractères chimiques la rapprochent beaucoup cristalloïdes ivoy. n°‘ 165 et 104).
- ■ y est celte couche qui forme avec la sui-
vante ce que l'on appelle la membrane de ■ 3 Descemet à la face postérieure de la cor-
Kijf. 85, ti'ajir^ I.t*ydi}r.
— S<.')i«'ma d'une cou|te ilc ia conuV ; — 1 ôpi- Ihi'iiiim exlprtie; — 2 rouelle amnri'lic ctlcrne ; — 3 ti-»u l'ornéen ; — 4el iieourhe amorplie et rpiOiéUuni irileriK*»
comf»o»anlln membrane de Üc-K*eniel.
Cinquième couche. Du côté de la chambre antérieure, comme en dehors, la cornée est revêtue d'un épithélium. Celui-ci consiste chez l'homme en une simple couche de cellules pavinienleuses régulières, larges de 0,014 à 0,020, épaisses de 0,005 à 0,007, très-linement granuleuses et offrant un noyau arrondi.
Etude. Pour étudier les différentes couches qui composent la cornée, le plus simple c.st de prati(pier des coupes normales à sa surface. On verra ainsi assez bien les élé-
ments constituants du tissu propre cornéen et leur disposition réciproque. On verra également les deux couches amorphes.
La coction ou la macération dans les alcalis seront employées pour isoler la membrane de Descemet, c'est-à-dire la couche profonde de matière amorphe et l'épithélium qui y adhère.
Enlin, des sections tangentes a la surface même de l'organe jwimeltront on général d’observer assez bien les différentes couches do l'épithélium extérieur. Ces sections devront être faites parallèleniont l'iino à l'autre pour donner les meilleurs résultats : l’on obtiendra ainsi des coupes extrénieinent obliques qui laisseront très-bien voir la disposition et la nature des éléments qui composent cet épithélium.
Il .sera toujours de la dernière importance de prendre des yeux très-frais.
ALTKIIATIONS DE LA COnNÉE. SOO
215. Altérationa. I.a patliolof>ic (Ic U comi’c ofTrc de nombreux points à étudier en raison même de la structure complexe de cette membrane.
L’épitliclium externe peut subir la desquamation, c'est-à-dire tomber en partie; il se produit alors ce que l’on a appelé la kératite ponctuée. Quand cette lésion ne porte que sur la couche tout à fait superficielle de l’épithélium, ou même, comme cela arrive parfois, sur un certain nombre seulement des éléments de cette couche superficielle, la maladie peut n’ètre appréciable qu'à la loupe.
.\u-dessous de l'épithélium de la cornée, on peut voir, dans certains cas de maladie, reparaitre des vaisseaux, comme dans le ponnujt, dans le ptérygion, etc. Mais ce.s vaisseaux qui se continuent avec ceux de la conjonctive périphérique, sont logés dans un tissu de nouvelle formation comme eux-mêmes, et qui est venu s'ajouter aux cinq couches normalcs^ de la cornée, audessous de ré|)ithélium et au-devant de la couche antérieure de substance amorphe.
La trame de la cornée ne renfermant pas de vaisseaux, la lésion dite inflammation de la cornée devra tout simplement être interprétée comme une altération dans la nutrition de cet organe, laquelle peut d'ailleurs dépendre, ainsi que nous l’avons dit déjà, d'une inflammation véritable des tissus vasculaires où la cornée piii.se ses éléments nutritifs. On verra même dans ces circonstances se former des leucocytes au milieu do cette membrane comme dans d’autres tissus qui ne .sont pas non plus vasculaires (voy. n° ôO). — Si les leucocytes même apparaissent en grand nombre, ils pourront se collectionner et produire de jietits abcès de la cornée.
L'nrc sénile, Valbugo, le néphélium, le leucoma, etc., sont dus à un dépôt de graïuilations-graisseiiscs plus ou moins abondant dans la substance propre de la cornée. Elles sont plus grosses dans l'arc sénile ; plus petites, plus rapprochées dans les autres lésions.
Bien que les kératomes dérivent du tis.su de la cornée, ils offrent une composition histologique toute spéciale; c'est un tissu nouveau un peu jaunâtre, opalin, dans lequel on trouve
MEMRRA>ES.
ÔIO
comme élément fondameninl des eyfnblastions, puis des myéloplaxes et des noyaux-tmdjryoplasticpies. Ce tissu est aussi Irèsvaseulairc
