PEAU
tournent. Leur disposition dans la substance de la papille est invariable : ils en occupent exclusivement la partie centrale , tous parallèles et accoles les uns aux autres.
La scnsibilitédela peau n'est nullement en raison directe du nombre des corpuscules de Meissner Fig. îH, traprès Prrrcs. — Injorlioii îles t'npillnirps Ho la
, peau ià In faco fkilmaire He la main. On ilisliiiguo le» anse»
qu on y rencontre; que forment le» ?ais>caui liaii» lev papilles, et le . * 1 I* 1 capillaire jtrofoiMl d’où ils rmanriil. I/iiijeitiou n ganlc
Is mâtriCC Q6 1 On^lc une ili»pOMtinn générale qui montre celle de» |(apillc»acrollët's sur deux rangs pour former une crête dcriiiiquc.
est pourtant extrêmement sensible, et n'en possède pas. M. Kœiliker croit, au reste, que les papilles vasculaires reçoivent aussi des tubes-nerveux, mais qu'ilss'y terminent simplement (voy. n“ 127) et sans présenter aucun renflement de leur périnèvre.
229. Épiderme. L'épidcrmc est une couche de tissu epithélial qui comble l'intervalle des papilles du derme cl qui dépasse leur sommet pour engendrer ainsi la surface à peu près lisse et unie qui limite le corps humain dans l’espace. L'épidcrmc s’adapte exactement à toutes les anfractuosités et à toutes les éminences du derme dont sa face profonde est l’empreinte lidèlc. Il reproduit toutefois au dehors les crêtes dermiques de la paume de la main et de la plante du pied. — L’épiderme est forme de deux couelics superposées, assez nettement limitées et qui diffèrent l’une de l’autre par leurs caractères morphologiques aussi bien que par leurs caractères chimiques. Elles offrent aussi dans leur épaisseur proportionnelle de grandes variétés d’un point à un autre de l’économie, La plus profonde porte le nom de « couche de Malpighi », la plus externe s’appelle la « cuticule ou couche cornée ».
La miche de Malpighi est constituée par plusieurs rangs de cellules-épithéjiales. On trouve d’abord au contact immédiat du derme une rangée unique de cellules régulières juxtaposées. C’est
MKMimANES.
une mince couche qui monte sur les pajiilles, redescend dans leurs interstices et s’arrête circulairement autour de l’orilice des
fçlandes et des follicules. I.es cellules-é|)itliéludes qui la composent, sont un pou allongées, se rapprochant à la fois de la variété cylindrique et de la variété pavimenteuse. Leur longueur est de 0,007 à 0,015, leur largeur de 0,005 à 0,006 . Sur toute la surface du corps chez le nègre, sur les points colorés de la peau chez le hianc, à l’aréole du mamelon, au scrotum, etc., ces ccllnles-épithélialcs sont rem|)lies de granulations-pigmentaires.
AihIcssus (le cette couche il en existe une autre plus épais.se et formée de plusieurs rangs de cellules pou distinctes. Elles sont pins volumineuses et plus aplaties que les précédentes; elles ont aussi toutes un noyau et renferment une certaine quantité de granulations colorées. Celles-ci pciivcntétre grisâtres ou brunes, ou même tout à fait semhlahlcs aux granulations-pigmentaires de la rangée profonde, comme cela se voit chez certains sujets à peau très-colorée, et chez le nègre.
Il peut arriver que tous les éléments de la couche de Malpighi, les plus profonds comme les plus extérieurs, ne soient pas nettement limités et nettement séparables; en d’autres termes, que la segmentation soit incomplète ou môme n’existe pas. On décrirait alors celle région de l'épiderme comme formée d'Un épithélium nucléaire, à noyaux plongés dans une substance amorphe |dus ou moins chargée de granulations-pigmentaires. Si l’on imagine une coupe de la peau parallèh; à sa surface, et faite dans de telles conditions (pi’elle intéresse les papilles du dcfmc vers le milieu de leur hauteur, on concevra que la tranche profonde offre l’aspect d’un réseau. La portion de la couche
PEAÜ. .
{H^'mentéc qui s’enfonce entre les papilles, dessinera ce réseau, et la section même des papilles, dont la substance est claire et transparente, figurera les mailles. Telle est l’origine du nom de réseau de Malpighi, propre tout au plus à designer une préparation anatomique spéciale.
La couche 'cornée forme la zone externe et demi-traiisparente de l'épiderme. Sa face profonde est onduleuse et se moule sur les irrégularités de la couche de Malpiglii, qui ne sont elles-mêmes, comme nous l’avons vu, que la traduction affaiblie des irrégularités de laf''s-’'}.'i'“,i''*'-Ko'iiik.i-,— Gin..i.si'nicntii.;
^ UÜ — SHh<»n honiu>ntalc iiitc*
surface du derme. Elle passe n»»anl I<>||apillP5.l.-plu>ieur>pnrlimi.clc
‘ croU’» «h’rtim|u«‘s, jH»m* moii(n>r 1<* rr-MMu
lie Malpi|thi tf'i nmi lie < oriiéi* «lo l'épi* (ierme ibiià l'intervülle ilt'> LTi'-le!i où elle sViifoncc a»»e/ pour rire intéreï'sée; — b couclio lie M.'ilpiglii \ — ee uriücc des
dans les vallons qui lesséparent. gi»i>'ics Miüoripnrc-.
Cette disposition est surtout marquée dans les régions pourvues de papilles très-développées recouvertes elles-mêmes d’une couche de Malpiglii peu épaisse, comme à la paume de la main et à la plante du pied : la couche cornée pénètre entre ces papilles jusqu’au milieu de leur hauteur. Quand elles .sont petites, au contraire, la couche cornée ne descend presque pas dans leurs intervalles entièrement comblés par la couche de Malpiglii
b couche cornée est formée de cellules-épithéliales lamel- Icuses superposées et très-adhéreutes. Elles sont minces, généralement sans noyaux. Leurs dimensions varient entre 0,018 et 0,056 : elles sont généralement un peu plus con.sidérahles dans les couches externes que dans les couches profondes.
Au-dessous de la substance unguéale on retrouve les dirTé*
au-dessus du sommet des papilles et s’enfonceplusou moins
Koei.<ikch, Ëlâiit’u's J'Hislologie humaine, § Ic.
MEMBnA'ES.
rentes couches de répidcrme avec leurs caractères propres : la profonde est composée de cellules à noyaux, l'externe de cellules-épitliéliales lamelleuses sans noyaux, mais moins sèches et moins cornées que celles de la surface de la peau. — Chez l’embryon, toutes les couches épidermi(|ues passent au-devant des orilices des glandes ou des follicules du derme.
‘250. ÉiDde '. l’our étudier la peau, on se senira avec avantage de sections verticales et horizontales faites sur des préparations fraîches, sèches ou cuites ; on les humectera avec un li- <|uide indifférent ou avec divers réactifs, tels que l'acide nitrique et les alcalis. La macération, la cuisson, et quand répidcrme n’est pas épais, l'action de l’acide acétique ou de la juitasse facilitent singulièrement la séparation de grands lambeaux d'é|iiderme, cl permettent ainsi d étudier directement sa face profonde aussi bien que les papilles de la surface du derme.
Sur des sections horizontales de peau fraîche, faite.s dans les conditions que nous avons indiquées pour préparer le réseau de Malpighi, rien n’est jdus facile que de déterminer l’écartement et le nombre des papilles.
On recherchera les nerfs sur des coupes verticales ou sur de petits lamheaux que l'on aura traités par l'acide acétique ou par la potasse caustique. Un autre mode opératoire consiste à rendre la peau translucide par la coction, et à la laisser quelques heures dans l'essence de térébenthine, jus(ju'à ce que les nerfs soient devenus blancs cl brillants, ün pratique ensuite des tranches verticales très-minces.
ün isole facilement les faisceaux de lihres-cellules dans le dartos, plus dillicilcment au pénis et dans l’aréole où il faut déjà une certaine habitude pour les trouver à l’œil nu. Ceux des follicules pileux se voient parfois très-bien quand on étudie ces organes, et surtout si l’on s'est servi d'acide acétique pour rendre transparentes les parties voisines. Nous n’avons j>as besoin de répéter que, dans ce cas, le faisceau de (ibrcs-ccllules est seulement accusé par les noyaux des éléments qui le composent (voy. n“55). Üans les lambeaux de peau soumis à l'ébu-
' Vuy. Ku: Li iki B, t.li’iiuiilt tl’Hislulogie humaine, § M .
DÉVELOPPEMENT DE U PEAU. r.ô7’
Hition oti voit aussi frès-bicn sur des coupes verlicales les faisceaux do rihrcs-celliiles qui embrassent les friandes sébacées,
la couche de Malpighi doit être égalcincnt étudiée sur des tranclies verlicales de peau fraiclie, que l’on traite an besoin par l'acide acétique on par la potas.se étendues; les éléments de la concile cornée seront recherchés sur des coupes traitées par les alcalis. Tonlefois la simple macération dans l’ean suffit déjà pour dissocier les éléments de ces différentes régions, qn’un certain exercice apprend à reconnaître mémo sur les pièces fraîches.
‘231 . DévHorpemnit. L’épithélium qui recouvre le corps de l’embryon, dérive directement, par métamorphose, des cellnlesembryonnaires qui limitaient le vitelins. C’est-à-dire que, pendant cpie les feuillets internes du blastoderme se liquéfient pour former le blastème on apparaîtront par genèse spontanée les éléments anatomiques primitifs des ti.ssns fondamentaux (voy. Il"* 45 et (50), pendant ce temps, le feuillet le pins externe persiste, et ce sont seséléments modifiés qui forment l'épithélinm du jeune animal.
Vers le deuxième mois, les cellules qui constituent ce revêtement, sont larges, d’asjiect pavimenteux, avec un noyau de 0,010 à 0,012 de diamètre. Mais à celle époque ou vers le commencement du troisième mois, ce noyau est le siège
i. > I .• â* *!•' I 4 • irM. — EiMlliflium il’un ciii-
d mic évolution parlioulterc \ Apres br>on lie deui tnni». avoir augmenté île volume, il commence à faire saillie à la surface de la cellule. En meme temps qu’il devient ainsi libre dans une partie de son étendue, ce noyau s’arrondit, grandit rapidement et atteint 0,020 on 0,025 de diamètre. 11 recouvre alors en grande partie le corps de la cellule au-dessus de laquelle il proéminc, et arrive presipie à toucher les noyaux voisins.
On peut constater à ce moment que la partie du noyau adhérente à la cellule, se rétrécit de plus en plus, et forme un pédicule qui, vers le cinquième ou le sixième mois, n’est plus con-
• Voy. n«. ISiiiiiN, Sole sur une partieularité </« di'i eloppi’iih’iil îles cellules épidermiques siiperfirielles ; ilam \c Journal de la Physiologie, 1801, p.
Si
MEMBRANES
•stituc que par une sorte de filament extrêmement court et grêle. Enfin vers le septième mois, par suite de sou amincissement graduel, les noyaux se détachent et tond>cnt spontanément. De sorte que les premiers éléineiils qui aient limité l'organisnie, se trouvent ainsi, par un procédé tout parlicniier, ramenés au type des cellules-épitliéliales lamelleuses sans noyau, qui continueront de le limiter tant qu'il existera.
Plus tard en effet, à mesure (jue les épitliélions s’élèvent des parties profondes de la eonclic de Malpiglu pour venir former en se métamorphosant, la cuticule, on voit ces cellules perdre peu à peu leurs noyaux ; seulement, ils disparaissent alors par résorption, molécule à molécule.
252. Pathologie. L'histoire complète des altérations des éléments de la peau formei’ait assurément le chapitre le plus long et le pins varié d'un traité d histologie pathologique. Nous devons nous borner ici à signaler quelques faits épars entre les plus saillants et les mieux connus.
Dans la produefion des cicatrices ou voit à la surface des bourgeons charnus, dont nous avons plus haut donné la description (voy. n° 75), se former quelques cellules-épifhéliales, et bientôt elles reni|)ortent sur la production dos leucocytes, dont cette surface n’a pas cessé d'être le siège. Ces cellules forment une pellicule mince et blanchâtre qui se continue avec l’épiderme de la peau enviroimante. En même tenqis les liourgeons charnus s’affaissent; la matière amorphe, qui en avait été jusque-là l’élément fondamental, disparaît en partie; les fibreslamineuses qu’elle séparait, se rapprochent. Tout ce travail SC continue encore après que la pellicule épidermi(|iie a recouvert la surface entière de la partie dénudée, pendant que dans la |)rofondcur apparaissent des élastiques et quelquefois des éléments nerveux.
Les papilles de la peau sont susceptibles de s’hypertrophier, surtout dans certaines régions. Les prétendues glandes de Tyson ne sont pas autre chose qu’une saillie du derme et do scs papilles avec épais.sis.semcut de Tépiderme correspondant. Celui-ci peut contenir ou non des globes épidermiques (voy. nMiO).
IVUIIOI.OCIE DE I,\ PEAU.
Iloaiicou|) il'altératioiis de la peau, comme les plaques mu~ gueuses, \ca coud ijl âmes, \e molluscum, les gommes, l’induration des cliancres, etc., .sont caractérisée.s par rhypetf'énèsc d’un élément toujours accessoire à l’état normal, et (jiii devient, dans ce cas, l'ondamcntal. (ie .sont les cyloblaslions.
Les tumeurs gommeuses, entie antres, offrent la composition snivaiile :
l“(E. F.), Des cvtoldaslions ;
2" (F. A.) Une matière anior|»lie;
3“ — Des novanx-emlirvoplasliipies;
4“ — Des corps-liisilbrmes ;
3° — Des corps-filiroplastiqiics ;
()" — Des fil)i es-laminenses ;
7" — Des granidations-graisseuses;
S“ — Des capillaires.
Les cyt(dplastions sont plongés dans la matière amorphe et constituent à eux seuls la masse dominante du tissu. Les novanxemhryoplastiipies se montrent plus fréipiemment tpie les éléments (pli en dérivent, tels (pie corps-fusiformes, corps-lihroplasti(pies, etc. Knliii c'est aux granulations-graisseiises, quand elles sont ahoiidaiiles, (pic le tissu cm|trunte l’aspect blanchâtre ou jaunâtre (pi’il a (piebpiefois.
La mèitic description peut s’ap|diquer au chalazion. Il y a seulement dans celle néoplasie moins de matière amorphe, pins de cor|>s-fusiformes, plus de noyaux-ciidiryoïdastiques et plus de cajiillaires.
exanthème variolique est caractérisé par les pha.ses suivantes : à la place où doit a|)paraître une pustule, on remarque d’abord une hypertrophie des papilles; la couche de Malpighi augmente en même temps de volume, elle s’by|)erlrophie en forme de disipic ombiliqué et soulève partout la cuti(uile. Bientôt les épithclions les plus profonds se ramollissent, et ce travail morbide aboutit à la production, au voisinage du derme, de jielites cavernes ipii se remplissent de pus. Celles-ci grandissant arrivent à ne plus former (pi'une vaste lacune tenant la place du disque primitif, mais intéressant aussi les papilles et la partie supérieure du derme. Et, comme celui-ci ne se régénère
MEMBRANES
pas, il y a cicatrice diiral)lc, ce qui ii'aurail pas lieu si l'épi- (Icrmc était seul atteint
Quand on applique sur la peau un corps Irès-cliaiid on une substance vésicante, il se forme au-dessous de la cuticule, audessus (le la couche de Malpighi, une exsudation considérable qui sépare les deux régions de répiderme. Des épancbeinents piindents, (pie l’on appelle improprement soH«-é|iidermiquos, peuvent aussi prendre naissance dans la même zone, .Mors on trouve mêlée aux leucocytes une proportion considérable de cellulcs-épitbéliales lamelleuses provenant de la face profonde de la cuticule et libres dans le sérum.
Les durillons, les cors, etc., etc., sont des hypertrophies simples de la couche cornée de répiderme. Tantôt elles se développent seulement à l'extérieur, tantôt elles se propagent en même temps vers les jiarties profondes et peuvent ainsi s'enfoncer jusqu'aux capsules articulaires et même jusqu'aux tendons. An niveau de ces productions pathologiques les papilles du derme sont souvent très-hypertrophiées ’.
Le pityriasis est la désquammation incessante et l’incessante reproduction de la couche cornée.
Nous n'avons réellement pas à nous occuper ici autrement (pie pour mémoire des affections — tant de la peau que des muqueuses — connues sous les dilTérents noms de caucroide, d'épithélioma. Ce sont des lésions en tout analogues à celles dont la mamelle est le siège. Les cellules de l’épiderme subissent dans ce cas l'hypergéiièse et l'Iiypertropliic escortées de toutes les variétés de leur pathologie propre (voy. n” 149), absolument comme les cellules des culs-de-sac mammaires ; le derme et les parties sou.s-jacentes .s'atrophient comme la paroi propre des culs-de-sac et comme la trame lamineuse de la mamelle; il y a envabissemciit de proche en proche à la partie luofondc; il y a ulcération à la surface par suite de troubles survenus dans la nutrition de la néo|)lasie ; il y a nécrose des éléments qui la forment, etc., etc.; tout le cortège, en un mol, des
• CiuncuT, Leçons, 18j‘.l.
* Voy. vos BtntssPHiso. Ueilraege ziir Amiomie und Pathologie der mentclilichen llaat.
MlOl'El'SES.
altérations si fréquentes partoiit où l’on rencontre un éléinent épithélial, et dont nous avons indiqué les princi|)au\ types à propos du parenchyme mammaire, où ces lésions sont le plus communes, mais où elles n'ont, comme nous l’avons remarqué, rien de spécifique.
La coloration de la peau dans la maladie d’Addison, dans la cachexie bronxée qu’il en faut distini^uer, dans les taches mélaniques, etc., etc., a pour cause une accumulation plus ou moins considérable de gramdations-pigmcntaires dans les parties profondes de l’épiderme. L’a/ùmisme partiel au contraire, est dû à l'absence locale du pigment normal dans la couche de Malpighi.
Les taches de rousseur , le hdle paraissent produits parl’ap])arition sous certaines influences météorologiques, de granulations roussâtres de nature assez mal définie, dans la région moyenne dé l'épiderme et même dans la couche cornée.
