VÉSICULES PULMONAIRES

de tous ces culs-de-sac est tourné vers la surface du lobule. Aussi, quand ils sont distendus, lui . donnent-ils tous ensemble une configuration bombée, comme un segment de sphère. Cette disposition, ce groupement des culs-de-sac aériens, est l'origine d'un accident de préparation que l'on a longtemps pris pour l'expression même de la structure normale du poumon : si l'on vient à pratiquer une coupe sur l'organe insufflé et desséché, la section du lobule présente une large excavation munie de cloisons partielles plus ou 'moins inclinées, limitant des alvéoles qui semblent, en raison du retrait du tissu, s'ouvrir toutes dans la cavité centrale (1).

Les lobules sont séparés les uns des autres par des cloisons de tissu conjonctif ordinaire. Ils sont légèrement polyédriques par pression réciproque, et mesurent un centimètre environ de diamètre.

§ 464. — ▼éfllcvle* p«bn«iMilr«i.

Nous rései*vons aux culs-de-sac dont la disposition vient d'être indiquée le nom de c vésicules pulmonaires y.

La structure de ces vésicules est essentiellement différente de celle des conduits aériens. Elles sont tapissées par un épithélium spécial, formé de cellules plates, faisant suite tout à coup à l' épithélium cubique qui revêt la bronche terminale jusque sur les bords des orifices circulaires ou ovales donnant accès dans les vésicules (§ 463).

Il est nécessaire, pour mettre en évidence l'épithélium des vésicules, de pousser une solution de gélatine et de nitrate d'argent dans les bronches, après avoir eu soin préalablement d'y faire le vide, soit avec la machine pneumatique, soit avec une bonne seringue.

Chez le fœtus jusqu'à la naissance, cet épithélium se compose de petites cellules polygonales de 10 à 45f*. Plus tard, une différenciation parait se faire entre les cellules qui se trouvent sur les capillaires et celles qui tapissent les espaces vides des mailles qu'ils dessinent. Mais il n'y a là probablement qu'une apparence duc à la propension qu a chaque élément anatomique de s'étendre du côté où il trouve la moindre résistance (§ 84 et 86) : il arrive que les capillaires sont recouverts seulement par les expansions de cellules dont le noyau et la plus grande partie du corps trouvent à se loger dans l'intervalle des mailles capillaires. La figure 161 représente très-bien cette disposition sur le poumon de la grenouille (2).

(i) Yoy. 0. Cadiat, Société de biologie, 14 avril 1877.

(â) La même cause produit ailleurs que dans le poumon des apparences semblables : sur l'œil du jeune blaireau, une couche de cellules à forme épithéliale qui limite intérieurement (par rapport au centre de Foeil) la membrane chorio-capillaire (§ 48^), présente une

608 APPAREIL DE LA RESPtRATION.

Chez l'adulte, Cadiat décrit les cellule» des vésicules pulmoDaire<: comme formant par la soudure de leurs bords une membrane imWw contiauc. D'autres anatomistes reconnaissent, au contraire, au-dessoas d'elles une mince paroi propre mesurant de 1 à 2 f d'épaisseur et assimilable à la paroi propre des tubes du rein: elle serailtoutà fait hyaline chez le fœtus et deviendrait fmement grenue chez l'adulte.

FiO. 181 (d'iprii Kùlliker). — Epilhilium puloioniiro de [■ eronouillo imptétni lu nilral* i'.ffmi 'I «pilliirei »Dt-j>tealFi. (Gr. 3Ï0/1.)

A partir du septième ou huitième mois on la décrit comme très-adhérente au réseau capillaire sous-jacent. Au-dessous de cette courlie byaline, soit formée par l'épilhélium, soit doublée par lui, s't'lak le riche réseau vasculairc du poumon appuyé lui-même sur la trame élastique de l'oi^ane.

Celle-ci est constituée principalement par un mélange de fibres éhjtiques et de fibres lamineuses. Les fibres élastiques forment les huitdixièmes environ de la masse totale. Elles sont réunies en faiso'au!:

diiposition qui rappelle tout à fait celle dunt il est ici question. Celte couche iwlér ofl'n'Jrtlots plui Épais avec lei noyaux et séparés par des régions plus mince*. U csl Ticilt tir a convaincre que ces régions minces représenleni exactement le réseau capillaim »»!!jaceni, et qu'elles sont Tormées par des expansions de cellules doni la plus grande paiii; ^l le nojrau étaient refoulés dans l'inlerralle des capillaires. On distingue, sous fonat dr trails rectilignes, la démarcation de ces expansions celluleuseï étendues lu-dr^sui il» vaisseaux; l'apparence, en un mot, est exactement celle que donne la Rgure 161, siuf li dimension des éléments. Dans le poumon la disposition dont nous parlons, a déjà été lignilrf par Eberlh (Wiirib. natano. Zeitadirift. vol. V), Eleni {l'eber da$ Lungaitp'lhel. Wi' ctCh. Sctunidt {De ripUhètium pulmonaire, thèse, Strasbourg, 16661.

TRAME tl-ASTIQUe. £99

disposés circulai l'cmcnl, nnaslomosés entre eux et dcssiDant ud réseau serré. Elles sont d'aiitaDt plus minces qu'on se rapproche davantaf^e de la surface interne de la vésicule pulmonaire. On observe de fréquentes anastomoses entre les fibres de deux vésicules voisines, ce qui établit une sorte de solidarité entre tout le système élastique d'un môme lobule.

L'existence de libres musculaires lisses accompagnant la trame élastique a été signalée par Piso-Borme {Schmidt's Jahrbûcker, 1868). Il s'était servi pour celte recherche de l'acide acétique qui permet de distinguer les noyaux musculaires à leur forme allongée. Il a pu ainsi démontrer l'existence de fibres musculaires lisses dispersées rà et là, remarquables par la longueur de leur noyau qui atteint parfois jusqu'à 1/t et 16 f; tandis que les noyaux des fibres lisses des vaisseaux n'ont que 7 à9(t. La largeur de ces fibres-cellules dissociées dans une solution de potasse est toujours bien inférieure à celle des fibres lisses des bronches et de la trachée.

roisseoUiEeiner/s. — Les capillaires du poumon comptent parmi les plus lar"" '''• i'.i-nnnm;« i «..^ ,i:^™ai..o «»,.( ^ti^m^ire 10 à 30 f£ et même plus t- I ' I ' »^ p'^i^ ''^P*

Fia. 1« (d'iprà Killl

cuIh IwInouirH. (Gr.i»/I.)

proches, plus nombreux et plus petits que partout ailleurs. Ils limitent clans les vésicules pulmonaires des mailles si étroites que l'espace qui .s«^pare deux capillaires est à peine égal à leur diamètre. Ils rampent ■ iiimédiatement au-dessous de l'épithéllum des vésicules, ou si l'on nclmet rexistence d'une paroi propre, au-dessous de celle-ci.

Ces capillaires appartiennent à la petite circulation (1). On doit toutefois noter que l'artère pulmonaire fournit également un réseau, mais beaucoup plus lâche, à la couche superficielle de la muqueuse des bronches, ainsi que Arnold et Adriani l'ont établi. Il n'y a que les vaisseaux des parties profondes de la tunique des bronches qui émanent des artères bronchiques. Les deux systèmes présentent d'ailleurs de nombreuses anastomoses.

Les veines pulmonaires prennent naissance dans le réseau capillaire des vésicules. Primitivement logées dans les cloisons interlobulaires, elles se réunissent et forment des troncs plus larges qui suivent les ramifications de l'artère pulmonaire. Quant aux veines bronchiqtieSj elles ne ramènent que le sang des grosses bronches et des parties de la plèvre voisines du bile.

Les lymphatiques du poumon se divisent en superficiels et profonds. Les premiers forment i la surface du poumon, au-dessous de la plèvre, un réseau à mailles serrées. Les lymphatiques profonds accompagnent les ramifications de l'artère pulmonaire et des bronches. Ces deux ordres de vaisseaux communiquent entre eux par de nombreuses anastomoses.

Les nerfs du poumon proviennent du grand sympathique et de la dixième paire. Les uns se distribuent aux parois vasculaires ; d'autres semblent destinés à la muqueuse bronchique.

§ 466. — AiilkrAeoflto (2).

La trame du poumon contient chez la plupart des vieillards une grande quantité d'une matière noire tout à fait différente du pigment mélanique (§ 26). Elle a reçu le nom de charbon pulmonaire (§ 30) ou anthracosis (3).

Cette matière existe sous forme de granulations tant dans le coqps des éléments eux-mêmes que dans leurs interstices. On l'observe particulièrement dans les parois des vésicules pulmonaires et dans la trame lamineuse qui réunit toutes les pailies du poumon. Elle existe aussi en assez grande abondance dans les ganglions lymphatiques voisins où elle se dépose ordinairement sous forme d'ilôts foncés. La présence de cette matière ne paraît entraîner directement aucune altération des parties.

(1) Voy. Gh. Robin, Note Hur les causes de Vindépendance de la hronchiie par rapport & la pneumonie, dans les Mémoires de la Société de binlogie, 1858, p. 93.

(2) Voy. Gh. Robin et Liltré, Dictionnaire de médecine, 14* édit.; et Ch. Robio, Dictionnaire encyclopédique, art. Mélanose.

(3) Synonymie : • Matière noire du poumon », Guillot; c Mélanose », Bayle, LaëniKc, Mclsens, etc.

DÉViaOCPËUENT DU POUIIO.N. 601

Les caractères chimiques prouveal qu'elle n'est pas autre chose que du charlwn provenant de l'extérieur et ayant pénétré mécaniquement dans l'épaisseur de la trame pulmonaire (1). Ces partîculesrésistent en effet à tous les réactifs, et spécialement au chlore, à la potasse et aux acides minéraux. Ou ne les confondra pas avec des grains d'hémoglobine amorphe qu'on peut rencontrer dans le poumon, et qui se reconnaissent tout d'ahord à leur coloration et à leur réaction par l'acide sulfurique où ils disparaissent au bout de quinze à trente minutes de contact. La substance de l'anthracosis n'est pas davantage rendue jaunâtre et cohérente par une solution saturée de potasse portée à Tébullition, comme les granulations métaniques.

g 167. — Mé>«l*»peBeM *m r-TTtî-

Le poumon est une expansion de la trachée, absolument comme les culs-de-sac glandulaires sont une expansion du canal excréteur d'abord

formé ; nous avons indiqué d'où provenait la trachée (§ 460). Le tissu pulmonaire sur un embryon de mouton de 18 millimètres de long pré-

(1) Des eorpi élrangers peuvent pénétrer mécaniquement, toit dans lea tiuui, Mit dans les éléments an atomiques, sans les déaoï^nïser. C'est linsi qu'on peut trouver des brin* de coton enve]ap[>és par r^pilhêlium de certaines partiel du corps (nous l'avoni obienré »a prépuce) et servant directement d'appui nux élément) du tissu qui se rangent autour de eea curpi élmngers, suivant la loi commune de leur expansion. De même de* particules trèspeliles peuvent pénétrer dans la subst«ncc de» éléments analomiques, soit qu'elles soient directement enveloppées et saisies par tes mouvements aciirs de ceux-ci; soit que, dépesées au contact de la substance vivante mais non contractile .de l'élément, elles soient enveloppées par celle-ci, exactement comme le brin de coton est enveloppé par le tissu épilbélial. Le poids des substances peut intervenir, les mouvements des parties égHlemenl, pour lei Taire cheminer A travers les tissus et les porter même dans des régions éloignées (voy. p. 286, note 1). '

60! APPAREIL DE U HESl^lRATtON.

sente des culs-de-sac larges, légèrement renflés à leur exliémilé, ramifiés, écartés de deux à trois fois leur diamètre environ, et tapissés par uDe couche épithéliale sur un seul rang. Les t^rosses bronches à la même époque sont représentées pai' des cylindres épilhéliaux donl la cavité centrale égale en diamètre l'épaisseur de la couche épithéliaic elle-même.