C. — Infection de V homme

— L’ankylostome n’est susceptible de se fixer et de se développer dans l’organisme qu’à l’état larvaire : ni des œufs, ni des vers

adultes, accidentellement absorbés, ne pourraient produire l’infestation. La voie normale d’introduction est la voie cutanée. C’est la

— Ankylostome femelle, grossi 10 fois, d’après Looss (in Manson). — A, mâle — B, femelle.

INFECTIONS PROFESSIONNELLES

théorie de Looss (du Caire). Loos avait observé, sur ses aides de laboratoire et sur lui-même, que, malgré toutes les précautions pour éviter l’ingestion des larves, la contamination se produisait facilement. Il montra que des larves pénètrent par les follicules pileux, passent dans le derme et tombent dans un vaisseau lymphatique ou sanguin et arrivent ainsi dans les capillaires sanguins du poumon. Là, elles sont arrêtées par leur volume. Elles ressortent des capillaires sanguins, tombent dans les alvéoles, remontent en rampant le long des parois jusqu’au larynx et redescendent dans l’œsophage et l’estomac, puis dans l’intestin. Les expériences de Loos ont été confirmées par Sandwith, Schaudinn, Lambinet, Hermann, etc.

Étant donné les conditions d’existence du parasite, on comprend que les fellahs, vivant en Égypte, pieds nus, dans la boue chaude, puissent être atteints. En Europe, seuls les mineurs du fond sont atteints; ils ne contagionnent ni leurs familles, ni les mineurs de la surface. Sont atteints comme les mineurs, les ouvriers perçant des tunnels (Saint-Gothard), les chauffeurs qui vivent dans les soutes des navires, certains briquetiers , etc.

D. — Prophylaxie . — La prophylaxie doit combattre non seulement les malades, mais aussi les porteurs de vers ( Wurmtrâger ), qui sont en très grand nombre et qui, au point de vue hygiénique, sont bien plus dangereux que les malades. La lutte contre cette maladie doit être sociale.

a) Assainissement des mines. ■ — Une mine qui serait sèche et peu chaude (au-dessous de 18°) ne pourrait être infectée, même par des mineurs ankylostomés ; ce qui explique, en partie, la différence d’infection des mines. Il faut donc dessécher lès mines (meilleur moyen prophylactique) et les ventiler pour diminuer la température.

b) Installations hygiéniques , pour préserver les mines. — Il faut empêcher autant que possible, le mineur de se soulager dans la mine. Pour cela, la mine possédera des water-closets à la surface , assez nombreux et des tinettes mobiles , au fond de la mine. Malheureusement, l’emploi de ces tinettes n’est pas toujours possible dans certaines mines, en raison des dimensions des galeries. On installera des bains-douches , des vestiaires , des lavoirs , pour assurer la propreté générale du mineur.

c) Protection du mineur indemne. - — Le moyen efficace de lutter socialement contre l’ankylostomiase, c’est de protéger le mineur