ISOLEMENT DES MALADES CONTAGIEUX

a) Isolement à I* hôpital, — Pour l’isolement à l’hôpital voir Hôpitaux de contagieux (p. 445).

Dans certains pays (Norvège, en particulier), le transport de tout malade contagieux à l’hôpital spécial est obligatoire, que le malade soit riche ou pauvre.

b) Isolement à domicile . — Il est toujours difficile à réaliser complètement, et son insuffisance, surtout dans la classe pauvre, est souvent la cause de la diffusion des épidémies, en particulier chez les enfants. Lorsqu’on sera forcé d’y avoir recours, il faudra débarrasser la chambre de toutes les tentures, meubles et objets inutiles. Personne ne pourra entrer dans la chambre de l’isolé que le médecin et l’infirmier ou la personne de la famille en faisant fonction. L’un et l’autre seront astreints à observer rigoureusement les règles de l’antisepsie; car pour être complet, l’isolement doit prévoir l’empêchement de transporter au dehors les germes morbides provenant du malade. Non seulement on prendra soin de faire désinfecter les excreta du malade et tous les objets (linges, bassins, vaisselle) avec lesquels il est entré en contact, mais chacun s’attachera spécialement à se protéger par le port d une blouse stérilisée, renvoyée aussitôt après à la désinfection et, ensuite, à se débarrasser, par un lavage antiseptique, des germes qui auraient pu se déposer sur les mains ou sur la tête. Les visites seront totalement interdites.

Dans certains pays, en Hollande par exemple, une pancarte, placée sur la porte de la maison, indique le nom de la maladie contagieuse qui fait l’objet de l’isolement.

c ) Méthode de Milne. — Cette méthode réalise l'association d’un isolement relatif et de la désinfection.

Elle est applicable aux maladies contagieuses, dues à un virus dont l’habitat transitoire, durant autant que la phase de contagiosité, est le carrefour rhino-pharyngé , d’où il peut être expulsé soit dans l’air ambiant par la toux ou par la parole, soit sur la peau, soit enfin sur des objets au moyen de la salive et du mucus nasal, pharyngé ou bronchique.

Elle consiste : 1° à isoler le malade, sous une tente de gaze, qui arrête au passage les gouttelettes septiques, en le laissant dans une chambre ou une salle commune; 2° à désinfecter aussi précocement que possible le rhino-pharynx, constituant la base microbienne; 3° à désinfecter avec insistance tout le vêtement tégumentaire,