Déchirure centrale du périnée

(D’après nature.)

sont naturellement plus étendus : la figure 214 représente l’état du périnée d’une femme chez laquelle le foetus et ses annexes ont été expulsés par la perforation centrale. La commissure antérieure est intacte., Chez la femme dont les parties génitales sont représentées (fîg. 215), la déchirure s’est faite presque complètement à droite de la ligne médiane.

Habituellement ces déchirures guérissent bien ; la cicatrisation se fait spontanément, surtout dans les cas les plus nombreux où la perforation centrale n’a été pour ainsi dire que temporaire et où le fœtus a été expulsé par les voies naturelles. 11 est souvent difficile, trois semaines ou un mois après l’accouchement, de reconnaître l’existence d’une déchirure centrale , tellement cette lésion périnéale se répare vite. Parfois cependant la cicatrisation se fait mal : Ribemont-Dessaignes a observé une femme chez laquelle la solution de continuité due à la perforation centrale avait persisté (fig. 216).

Lorsqu’on assiste à la production d’une déchirure centrale, il ne faut point

Fig. 216. — Déchirure centrale du périnée. (Dessinée par Ribemont-Dessaignes à la Charité, en 1881.)

La femme était accouchée seule dans un service de médecine. État du périnée quinze jours après l'accouchement.