TROUBLES MENTAUX PENDANT LA GROSSESSE
Lorsque la chorée très intense met les jours de la femme en danger, il ne faut pas hésiter à provoquer F avortement ou l’accouchement prématuré. Dans un cas rapporté par Goodell, la chorée a continué malgré l’interruption de la grossesse, et la malade est morte.
Maladie des tics. — Certaines femmes enceintes peuvent présenter les manifestations que Gilles de la Tourette et G. Guinon ont décrites sous le nom de maladie des tics : elles consistent en mouvements involontaires de la face et des bras, pouvant être arrêtés plus ou moins longtemps par la volonté. Ces mouvements, qui datent de l’enfance, prédominent à la face; la femme présente en outre des troubles mentaux et a une tendance à la coprolalie, c’est-à-dire à prononcer des mots orduriers.
Paralysies. — On peut observer au cours de la grossesse des paralysies diverses qui reconnaissent différentes causes : elles sont liées soit à l’albuminurie, soit à une affection cardiaque, soit simplement à L hystérie.
Une des formes fréquentes de paralysie est l’hémiplégie, qui est le plus souvent liée à l’albuminurie ou à une hémorragie cérébrale.
La paraplégie s’observe rarement au cours de la grossesse : elle est. le plus habituellement temporaire.
Signalons deux faits de polynévrite puerpérale générale survenue au cours de la grossesse : dans un cas, publié par Joffroy, Desnos et Pinard, la névrite survint au cours du quatrième mois : elle envahit les quatre membres; F accouchement provoqué diminua les accidents; dans le second cas, Whitfield constata les mêmes accidents dans les derniers mois de la grossesse. II est encore difficile de déterminer la nature de ces névrites qui sont probablement d’origine infectieuse. Chez une femme observée par Lepage et Sainton, il survint une polynévrite des quatre membres avec état général assez grave pour nécessiter l’interruption de la grossesse : l’alcoolisme semble avoir été la cause principale des accidents.
Won Renz range parmi les paralysies de la grossesse non seulement les paralysies qui cessent en même temps que la grossesse ou peu de temps après, mais aussi celles qui surviennent pendant la grossesse et persistent après. 11 a observé quatre cas de paralysies puerpérales d’origine nettement spéciale (1).
Troubles mentaux pendant la grossesse (2) . — Ils sont très variés et comprennent les changements plus ou moins accusés du caractère jusqu’aux véritables manifestations délirantes.
Il faut distinguer les troubles mentaux observés pendant la grossesse de ceux qu’on voit chez les accouchées et les nourrices et des délires d’origine toxique qu’on observe particulièrement à la suite de l’éclampsie.
1 Chez une femme observée par Vinay ( Lyon médical , 22 déc. 1895) et enceinte pour la septième fois, il y eut dans les deux derniers mois de la grossesse des vomissements intenses; en outre, la femme éprouva divers troubles sensitifs et moteurs du côté des bras et des jambes. Quatre jours après un accouchement normal, cette femme présenta une impotence complète des membres ; la guérison ne survint qu'au bout de trois mois.
(2) Voy. Pinard, art. Grossesse du Dictionnaire encyclopédique .
