AA A X Y V
Fig, 568. — Schéma de la sériation diplogénétique..
lignes primitives partant de la périphérie d’un même disque et ayant la même longueur et le même développement.
Le schéma ci-dessous (fig. 568) montre les différentes dispositions que peuvent présenter les monstres suivant la disposition des lignes primitives. En faisant abstraction des formes de transition, c’est-à-dire des Y droits et renversés (2 et 5), on arrive en définitive à trois types de
ÉTIOLOGIE TÉRATOGÉNIQUE CHRONOLOGIQUE.
monstres doubles : ceux en Y renversé (1), ceux en X (4) et ceux en Y droit (6). Ces trois types correspondent d’une manière générale aux trois grandes divisions établies par Isidore Geoffroy Saint-Hilaire : les monstres tératadelphes, tératopages et tératodymes.
Conditions déterminantes de la production et de la morphologie des monstres doubles parasitaires. — Nous venons de voir les cas où les deux sujets, formés sur un même blastoderme et partant de deux lignes primitives, se développent également . Les embryons étant placés de la même manière se trouvent en contact par des parties homologues de leur corps. Ce sont les monstres doubles autositaires. Inversement il arrive que l’un des sujets se développe moins que l’autre; dans ces conditions, la soudure ne se fait plus au niveau des parties homologues et l’on voit alors se produ ire les diverses formes de monstres doubles hétérotypiens et hétéraliens. Les processus de diplogcnèse hétérotypique sont multiples : l’une des variétés les plus intéressantes est constituée lorsque le sujet dont le développement est le moindre, se trouve résorbé dans une certaine partie de son étendue. Il n’est plus représenté que par un fragment d’individu inséré sur l’autre. Tels sont : les épicomes, monstres doubles craniopages dont l’un des sujets n’est représenté que par une tête rudimentaire soudée à la tête du sujet principal ; les hypognathes, chez lesquels une tête rudimentaire est soudée à la mâchoire inférieure du sujet principal (*).
La production des endocymiens , c’est-à-dire de l’inclusion fœtale abdominale, reconnaît les mêmes causes (Ahlfeld) ; le sujet inclus peut être résorbé en partie de telle sorte que chez les endocymiens on retrouvera des formes incomplètes rappelant celles des hétérotypiens ou des hétéraliens.
Les différentes théories relatives à la diplogcnèse montrent qu’on ne peut concevoir la production de monstres doubles ([lie dans deux ordres de circonstances : 1° lorsqu’un seul disque blastodermique donne lieu à la production de deux lignes primitives, c’est-à-dire lorsqu’il y a entrée dans l’œuf de deux noyaux mâles, c’est-à-dire polyspermie ; 2° lorsqu’un œuf présente deux disques blastodermiques, ce qui résulte de la présence dans l’œuf de deux vésicules germinatives, c’est-à-dire de deux noyaux femelles. Or, tout démontre que la polyspermie est fréquente et que la présence de deux vésicules germinatives est exceptionnelle. D'ailleurs pour que les deux vésicules germinatives soient fécondées en même temps, il faut qu’il y ait pénétration de deux spermatozoïdes.
Diplogenèse et gémellité. Question des omphalosites. — L’hyperfécondation et l’apparition de deux lignes primitives qui en résulte donnentelles toujours lieu à la soudure ou à la fusion des deux sujets produits? Evidemment non. Si les deux embryons se trouvent séparés par une distance suffisante pour ne pas arriver au contact, ils pourront rester indépendants On aura alors affaire à un cas de gémellité univitelline. Ainsi le monstre double provient d'un seul et même œuf : cet œuf essentiellement diplogénétique peut accidentellement donner lieu à deux sujets distincts et bien con-
(l) Fr. Alilfeld a montré que cette monstruosité était liée à la flexion de l’extrémité céphalique de l’embryon.
ÉTIOLOGIE TÉRATOGÉMQUE CHRONOLOGIQUE.
formés (gémellité uni vitelline). En cas de soudure, la diplogenèse avec développement imparfait de l’un des sujets donne lieu à un monstre omphalosite associé à un sujet normal. Un omphalosite (défaut de formation de toute la partie antérieure du corps, pas de cœur) est au jumeau bien conformé qui raccompagne toujours ce que le sujet parasitaire est à l’autre élément d’un monstre double (Dareste). En résumé, les omphalosites doivent être classés à la suite des monstres doubles qui comprennent ainsi, à côté des monstres doubles autositaires, le groupe des monstres doubles parasitaires subdivisés en parasitaires proprement dits et en omphalosites.
c. Modifications tératogéniques de la segmentation. — La segmentation de l’œuf de la poule ayant lieu avant la ponte, on n’a pu avoir aucune donnée sur les conditions capables de modifier la segmentation tant que les recherchés de tératogénie expérimentale n’ont porté que sur l’œuf d’oiseau. Depuis qu’on a expérimenté sur les œufs d’invertébrés et de certains Vertébrés inférieurs à fécondation externe, on a obtenu quelques résultats instructifs, en particulier en pratiquant des lésions traumatiques de l’œuf, en détruisant une ou plusieurs des premières sphères de segmentation.
Hertwig a constaté des modifications de la segmentation sur des œufs d’invertébrés marins, soumis temporairement à l’action du sulfate de quinine, de l’hydrate de chloral, etc. Ces faits permettent de concevoir comment, chez les Mammifères, l’évolution de l’œuf peut être troublée à son début par la présence dans l’organisme maternel de produits toxiques divers (alcoolisme, etc.).
Les recherches de Roux et de Chabry ont montré qu’en exerçant un traumatisme sur tel segment de l’œuf, on empêchait la formation de la partie correspondante de l’embryon.
d. Modifications tératogéniques agissant sur le blastoderme, sur l’embryon, sur les annexes. — Dareste a pu, en expérimentant sur l’œuf de poule, étudier les causes tératogéniques qui agissent sur le blastoderme, sur le corps de l’embryon et sur les annexes en voie de développement.
1° Blastoderme. — Une première condition tératogénique importante est le temps qui s’écoule entre la ponte et le début de l’incubation. Si ce temps est trop long, s’il dépasse trois ou quatre semaines, la vitalité du germe diminue et s’éteint. On voit alors des blastodermes se développer sans embryon. Reichert, Kœlliker, Dareste, ont rapporté des observations d’œufs humains très jeunes dont la surface était richement pourvue de villosités choriales et qui n’étaient constitués que par un blastoderme sans embryon. Dareste a, en outre, étudié l’influence .perturbatrice de différents agents extérieurs tels que la chaleur, la trépidation, etc.
Les causes pour lesquelles le blastoderme se développe sans production d’embryon peuvent faire que celui-ci, à peine au début de son développement, périsse en totalité ou en partie.
La mort totale de l’embryon est habituellement suivie de sa résorption. Le placenta peut ensuite continuer à se développer en véritable parasite du tissu utérin.
La mort partielle de l’embryon, lorsqu’elle se produit à une époque où une étroite solidarité n’est pas encore établie entre ses diverses parties,
ÉTIOLOGIE TÉRATOGÉNIQUE CHRONOLOGIQUE.
n’empêche pas les portions survivantes de continuer à se développer plus ou moins régulièrement; ainsi l’extrémité antérieure de l’embryon peut périr et être résorbée et le reste du corps se développer en un monstre acéphale.
Les enveloppes de l’œuf de l’embryon des Vertébrés servent habituellement à le soustraire aux compressions et aux chocs extérieurs, mais les anomalies de ces membranes, surtout celles de l’amnios, peuvent être pour lui une source de malformations.
2° Àmnios. — La formation de l’amnios étant très précoce, il en résulte que les compressions dues aux anomalies de cette membrane peuvent agir dès les premiers stades du développement de l’embryon. Dès lors, ils peuvent produire des arrêts de développement portant sur les bourgeons des membres, sur l’apparition de l’extrémité céphalique, sur la formation des organes. Un conçoit ainsi comment les anomalies de formation de l’amnios peuvent amener les monstruosités les plus graves.
Vamnios peut manquer complètement , l’embryon est alors à nu sur le blastoderme; il est, dans l’œuf de la poule, comprimé contre la membrane vitelline et la coquille. Le plus habituellement il succombe. Si, par exception, son développement continue, on constate les anomalies les plus graves, en particulier des anomalies de la tète.
L’amnios peut se développer d’une manière inégale dans ses diverses parties. Lu des capuchons ou un des replis peut manquer tandis que les autres se développent normalement. Au niveau des replis (pii font défaut, l’embryon subit des compressions locales qui sont l’origine de malformations diverses.
Nous avons déjà, à propos de la pathologie de l’œuf (voy. p. 745), signalé l'influence des brides amniotiques sur les monstruosités. Lorsque l’arrêt de développement de l’amnios est total, il y a action nocive sur l'embryon tout entier et production des anomalies les plus diverses (exencéphalie, célosomie, cctromélie, etc.). L’arrêt de développement partiel ne produit que des monstruosités locales qui réaffectent que les régions du corps soumises à la pression extérieure.
5° Allantoïde. — L’allantoïde, en subissant un arrêt de développement, produit l'asphyxie de l’embryon. Si celui-ci résiste et se développe monstrueux, il est difficile de faire la part de ce qui revient à la malformation de l'allantoïde ou à la malformation de l amnios qui souvent coexistent (i).
PRINCIPAUX PROCESSUS T É R ATOG É N I Q U E S
Telles sont les diverses causes qui peuvent modifier l’évolution normale de l’embryon; il nous reste à indiquer comment, d’une manière générale, peuvent agir ces causes, et par quel mécanisme elles peuvent en particulier
P) Dareste a signalé l’évolution anormale de l’aire vasculaire, d'où il résulte qu’il n’y a pas de communication entre les îlots de Wolff (lieu de formation des globules rouges) et l’appareil central de la circulation. Dans ces conditions, l’embrvon ne recevant que du sang incolore devient gélatineux et cesse de se développer.
PRINCIPAUX PROCESSUS TÉRATOGÉNIQUES 1407
déterminer des monstruosités, sans qu’il soit possible de préciser par quel mécanisme agit telle cause.
Mathias Duval range ces différents processus pathologiques sous les titres suivants :
A. Arrêts de développement. — B. Excès de développement. — C. Arrêts ou excès d’accroissement. — D. Métamorphoses. — E. Soudures anormales. — F. Enclavement.
A. Arrêts de formation et de développement. — Les organes apparaissent généralement sous formes de bourgeons qui s’accroissent peu à peu. Ces bourgeons peuvent manquer ou s’arrêter au cours de leur développement. C’est cette distinction, « plus théorique que réelle », que Geoffroy Saint- Hilaire avait établie en parlant des arrêts de formation et arrêts de développement. En réalité un organe incomplètement développé peut se résorber, et l’on croira à tort qu’il ne s’était pas du tout développé. Ainsi il n’est point facile, dans certains cas, de distinguer l’ectromélie de la phocomélie. En examinant avec soin certains ectrornèles, on constate qu’il n’y a pas absence complète de tout rudiment de membres, mais qu’il existe un court moignon qui constitue une saillie informe. Mathias Duval insiste sur la difficulté qu’il y a non seulement « à établir la distinction entre un arrêt de formation et un arrêt de développement, mais encore de faire la part, dans les cas classés sous ce dernier titre, de ce qui revient à un accident traumatique, tel que l’amputation congénitale, et de ce qui est produit par un effort de restauration résultant des propriétés germinatives des tissus embryonnaires. »
L’arrêt de développement est le plus fréquent des processus tératogéniques. Il consiste dans la persistance d'un état embryonnaire qui ne devrait être que transitoire.
11 existe donc quand il y a :
1° Arrêt à l’état rudimentaire d’un organe qui devrait grandir;
2° Persistance à l’état séparé de deux parties qui auraient pu se réunir;
3° Persistance d’un organe qui normalement devrait disparaître par suite des progrès du développement.
On peut donc établir les trois catégories. suivantes d’arrêt de développement .
1° Les arrêts de développement proprement dits qui portent sur les membres (ectromélies),, sur la paroi antérieure du tronc (éventrations diverses, exstrophie de la vessie, ectopie du cœur), sur la région postérieure du tronc spina-bifida), sur la région céphalique (anencéphalie), etc.
2° Le défaut de soudure quon peut observer au niveau du cœur (chez les oiseaux) et dans certaines formes de spina-bifida .
3° La persistance de dispositions ou de parties qui devaient disparaître : les cas les plus fréquents sont ceux où il y a hermaphrodisme interne, c’est-à-dire où le fœtus possède, comme l’embryon au début, les organes mâles et les organes femelles. On a signalé également les malformations dues à la présence des fentes branchiales.
B. Excès de développement. — Les faits les plus caractéristiques sont les cas d'hermaphrodisme externe qui existent chez certains sujets femelles, dont quelques parties anormalement développées simulent partiellement les
PRINCIPAUX PROCESSUS TÉRATOGÉNIQUES.
attributs mâles : ainsi lorsque le clitoris présente un degré de développement anormal, il reproduit plus ou moins complètement l’aspect d’un pénis.
Un autre excès de développement consiste dans les cas d’appendice caudal chez l’homme par excès de développement des vertèbres coccygiennes. On a signalé également des anomalies caractérisées par l’augmentation du nombre des organes placés en séries, par exemple les vertèbres surnuméraires.
C. Arrêt ou excès d’ accroissement. — Bien que le nanisme et le gigantisme ne relèvent guère de la pathologie fœtale, il résulte des expériences de Dareste et de Gerlach que, dans certaines conditions, on pouvait produire des arrêts d’accroissement.
D. Arrêt et excès de développement combinés ; hétérotaxie. — Nous avons vu, page 1587, que l’hétérotaxie n’était autre qu’un développement imgal des organes se produisant en sens inverse de ce qui a lieu à l’état normal.
E. Métamorphoses. — Ces processus tératologiques, communs chez les végétaux, sont rares chez les animaux. On voit quelquefois chez ceux-ci des anomalies du membre supérieur qui tendent à reproduire des dispositions du membre inférieur et inversement.
F. Soudures anormales. — La soudure de deux parties est un processus normal du développement; aussi une soudure peut se produire pour des organes qui normalement restent indépendants, lorsque surviennent des conditions normales de pression (brides amniotiques) qui rapprochent les organes dans un contact étroit.
Dareste a montré que la disposition des membres inférieurs chez les syméliens résultait du mécanisme même suivant lequel s’exerçait l’action compressive de l’amnios. Parfois les soudures tératologiques naissent des parties entre lesquelles sont normalement disposés d’autres organes qui ne se sont pas développés (la cyclopie, par exemple).
G. Enclavement. — La théorie de l’enclavement formulée par Verneuil en 1 85^ montre comment une plicature du tégument externe peut reproduire dans les tissus profonds une portion de ce tégument. Lannclongue et Àchard ont étudié (4) les différents mécanismes suivant lesquels se fait cette incarcération partielle de l’ectoderme.
Au point de vue obstétrical, les monstres, en particulier les monstres doubles, peuvent causer de la dystocie, mais il faut, pour cela, qu’ils aient déjà un certain volume. On peut arriver à faire le diagnostic de l’existence d’une monstruosité par le toucher, lorsque la partie fœtale qui en est atteinte se présente la première: quelquefois, lorsqu’il y a pol y hydramnios, on peut penser à l’existence d’une malformation fœtale. (*)
(*) A l’origine, disent-ils, la petite masse qui a subi ce pincement est simplement une involution de l’ectoderme ; puis peu à peu elle s’éloigne de la surface par le fait du développement des parties voisines, et pendant ce temps le pédicule épithélial qui la rattache à l’ectoderme va s’allonger progressivement. Mais cet allongement peut être insuffisant si les parties voisines se développent plus rapidement, de telle sorte que la continuité se trouve rompue entre l’ectoderme et la petite colonie profonde qui en dérive et qui devient ainsi indépendante. ( Traité des kystes con génitaux. Paris, 1886.)
TABLE ALPHABÉTIQUE
Abcès. — Pelviens (pelvi-péritonite, périmétrite suppurée), 1259; — du sein chez la femme qui allaite, 1297; prophylaxie des
— du sein, 509; — miliaires dans la pyohémie puerpérale, 1251 ; provocation d’
— superficiels dans le traitement de la fièvre puerpérale, 1283.
Abdomen. Modifications de la paroi abdominale pendant la grossesse, 106.
Accès éclamptiques, 641. Leur traitement,
Accommodation ( voyez Attitude du fœtus).
Accouchée. Modifications des principales fonctions pendant les suites de couches, 444; des soins à donner aux — pendant les suites de couches, 454.
Accouchement simple, définition, 233; division des accouchements simples en — prématuré, en — à terme ou près du terme :
— retardé, et — spontané, naturel, artificiel, lent, laborieux, rapide, 234; — proprement dit, 234. Phénomènes maternels, 235; phénomènes ovulaires, 248; phénomènes fœtaux, 254. Causes de 1 — , 255 ; diagnostic du travail, 257; durée du travail, 259; pronostic de V — , 262; précautions à prendre pour la mère ( voyez Antisepsie) ; — par le sommet ( voyez Sommet) ;
— par la face ( voyez Face) ; — par le siège [voyez Siège) ; — par l’épaule ( voyez Épaule); — dans les cas de mort du fœtus,
Accouchement prématuré. De Y — spontané, 794; de la délivrance, 795; conduite à tenir, 796; pronostic de Y — , 796; — artificiel, 1036.
Accouchement dans le cas de fœtus mort,
Accouchement prématuré provoqué, 1036.
Accouchement chez les femmes ayant subi des opérations gynécologiques, 1299 et suiv.
Accroissement de l’œuf, embryon, fœtus, 54 à 63 — du nouveau-né, 513.
Acide borique. Sonemploien obstétrique, 176.
Acide phénique. Son emploi dans la pratique obstétricale, 170; intoxication phéniquée, 172; ses différentes préparations, 173.
Acide salicylique, 180.
Acromion pris comme point de repère dans la présentation de l’épaule, 229.
Adhérences et brides amniotiques, 743.
Affections cutanées au cours de la grossesse,
Aire embryonnaire, 17; — obscure, 18; — transparente, 17; incurvation de 1’ — embryonnaire, 19; — vasculaire, 18.
Albuminurie, 628; — avant la grossesse, 629 : — pendant la grossesse, 629; — du travail, 635; traitement de 1’ — , 636.
Alimentation des nouvelles accouchées, 456 ;
— des enfants atteints de faiblesse congénitale, 804.
Allaitement [voyez les mots — artificiel, — maternel), — par une nourrice, — dans le cas de syphilis, 582.
Allaitement artificiel. Tableau comparatif des différents laits pouvant être employés pour l’alimentation du nouveau-né, 522; — par le lait d’ânesse, 523 ; — par le lait de chèvre, 523; — par le lait de vache, 522;
— par le lait stérilisé, 525.
Allaitement maternel, 499; manière de
faire téter l’enfant, 503 ; nombre des tétées, 504 ; de la durée des tétées, 505 ; régime de la femme qui allaite, 506; du pansement des mamelons, prophylaxie des abcès du sein, 509.
Allaitement par une nourrice mercenaire, du choix d’une nourrice, 518.
Allantoïde. Son origine, son développement,
Allongement hypertrophique du col, 667.
Aménorrhée, diagnostic de 1’ — avec la grossesse, 129.
Amnios, son développement, 20 ; ombilic amniotique, 21; liquide amniotique, 52; maladies de 1’ — , 742; kystes de Y — , 742; adhérences et brides amniotiques, 743.
Amputations congénitales, 1336.
Anémie pernicieuse des femmes enceintes,
Anesthésiques. Lotir emploi en obstétrique,
Angle sacro-vertébral. Définition, 199.
Ankylosés fœtales, 1336.
Annexes du fœtus, 25.
Antéversion des premiers mois de la grossesse, 675 ; — des derniers mois de la grossesse, 676.
Antisepsie. Généralités, nécessité de 1’ — obstétricale, 150; définition, 150; asepsie de l’entourage, précautions à prendre par j médecins et sages-femmes, 152; désinfec-
TABLE ALPHABETIQUE.
tion des mains, 153’ désinfection des vête- | ments, linges, 153; désinfection des instruments, 159. Des antiseptiques employés en obstétrique, 161 à 182: instruments et appareils employés pour l’antisepsie obstétricale, 182 à 189 ; désinfection des organes génitaux, 190 à 193.
Anus de Rusconi, 13.
Anus. Imperforation de T — . 1327.
Aponévroses du périnée, 213.
Appendicite et grossesse. 625.
Arriére -faix. Son examen après la délivrance, 440 {voyez Placenta).
Artères. Développement des — , 167.
Artères du plancher périnéal, 215.
Articulations. Modifications des — du bassin pendant la grossesse, 106.
Ascite du fœtus, 1011.
Asepsie. Précautions à prendre par médecins et sages-femmes, 152.
Asphyxie du nouveau-né, 467.
Atrophie de la caduque, 684.
Attitude de la femme en travail, 309: — pendant la période d’expulsion, 316.
Attitude du fœtus dans l’utérus. Sa description, 217 à 224; diagnostic de Y — par le palper, 265.
Auscultation. Historique, 116; manière de pratiquer 1’ — , 116; stéthoscope, 117 ; bruits maternels, 117; bruit de souffle maternel, 117; diagnostic des présentations et des positions par Y — ( voyez Accouchement par le sommet, par la face, par le siège et par l’épaule) ; importance de Y — obstétricale pendant le travail. 310.
Auto-intoxication gravidique, 614.
Avortement, 773 : causes provenant du père, 773; causes provenant de la mère, 774; causes provenant de l’œuf. 776; symptômes de 1' — , 776; complications, 781 ; pronostic, 782; suites de couches, 783 ; traitement, 786; traitement des complications, 789.
Avortement criminel, 792.
Avortement provoqué. 1054.
Axes du bassin. Leur définition, 289.
Bains pendant la grossesse, 145 ; — du nouveau-né, 484.
Ballon de Barnes, 1039; — excitateur de Tarnier, 1041 ; — dilatateur de Champetier de Ribes, 1042; — de Roissard, 1048.
Ballottement abdominal, 115; — vaginal,
Basiotripsie, 1208.
Bassin. — destiné à recevoir les liquides des injections, 189.
Bassin. Modifications des articulations du — pendant la grossesse, 106; grand — 199; détroit supérieur, 199; diamètres du détroit supérieur, 199; petit — ou excavation, 200;
diamètres de l’excavation, 201 ; détroit inférieur, 202; diamètres du détroit inférieur, 202; inclinaison du — , 205; plans et axes du — 206; différences du — suivant les sexes, 208; suivant les races, 208; suivant les âges, 208; suivant la taille, 209; — mou, 209; parties molles du — , 209 à 213; aponévroses du plancher périnéal. 213; vaisseau et nerfs du — , 215.
Bassin aplati non rachitique, 866.
Bassin aplati transversalement. Bassin de Robert, 881.
Bassin oblique ovalaire, 873.
Bassins viciés par déviations rachidiennes pathologiques, 892.
Bassins généralement rétrécis, 866 ; — généralement rétrécis et aplatis, 866 ; — viciés avec perfection des formes, 867 ; — des naines, 867.
Bassins viciés par lésions des articulations pelviennes, 873.
Bassins viciés. — par lésions de l’articulation coxb-fémorale ou par lésions des membres inférieurs, 883; — par luxation congénitale, 883; — par luxation congénitale double, 883; — par luxation congénitale unilatérale, 886; — coxalgique, 889; — par lésions des membres inférieurs, 892.
Bassins viciés par ostéomalacie, 867.
Bassins viciés par rachitisme, 841.
Bassins à viciations complexes, 908.
Bassins viciés par obstruction, 907.
Bassins viciés par spondylizème, 906.
Bassins viciés par spondylolisthésis, 901.
Battements du cœur fœtal ( voyez Bruits).
Bec-de-lièvre, 1314.
Biiodure de mercure. Sa formule, 170; son emploi, 170.
Blastoderme ( voyez Vésicule blastodermique).
Bosse séro-sanguine. De la — dans l’accou- ; chement par le sommet, 332.
Bouchon gélatineux, 91.
Brides amniotiques, 743.
Brièveté naturelle et accidentelle du cordon, 48; — cause de contractions irrégulières, 981 ; — cause d’inversion utérine, 993.
Bruits du cœur fœtal, 120 : souffle cardiaque, 122; souffle du cordon, 123.
Caduque. Sa structure, 32; — transformation de la muqueuse utérine en membrane — , 26; — utéro-placentaire, 27; — ovulaire, 27 ; — utérine, 27 : maladies de la —, 684.
Cancer du col et grossesse, 927.
Canules vaginales. Des différentes — , 185.
Capuchons amniotiques ; leur formation, 20.
Cardiaques. Manifestations — . dans l'infection puerpérale, 1250.
TABLE ALPHABÉTIQUE
Catarrhe conjonctival, 1354; — des prématurés, 1355.
Cathétérisme, pendant la grossesse, 102:
— pendant les suites de couches, 456.
Cavité pleuro-péritonéale, 18 ; — amniotique, 21; — de segmentation, 11.
Cellulite pelvienne diffuse, 1247.
Céphalématome, 336.
Céphalotripsie, 1206.
Certitude. Signes de — pour le diagnostic de la grossesse, 128.
Chloroforme. Son administration pendant l’accouchement, 413.
Choc fœtal, 120.
Choléra et grossesse, 590.
Chorée, 572.
Chorion. Sa formation, 18 et 23; maladies du — , 691 ; lésions du — extra-placentaire,
Chute du cordon, 464.
Circoncision, 484.
Circonférence du détroit supérieur, 199; — de la tête fœtale, 222.
Circulaires du cordon, 752; ce qu’il faut faire quand il existe des — autour du cou,
Circulation. — fœtale, 67; — omphalo mésentérique, 67 ; — placentaire, 68 ; artères ombilicales, veines ombilicales, 68 ; modification de la — maternelle pendant la grossesse, 99; modifications de la — maternelle pendant les suites de couches, 444; modifications de la — chez le nouveau-né,
Cloison recto -vaginale . Ses déchirures,
Coccyx. Sa rétropulsion pendant l’accouchement, 290.
Gœlome. Son apparition et sa division, 18.
Cœur. Modifications du — chez la femme enceinte, 99; formation du — chez le fœtus, 67 ; maladies du — et grossesse,
Col de l’utérus. Modifications pendant la grossesse, 91; effacement du 240; — chez les primipares, 243 ; — chez les multipares, 243; déchirures du — pendant l’accouchement, 325; dystocie causée par le —, 919.
Colique hépatique, 594.
Colite muco-membraneuse, 624.
Colostrum, 108 et 491.
Congestion des reins pendant la grossesse,
Conjonctivite. — catarrhale du nouveau-né, 1354; catarrhe conjonctival des prématurés, 1355; — à fausses membranes et diphtérie oculaire, 1356 ( voyez Ophtalmie).
Constipation des femmes pendant la grossesse, 109; — chez les nouvelles accouchées, 445 ( voyez aussi Pathologie de la grossesse, 560).
Contractilité de l'utérus pendant la gros-
sesse, 95; — de l'utérus pendant l'accouchement, 235.
Contractions des muscles abdominaux, leur rôle dans l’effort, 239.
Contractions utérines, 235 à 238; expériences pour mesurer l’intensité des — utérines, 236; — tétaniques, 237 ; influence de la — utérine sur la circulation fœtale et maternelle, 238; des anomalies qui surviennent dans la — utérine, 916.
Contractions vaginales. Faiblesse de ces —, 239.
Contusions et plaies du fœtus, 1311.
Cordon ombilical, 48 à 51 ; son insertion sur le placenta, 49; ligature et section du — , 459; anomalies du — , 752; sa chute, 464; circulaires du — , 753; nœuds du — , 51 et 753; torsion exagérée, 753; obstruction des vaisseaux ombilicaux, 753; développement anormal, 754 [voyez Procidence du cordon). Dissociation des vaisseaux funiculaires par faute du tissu muqueux. 754; ectasie de la veine ombilicale, 754; lésions syphilitiques du — , 754.
Cotylédons placentaires. Séparation de la face utérine du placenta en lobes ou — , 41 ; — accessoires, 982.
Couveuse, 801.
Crâne du fœtus. Sa description, 217 ; ses sutures, 218; ses fontanelles, 219; ses déformations plastiques dans la présentation du sommet, 332; ses déformations plastiques dans la présentation de la face, 357 C voyez aussi Bosse séro-sanguine).
Cranioclasie, 1205.
Craniotomie, 1202.
Crevasses du mamelon, 507 et 1296.
Cris du nouveau-né, 483.
Culbute. Théorie de la — , 224.
Curettage de l’utérus, 1273 et 1306.
Cutanées. Manifestations — dans la pyohémie puerpérale, 1250.
Cyphose, 895.
Dacryocystite chez les nouveau-nés, 1357.
Déchirures du col utérin, 325.
— du périnée, 326.
— du vagin, 325.
Déformations subies par la tête du fœtus pendant l’accouchement par le sommet, 332; — par bosse séro-sanguine, 332 : — de la tête dans l’accouchement par la face, 357 ; des — plastiques observées sur les fœtus qui se présentent par l'épaule, 408.
Dégagement de la tête dans l’accouchement par le sommet, 290; — du tronc dans l’accouchement par le sommet, 290; — de la tête dans l'accouchement par la face, 348; — du tronc dans l'accouchement par la face, 351; — du siège dans l’accouche-
TABLE ALPHABÉTIQUE
ment par l’extrémité pelvienne, 376; — de la tête dans l’accouchement par l’extrémité pelvienne, 379 ; — du tronc dans la présentation de l’épaule, 404; — de la tête dans l’accouchement par l’épaule, 405.
Dégénérescence calcaire du placenta, 693.
Délivrance. Généralités, 419; définition, 419; — spontanée et sa division en trois temps, 421 ; extraction simple des annexes du fœtus, 429; — vaginale, 437; — vagino-utérine, 430; méthode des tractions sur le cordon, 430; la poulie de renvoi, 430 ; méthode d’expression placentaire, 435 ; extraction manuelle de l’arrière-faix, 435 ;
— artificielle utérine, 986; difficultés de la — , 979; défaut de décollement du placenta, 979; rétention du placenta par une contracture anormale de l’utérus, 980; en-' chatonnement du placenta, 981 ; des complications de la — , 983; hémorragies de la — , 983: inversion de l’utérus, 992; accidents tardifs, 992; conduite à tenir après la — , 438; examen de l’arrière-faix après la —, 440.
Délivrance artificielle. Manuel opératoire, 986; position à donner à la femme, 987 ; introduction de la main, 987 ; difficultés de la — , 989; époque tardive de la délivrance, 989; adhérence anormale du placenta, 990: rétention du placenta par une contracture de l’utérus, 990; soins consécutifs, 990; fréquence, 991 ; pronostic, 991 .
Désinfection des organes génitaux, 1 90 : — de la vulve, 190; — du vagin, 191 ( voyez Injection vaginale).
Desquamation de la peau chez le nouveauné, 488.
Détroit inférieur. Sa forme et ses parties constituantes, 202 ; ses diamètres, 202 ; plan et axe du —, 206.
Détroit supérieur. Sa forme et ses parties constituantes, 199: ses diamètres, 199; plan et axe, 206.
Déviations utérines, 688.
Diabète et grossesse, 589.
Diagnostic de la grossesse simple, 131 [voyez aussi Grossesse simple); — de la grossesse gémellaire, 546: — de la grossesse trigémellaire, 557; — du sexe de l’enfant par l’auscultation, 122; — de l’âge de la grossesse, 136.
Diamètres du grand bassin, 199; — du petit bassin, 202; — de la tête fœtale, 221; — de la poitrine du fœtus, du siège du fœtus,
Diarrhée pendant la grossesse, 102, 624.
Digestion. Modifications de l’appareil de la
— pendant la grossesse, 102; — chez le nouveau-né, 486.
Dilatateur. Ballon — de Barnes, 1039 ; — de Champetier de Ribes, 1042; — de Chassagny. 1039; ballon — de Tarnier, 1042; — de Boissard, 1048. Écarteur de Tarnier, 1049.
Dilatation de l’orifice utérin, sa description, 244 ; — complète, orifice dilatable, 245 ; rétrocession du travail, 245 ; marche de la — , 246; situation de l’orifice utérin, 246 ; sa forme, 247 ; — du vagin, du périnée, de la vulve, 247.
Diphtérie oculaire, 1356.
Dolichocéphalie. Son influence sur les présentations de la face, 340.
Douleurs. Description des — de l’accouchement, 236; siège de ces — , 237; — de reins, 239; différents noms des — de l’accouchement, 239; causes des — de l’accouchement, 238.
Drap de siège. Manière de le plier, 316.
Durée et terme de la grossesse, 136 à 139 :
— du travail de l’accouchement, 259.
Dystocie. Généralités, 837 ; — maternelle, 837 :
— osseuse, 838; — des parties molles, 915;
— due aux anomalies qui surviennent dans la contraction utérine, 916; — due aux anomalies de l’effort, 918; — causée par le col de l’utérus, 919; — due aux fibromes de l’utérus, 933; — due aux kystes de l’ovaire, 943 : — due aux tumeurs de voisinage de l’utérus, 950; — causée par la vulve, le vagin, le périnée, 951; — fœtale, 1000; — par excès de volume physiologique du fœtus, 1002; — par excès de volume pathologique du fœtus, 1003; — de la délivrance, 978.
! Eaux de l’amnios ( voyez Liquide amnio- | tique .
| Écarteur utérin de Tarnier, 1049.
i Éclampsie ( voyez Accès).
! Ectoderme. Sa formation, 15.
Ectopie testiculaire, 1331.
Ectrodactylie, 1339.
Effacement du col de l’utérus, 340; recherches et travaux de différents auteurs sur 1’ — du col, 240.
Effort pendant l’accouchement, 239; des anomalies de 1’ — , 918.
Élytrotomie, 836.
Embryon. Son développement, 54.
Embryotomes, 1201.
Embryotomie. 1201; — céphalique, 1201 à 1218; — cervicale et rachidienne, 1219.
Encéphalocéle congénitale, 1009
Enchatonnement du placenta, 981.
Endocardite puerpérale, 1251.
i Endoderme, feuillet interne du blastoderme,
Endométrite, 684: — aiguë, 684: — chronique, 684: — puerpérale, 1242.
Enduit sébacé du fœtus, 479.
Engagement de la présentation fœtale pendant la grossesse, 266 ; — dans l’accouchement par le sommet, 282; dans
TABLE ALPHABÉTIQUE
l’accouchement par la face, 348 ; — dans l’accouchement par le siège, 375; — dans l’accouchement par l’épaule, 403.
Épaule. Diamètre des — chez le foetus, 225; — prise comme point de repère, 229; présentation de 1’ — , 394; fréquence des présentations de Y — , 395; causes des présentations de 1’ — , 395; signes et diagnostic des présentations de 1’ — , 395 ; diagnostic pendant la grossesse, par le palper, 396; diagnostic pendant la grossesse, par l’auscultation, 397 ; par le toucher, 397 ; diagnostic pendant le travail, par le palper, 398; diagnostic pendant le travail par le toucher, 399; terminaisons, 402; version spontanée, 402; évolution spontanée, mécanisme de l’accouchement, 402 ; pronostic de l'accouchement dans les présentations de 1’ — , 405; conduite à tenir dans les présentations de 1’ — pendant la grossesse, 406; pendant le travail, 407; des déformations plastiques observées sur les foetus qui se présentent par 1’ — , 408.
Épilepsie, 571.
Épispadias, 1330.
Ergot de seigle, 981.
Érosion du mamelon ( voyez Grevasses).
Érysipèle, 568.
Érysipèle péri-ombilical, 1360; — des nouveau-nés, 1361.
Éviscération, 1229.
Évolution spontanée. Sa description, 402 [voyez Épaule).
Excavation pelvienne. Forme et parties constituantes de 1’ — , 200 ; diamètres de 1’ — , 207 ; plans et axes de 1’ — , 207.
Excès de volume. Dystocie causée par — total du foetus, 1002; dystocie causée par F — et le défaut de rotation des épaules, 1003; dystocie causée par Y — de volume pathologique du fœtus, 1003.
Expulsion. Période d’ — , 259; conduite à tenir pendant la période d’ — ,314; — de la tête dans raccouchement par le sommet, 290; — du tronc dans l’accouchement par le sommet, 290 ; — de la tête dans l’accouchement par la face, 348; — du tronc dans l’accouchement par la face, 351 ; — du tronc dans l’accouchement par le siège, 376; — de la tête dans l’accouchement par le siège, 379; — du tronc dans l’accouchement par l’épaule, 404 ; — de la tête dans l’accouchement par l’épaule, 405 ( voyez Dégagement).
Expulsion prématurée du fœtus, 772.
Extensibilité de l’utérus pendant la grossesse, 95.
Extension de la tête dans l’accouchement par la face, 347.
Extrémité céphalique ( voyez Tête fœtale).
Extrémité pelvienne [voyez Siège).
Face. Développement de la — , 57 ; os de la — , 217 ; accouchement par la — , 347 ; présentation de la — , 337 ; fréquence de la présentation de la — , 337 ; causes de la présentation de la — , 337 ; diagnostic de la présentation de la — , 341 ; par le palper, 341 ; diagnostic par l’auscultation, 341 : diagnostic par le toucher, 342; possibilité de confondre la — avec le siège, 344; diagnostic des positions et des variétés de positions de la présentation de la — , 344; mécanisme de l’/accouchement dans les présentations de la — , 347 ; anomalies du mécanisme de l’accouchement dans la présentation de la — , 351 ; variété frontale de la présentation de la — , 353; pronostic de l’accouchement par la — , 355 ; de la conduite à tenir dans la présentation de la — ,
Faiblesse congénitale du nouveau-né, 798.
Fécondation, 1 ; progression des spermatozoïdes, 4; migration de l’ovule, 4; rencontre de l’ovule et du spermatozoïde, 4; phénomènes de maturation et de fécondation, 5.
Feuillet blastodermique [voyez Vésicul Blastodermique).
Fibromes de l’utérus, 933.
Fièvres éruptives, 564.
Fièvre de lait. Ce qu’on a appelé — , 493.
Fièvre intermittente, 570.
Fièvre typhoïde, 592; — et infection puerpérale, 1253.
Fissures du mamelon, 507.
Fistules de l’ombilic, 1324.
Flexion de la tête dans la présentation du sommet, 281 ; — de la tête dans la présentation de la face, 348; — de la tête dans la présentation du siège, 378.
Fœtus. Accroissement de l’œuf, 54; longueur et poids du — • aux différents âges de la grossesse, 60; caractères généraux du — à terme, 60; poids des viscères du — -, 61; anatomie topographique, 61; physiologie du —, 64; nutrition du — , 65; hématose fœtale, 65; circulation du — , 67; — circulation omphalo-mésentérique, 67 ; — circulation placentaire, 68 ; hématopoièse fœtale, 71 ; sécrétions du — , 73 ; innervation du — , 75; viabilité et vitalité du — , 75: couveuse et gavage, 801 et 804 [voyez aussi Accouchement prématuré) ; attitude du — dans la cavité utérine, 224; présentations du — , 228; positions du — , 229; variétés de position du — I 230; des mutations de présentation et de position du — pendant la grossesse, 232; maladies du — , 755; traumatisme fœtal, 1311; fractures intra-utérines, 1337; luxations congénitales, 1333; ankylosés du — 1336; amputations congé
TABLE ALPHABÉTIQUE
nitales, 1336; rachitisme intra-utérin, 1312; mort du — pendant la grossesse, 755; — syphilitique, 759; rétention du — mort dans la cavité utérine, 826; dissolution du — . 760; momification du — , 762; macération du — , 762; putréfaction du — , 765; rigidité cadavérique du — , 765; développement du — dans les bassins viciés par le rachitisme, 854 ( voyez Dystocie fœtale).
Fontanelles chez le fœtus, 219.
Forceps. Historique, 1074: description du Levret, 1076; — description du — Tarnier, 1079; notions théoriques sur le mécanisme du — , 1080. Application jdu — -, conditions nécessaires, 1087 ; indications, 1093; contreindications, 1093; règles générales, 1094: règles particulières, 1103; application du
— au détroit inférieur, 1104; application du
— sur la tête en occipito- pubienne, 1104: application du — en position postérieure directe (occipito-sacrée), 1119; application du — dans l’excavation, 1107; application du — sur le sommet en position gauche, variété antérieure, 1111; application du — sur le sommet en position droite, variété antérieure, 1115; application du — dans les variétés postérieures de la présentation du sommet, 1116; application du — sur le sommet en position droite, variété postérieure, 1118; application du — sur le som met en position gauche, variété postérieure. 1119: application du — sur le sommet en position droite, variété transversale, 1121. application du — sur le sommet en posi tion gauche, variété transversale, 1121:
application du — - au détroit supérieur, 1 122 ; application du — directe par rapport au bassin (suivant le diamètre transvérse).
1123 ; application du — suivant un diamètre oblique, 1123 ; application du — avec prise régulière de la tête (suivant le diamètre antéro-postérieur), 1124; manuel opératoire. 1124; résumé des règles de l’application du
— sur le sommet, 1128; résumé des règles de l’application du — sur la face, 1129; application du — sur le siège et sur la tête dernière, 1131.
Fourchette. Ses lésions pendant l'accouchement, 326.
Fractures des membres, 1379.
Fractures intra-utérines. 1337.
Frisson. Fréquence et caractère du frisson pendant l’état puerpéral physiologique, 444
( voyez Suites de couches pathologiques).
Galactophoro-mastite. 1297.
Gangrène de l’ombilic. 1358.
Garde-robes. Chez le nouveau-né, 486; chez la nouvelle accouchée, 446.
Gavage, 804.
Gélatine de Wharton. Son origine, 51.
Gerçures du mamelon. 507 et 1296.
Gingivite, 615.
Glaires sanguinolentes, 239.
Globules du sang. Diminution des — rouges et augmentation des — blancs pendant la grossesse, 99 : augmentation des — blancs après l’accouchement, 445.
Glycosurie physiologique chez les femmes enceintes, 103.
Grossesse. Définition, 8: division, 8 ( voyez les mots ci-après : — extra-utérine ; — multiple: — simple: — nerveuse).
Grossesse extra-utérine, 807 ; fréquence de la — , 807 : — tubaire, 808 ; — ovarique, 812; — abdominale, 812; rétention du fœtus mort dans la — . 816; ouverture du kyste dans la — , 817; symptômes, 818:
marche et terminaisons de la — , 821 : diagnostic de la — , 824; causes de la — . 826: pronostic de la — , 829; traitement,
Grossesses et accouchements multiples.
Grossesse gémellaire. 532; sa fréquence, 532: ses causes, 533; conditions anatomiques de développement de la — , 534; superimprégnai ion, 534; superfécondation, 534; superfœtation, 535; dispositions anatomiques de l'œuf, 535; grossesse multiple univitelline, 538; — bivitelline, 506: des fœtus jumeaux, 540 ; signes de la — . 542; diagnostic de la — , 546; marche de la — , 548; accouchement dans la — , 550 : accouchement successif, 550: accouchement simultané, dystocie spéciale, 1018:
- dans un utérus bicorne, 1021 ; fœtus adhérents, 1021 ; délivrance dans la — , 552: pronostic de la — , 638; conduite à tenir dans la — , 553.
Grossesse triple. 555; sa fréquence, 555: disposition des œufs, 556; diagnostic, 557.
Grossesse quadruple, 558.
Grossesse quintuple, 559.
Grossesse sextuple, 559.
Grossesse nerveuse, 135.
Grossesse normale, 9.
Grossesse prolongée, 139.
Grossesse simple. Modifications de l’organisme maternel, 76; modifications du corps de l’utérus pendant la — , 76; modifications de la structure et de la texture de l’utérus pendant la — , 75; modifications de la muqueuse du corps de l’utérus pendant la — . 32; modifications de la muqueuse du col, 91; modifications du col. 91 : modifications physiologiques de l’utérus, 95; modifications des annexes de l’utérus, 97 : modifications de la vulve, du vagin et du périnée, 98; modifications générales de l’organisme pendant la — , 99 ; modifications de l’appareil circulatoire, 99; modifications de l’appareil respiratoire,
TABLE ALPHABÉTIQUE
102; modifications de l’appareil digestif, 102; modifications de l’appareil urinaire, 102; modifications du système nerveux, 104: modifications du système cutané, 104; modifications du système osseux, 105; modifications des articulations du bassin, 106: modifications de la paroi abdominale antérieure, 106; modifications des seins, 107: signes de la — , 108; signes fournis par l’interrogatoire, 109; vue, inspection, 112: signes fournis par le palper, 112 [voyez Palper) ; signes fournis par la perception des mouvements passifs du fœtus, 115 :
signes fournis par la percussion, 114:
signes fournis par l’auscultation, 116 [voyez le mot Souffle maternel, 117):
bruits fœtaux, 120; signes fournis par la perception des bruits du cœur fœtal, 120 [voyez Souffle fœtal, Souffle cardiaque.
Souffle du cordon, 123); signes fournis par le toucher, 123 [voyez Toucher) : ballottement vaginal, 127 ; toucher manuel, 127; toucher intra-utérin, 128; toucher anal, 128; toucher vésical, 128; valeur séméiologique des signes de la — , 128; signes fournis par l’organisme maternel, 129; signes fournis par l’organisme fœtal, 130 ; diagnostic de la — , 131 ; états pathologiques qui peuvent simuler une — , 133 ; diagnostic de l’âge de la — , 136; durée de la — , 136; terme de la — , 139; hygiène de la —, 143.
Grossesse dans les bassins viciés par le rachitisme, 853.
Grossesse après les opérations gynécologiques, 1299.
Habillement de l’enfant, 480.
Hématome du sterno-mastoïdien, 1376.
Hémitérie, 1386.
Hémophilie, 599 et 1367.
Hémorragie pendant la délivrance, 983 :
son traitement, 985; — pendant l’avortement, 781.
Hémorragies du nouveau né, 1362; — spontanées, 1362; — indépendantes d’un état général grave, 1362; — ombilicales, 1363 : — du tube digestif, 1363; — méningées et cérébro-spinales, 1380.
Hémorragies des organes génitaux chez les nouveau-nés du sexe féminin, 1362; — dépendant d’un état général grave de l’organisme, 1367; — ombilicales, 1363; — traumatiques, 1369.
Hermaphrodisme, 1387.
Hernies de l’utérus, 667.
Hernie diaphragmatique, 1319; — ombilicale, 1325.
Hétérotaxie, 1387.
Hydramnios, 746.
Hydrate de chloral. Son emploi, 178.
Hydrocèle vaginale, 1333.
Hydrocéphalie, 1003.
Hydropisies des séreuses, 628.
Hydrorrhée, 685; — déciduale, 685; — amniotique, 687.
Hydrothorax du fœtus, 1025.
Hygiène de la grossesse, 143 à 148; — des nouvelles accouchées, 455; — du nouveauné [voyez Soins à donner au nouveau-né).
Hypospadias, 1329.
Hystérectomie abdominale totale, 1198; section des ligaments larges, 1198; libération du col, 1198; — dans l’infection puerpérale, 1279.
Hystérectomie vaginale, 833.
Hystérie pendant la grossesse, 572.
Hystéropexie et grossesse, 1302.
Hystérotomie abdominale [voyez Opération césarienne).
Ictère de la femme enceinte, 596.
Ictère des nouveau-nés, 1372 ; — simple du nouveau-né, 1372 ; — d’origine biliaire, 1372; — infectieux, 1372.
Imprégnation [voyez Fécondation).
Inclinaison du bassin, 205.
Inertie utérine, 964.
Infections ombilicales chez le nouveau-né,
Infections puerpérales, 1231; infection localisée, 1242; endométrite puerpérale, 1242; salpingite puerpérale, 1243; inflammation péri-utérine circonscrite et diffuse (périmétro-salpingite), 1244; œdème inflammatoire péri-utérin, 1244; abcès pelviens (pelvi- péritonite, périmétrite supputée) , 1245; phlegmon du ligament large, 1245; cellulite pelvienne diffuse, 1247 : infection généralisée (grande infection), 1247; péri- 4 toni te puerpérale généralisée, 1247 , pyohémie puerpérale, 1249; septicémie puerpérale, 1252; diagnostic des — | 1253; anatomie pathologique des —, 1255; pronostic des — , 1260; traitement des — -, 1262; traitement général des — , 1262; traitement local, 1267 ; traitement des plaies vulvo-périnéales, 1267 ; injections vaginales, 1267 ; médication utérine, 1268; injections intra-utérines, 1268 ; irrigation utérine continue, 1271; curettage, 1273; traitement des accidents douloureux et inflammatoires des annexes et du péritoine, 1277 : laparotomie, 1277; hystérectomie, 1279:
provocation d’abcès superficiels, 1283.
Infections septiques du fœtus, du nouveauné et du nourrisson, 1342.
Inflammation péri-utérine, inflammation péri-utérine circonscrite et diffuse (périmétro-salpingite), 1244.
TABLE ALPHABÉTIQUE
Inflammation des symphyses-, 679.
Injecteur. Les conditions qu'il doit remplir, 182: — en verre. 182; — en tôle émaillée, 182: — vide-bouteilles, 184.
Injection vaginale, 191 : — intra-utérine, 192 ( voyez aussi les mots Injecteur et Sonde).
Innervation. Modifications du système nerveux pendant la grossesse, 104.
Insertion du placenta sur le segment inférieur, 708: définition, 708 : caractères anatomiques, 711: étiologie, 712; signes pendant la grossesse, 713: signes pendant l'accouchement, 718; conduite à tenir pen dant la grossesse, 721 : conduite à tenir au cours du travail, 723.
Insufflateurs. 469; insufflateur de Chaussier. 469; insufflateur de Ribemont-Dessaignes, 469 : manuel opératoire, 470.
Insufflation. 472.
Intoxication. De l’auto-intoxication gravidique, 614.
Intoxication par le tabac, 570.
Intoxication saturnine, 569.
Inversion utérine, 992 à 1000.
Involution utérine, 448.
Iode. Son emploi dans l'infection putride.
Iodoforme. 178.
Irrigation utérine continue, 1271.
Irritabilité de l’utérus pendant la grossesse, 95.
Ischio-pubiotomie ou opération de Farabeuf, 1178.
Kyestéine, 103.
Kystes du placenta, 691; — séreux, 692; — hématiques, 692; — de l'amnios, 742, — de l’ovaire et grossesse, 943 ; — du cordon, 1333; — de l’ombilic, 1324.
Lactique. Acide lactique, sa présence dans le lait, 493.
Lactose, 493.
Lait. Sa formation, 490 ; composition du — , 490; variations dans la composition du — , 495; des substances qui passent dans le — , 497 ; influence des troubles du système nerveux sur le — . 497 ; influence des maladies aiguës ou chroniques sur le — , 797 ; — d’ânesse, 523 ; — de chèvre, 523 ; — de vache, 524; — stérilisé, 525.
Laparotomie, 1277.
Leucémie, 598.
Leucocytose physiologique chez les nouvelles accouchées, 444.
Leucorrhée, 665.
Levier, 1131.
Ligaments larges. Leurs modifications pendant la grossesse, 97.
Ligaments ronds. Leurs modifications pendant la grossesse, 97.
Ligaments. Raccourcissement des — ronds et grossesse, 1305.
Ligature du cordon ombilical. Ligature et section, 459; dans les accouchements gémellaires, 554; — tardive, 463 ; — immé^ diate, 463.
Ligne brune. Sa production pendant la
grossesse, 107.
Liquide amniotique, 52; son écoulement pendant le travail, 253; quantité insuffisante du — , 746.
Lit d’accouchement, 308 et 316 (drap de siège) ; — de l’enfant, 482.
Lochies, 451.
Lordose, 895.
Luxations congénitales, 1333.
Lymphangite du sein, 1295.
Lymphangite (péri-ombilicale des nouveaunés), 1358.
Lysol. 182.
Macération du foetus, 762.
Maillot. Sa description, 480; — anglais,
Main bote congénitale, 1340.
Maladies générales chez la femme enceinte, 562 ; — aiguës, 564 ; — chroniques, 569; — propres à la femme enceinte, 614 : — de l’œuf, 684; — de la caduque, 684; — du chorion et du placenta, 691; — de l’amnios, 742; — du fœtus, 755.
Maladies locales chez la femme enceinte, 590 ; — aiguës, 590; — chroniques, 590.
Maladies de la vulve et du vagin, 664.
Maladies du cœur et grossesse, 599.
! Maladie kystique des reins du fœtus comme cause de dystocie, 1013.
Malformations. De l'utérus et du vagin, 957; — vaginales, 958; — utérines, 958.
Mamelles. Leurs modifications pendant la grossesse, 108; valeur séméiologique de ces modifications, 129; soins à donner aux — pour les préparer à l'allaitement, 148; de la fluxion des — chez le nouveau-né,
Mamelon. Ses modifications pendant la grossesse, 108 ; soins à donner au — en vue de l’allaitement, 216 ( voyez aussi
Allaitement maternel).
Masque des femmes enceintes, 104.
Mastite. 1397.
Méat urinaire. Ses modifications pendant la
grossesse, 102.
Mécanisme de l’accouchement. Sa description, 280 à 412; — par le sommet [voyez
TABLE ALPHABÉTIQUE
Sommet) ; — par la face ( voyez Face): — par le siège [voyez Siège); — par l’épaule [voyez Épaule) ; — en général, 409.
Mécanisme de l’accouchement dans les bassins viciés par le rachitisme, 855.
Méconium. Sa description, 74: issue du — pendant le travail de l’accouchement par le siège, 377 : mélange du — au liquide amniotique comme signe de souffrance du fœtus, 466 : expulsion du — chez le nouveau-né, 486.
Médicaments. Passage dans le lait de certains — administrés à la nourrice, 497 :
passage des — à travers le placenta, 45.
Membrane caduque [voyez Caduque).
Membrane vitelline, 2 et 18.
Membranes de l’œuf à terme, 25; leur rupture pendant le travail, 253; manière de rompre les — artificiellement, 311 ; leur, rupture prématurée spontanée, 688 et 717; leur rupture artificielle dans les hémorragies dues à l’insertion vicieuse du placenta, 723; leur rupture pour provoquer l’accouchement, 1052.
Membrane muqueuse de l’utérus, sa transformation en membrane caduque [voyez
Caduque).
Menstruation. Suppression de la — pendant la grossesse, 109; persistance de la
— pendant la grossesse, 109.
Mensuration du bassin, 846.
Menton pris comme point de repère dans la présentation de la face, 229.
Microcidine. Sa préparation, 175.
Modifications de [l’organisme maternel, 76;
— locales, 76 à 98; — générales de l’organisme, 99 à 107.
Modifications de l’organisme pendant les suites de couches, 444.
Modifications de l’utérus pendant les suites de couches, 447.
Môle hydatiforme ou vésiculaire, 730.
Momification du fœtus, 762.
Monstres proprement dits, 1389; — unitaires, 1390; — doubles, 1394.
Mort. Diagnostic de la grossesse rendu difficile par la — du produit de conception, 156; — apparente du nouveau-né, 465; — du fœtus pendant la grossesse, 755.
Mouches. Ce qu’on appelle — , 237.
Mouvements actifs du fœtus, les bruits qu’ils produisent, 120 ; perception des —, par le palper, 115; leur valeur comme signe de la grossesse, 130.
Muguet, 1369.
Muscles du bassin, 209.
Mutations de présentation et de position, 232.
Myxome non vésiculaire, 742.
Nævi materai, 105.
Naphtol. Sa valeur en obstétrique, 176.
Nerfs du bassin, 215.
Nitrate d’argent, 178. Son emploi dans le traitement de l’ophtalmie purulente des nouveau-nés, 1350.
Nourrice. Du choix d’une — , 518; examen de l’enfant de la — , 519; examen du lait de la — , 520; examen médical de la — , 520; régime de la — , 521.
Nouveau-né. Des soins à donner au — , 459 : ligature et section du cordon, 464; de la mort apparente du — , 455; nettoyage e habillement du — , 470; appareil circulatoire du — , 485; appareil respiratoire du — , 485; appareil digestif du — , 486; modifications de la peau du — , 488 ; de la fluxion mammaire chez les — , 488; écoulement sanguin vulvaire du —, 489; de l’accroissement du — , 513 ; pathologie du
Noyau vitellin. Sa segmentation, 2.
Oblitération du col, 920.
Obstruction du sac lacrymal, 1357.
Occiput du fœtus pris comme point de repère pour indiquer les positions et variétés de position du sommet, 229 [voyez Tête fœtale).
Odontalgie, 615.
Œdème dû aux varices, 609; des — au cours de la grossesse, 627 ; — du col, 667 ;
— généralisé du fœtus comme cause de dystocie, 1010; — inflammatoire péri-utérin, 1244.
Œuf [voyez les mots Ovologie, Ovulation).
Œuf alécithe, myxolécithe, idiolécithe, holoblastique, méroblastique, 10 ; — à terme, 25 ;
— clair, 761. Segmentation de 1’ — d’amphioxus, 10. Segmentation de Y — de grenouille, 12. Segmentation de Y — d’oiseau et de poisson osseux, 13. Segmentation de U — humain, 15.
Œuf humain (Maladies de 1’ — ), 684.
Oidium albicans [voyez Muguet).
Ombilic. Sa formation, 19 ; ses modifications pendant la grossesse, 106; pansement de 1’ — chez le nouveau-né, 479; — amniotique, 261; infection de 1’ — , 1308; érysipèle de il — , 1360; lymphangite de Y — , 1360; gangrène de 1’—, 1360; ulcère de 1’— , 1360.
Ophmalite, 1360.
Omphalo-mésentérique (Conduit), 20: circulation — , 67.
Ongles. Diminution de l’épaisseur des — chez les femmes enceintes, 104.
Opération césarienne (hystérotomie abdominale), 1179; historique, 1180; division, 1182; manuel opératoire, 1182; opération césarienne conservatrice, 1182; — sur une
TABLE ALPHABÉTIQUE
femme morte, 1189; — sur une femme in extremis , 1189.
Opération de Porro. 1189.
Opérations obstétricales, 1033 et suivantes.
Opération de Schrœder et grossesse,
Ophtalmies des nouveau-nés, 1346; — purulente des nouveau-nés, 1346.
Orifice. Dilatation de T — utérin pendant l’accouchement, 244 ; — utérin dilatable, 245; contracture spasmodique de U — externe.
981 ; — interne, 981.
Os du bassin. 217 ; — du crâne, 217 : — de la face, 217.
Ostéomalacie. Bassin ostéomalacique, 867 : anatomie pathologique, 868; pathogénie et étiologie, 870 ; fréquence, 871; symptômes, 871; diagnostic, 871; pronostic, 872; conduite à tenir, 872.
Ovaires. Leurs modifications pendant la
grossesse, 95.
Oviductes [voyez Trompes utérines).
Ovologie. Développement de l’ovule fécondé, 9; blastoderme, 10; corps mûriforme ou monda, 11; cœlenteron. 12; gastrula, 12 : mésoderme, 12; macromères, 12; bouchon d’Ecker, 12; anus de Rusconi, 13; cicatricule, 13; ligne primitive, 15 ; globes ectodermique et endodermique, 15; plaque embryonnaire, 17; cavité pleuro-péritonéale ou cælome, 17 ; aire transparente et aire opaque, 18; aire vasculaire, 18; cælome, 18; somatoplcure, 18; splanchnopleure, 18; cavité pleuro-péritonéale, 18; membrane vitelline, 18; premier chorion, 18; vésicule ombilicale, 20; amnios, 20: ses replis, 20; allantoïde, 22; formation du placenta, 24; développement du placenta.
24; tissu inter-annexiel, 25.
Ovulation. Migration de l’ovule, 4.
Ovule. 1 ; vésicule germinative, 2; membrane vitelline, 2; vitellus ou cytoplasme, 2; noyau, 2; vésicule de Balbiani, 3; migration de T — . 4; maturation de Y — , 4; rencontre de U — avec le spermatozoïde, 5 : développement de Y — fécondé, 9.
Oxycyanure de mercure. 181.
Palper abdominal. Historique, 112; manière de pratiquer le — , 113; consistance de l'utérus, 114; percussion, 114; perception des mouvements passifs, 115; perception des mouvements actifs, 115; ballottement abdominal, 115; exploration méthodique par le — , 265 ; diagnostic de la présentation du sommet par le — , 265 à 269 ; diagnostic de la présentation de la face par le — , 341 ; diagnostic de la présentation du siège par le — 364; diagnostic de la présentation de l’épaule par le — , 396; diagnostic des
positions et variétés de positions par le — ( voyez Sommet, Face. Siège. Épaule).
Palper mensurateur, 852.
Paralysies chez les nouveau-nés, 1374; — d’origine périphérique, 1374; — d’origine centrale, 1376; — faciale, 1374; — de la 3e paire, 1374 ; — des nerfs du membre supérieur, 1374.
Paralysies pendant la grossesse, 574.
Paroi abdominale. Modifications de la — antérieure pendant la grossesse, 106.
Paroi abdominale. Incision de la — et grossesse, 1300.
Pasteurisation [voyez Stérilisation du lait).
Pathologie. — de la grossesse, 560; — chez la femme enceinte, 562; — propre à la femme enceinte, 614; — des suites de couches,
Peau. Modifications de la — chez les femmes enceintes, 104; modifications de la — chez le nouveau-né, 488.
Pelotonnement du fœtus pendant la grossesse, 224; — de l’extrémité pelvienne dans l’accouchement par le siège, 375; — du tronc dans l’évolution spontanée, 403.
Pelvigraphie à longue portée, 912; radiopelvigraphie, 912.
Pelvimétrie, 846; — et pelvigraphie de Farabeuf, 851.
Pelvitomies, 1135.
Pemphigus syphilitique, 759.
Percussion. Signes qu’elle fournit pour le diagnostic de la grossesse, 114.
Perforation des membranes, 311 et 1052.
Périnée [voyez Plancher périnéal pour la description anatomique du). Modifications du — pendant la grossesse, 98; ampliation du — pendant l’accouchement, 247 ; manière d'empêcher sa rupture, 319, déchirures vulvo-périnéales, 326; causes des déchirures, 325; leur traitement, 329.
Période de dilatation. 244.
Période d’expulsion. 247.
Péritonite puerpérale. Pelvi-péritonite e périmétro-salpingite, 1244; — généralisée,
Permanganate de potasse. Son emploi.
Pesées. Méthode des — chez le nouveau-né,
Phénomènes maternels de l'accouchement.
235; — ovulaires, 248; — fœtaux, 254.
Phimosis, 1330.
Phlegmatia alba dolens, 1284.
Phlegmon du sac lacrymal, 1357.
Phlegmon du ligament large, 1245.
Pieds bots congénitaux, 1341.
Pigment. Développement du — pendant la grossesse, 104.
Placenta. Son développement, 24, 36: sa structure, 37 ; — fœtal, 24 : — maternel . 37; physiologie du — , 44; description ma-
TABLE ALPHABÉTIQUE
croscopique du — , 41 ; forme, 41 ; épaisseur, 43; poids, 43; insertion du — , 43; passage des substances organiques ou minérales à travers le — , 45; décollement du
— pendant la délivrance, 421 ; examen du placenta après la délivrance, 440; adhérences anormales du — , 980; rétention du
— par une contracture anormale de l’utérus, 980 ; enchatonnement du — , 981; — multiples, 41 ; maladies du — , 691 ; kystes du — , 691; tumeurs du — , 693; dégénérescence calcaire du — , 693; — albuminurique, 694; — syphilitique, 699; — cardiaque, 701; lésions diverses, 704; décollement prématuré du — inséré normalement, 705; — marginé, 703; de l’insertion du — sur le segment inférieur, 708.
Plancher périnéal. Peau, 210; tissu cellulaire sous-cutané, 210; couche musculoaponévrotique, 210; aponévroses du — .
297 ; vaisseaux et nerfs du — , 215.
Plans. — du détroit supérieur, 199; — de l’orifice inférieur de l’excavation, 206.
Pleurésie chez la femme enceinte, 596.
Pneumonie chez la femme enceinte, 598.
Poche des eaux. Sa formation, 248; su forme et son volume, 248; son importance dans le mécanisme de l’accouchement, 251 : de la rupture de la — pendant le travail 253; de la rupture artificielle de la — ,
Poids du fœtus aux différents âges de la vie intra-utérine, 59; — du fœtus à terme, 60; augmentation du — de l’enfant, 513.
Polydactylie, 1339.
Positions. Leur définition, 229; points de repère à l’aide desquels on détermine les — , 229; nomenclature des — , 229; variétés de — , 230 ; des mutations de — pendant la grossesse, 232 ; diagnostic des — du sommet {voyez Sommet) ; diagnostic des
— de la face ( voyez Face) ; diagnostic des
— du siège ( voyez Siège) ; diagnostic des
— de l’épaule ( voyez Épaule).
Pouls. Son ralentissement chez les nouvelles accouchées, 444; — vaginal, 98.
Préhenseur-levier-mensurateur (de Farabeuf). Description du — . 1132; conditions nécessaires à l’application du —, 1133 ; composition du — , 1134.
Présentations. Leur définition, 228; nomenclature des — , 228; fréquence relative des
— ( voyez Sommet, Face, Siège, Épaule) : diagnostic de la — du sommet {voyez Som met) ; diagnostic de la — de la face {voyez Face) ; diagnostic de la — du siège {voyez Siège); diagnostic de la — de' 1’épaulc ( voyez Épaule) ; des mutations de — pendant la grossesse, 232.
Présentations vicieuses dans les bassins viciés par le rachitisme, 854.
Procidence du cordon, 1022.
Procidence des membres, 1030.
Procubitus {voyez Procidence).
Prolapsus de l’utérus, 666.
Promontoire, 199.
Pronostic de l’accouchement, 262; — dans les présentations du sommet, 305 ; — dans les présentations de la face, 355; — dans les présentations du siège, 382 ; — dans les présentations de l’épaule, 405.
Prurit vulvaire, 664.
Ptyalisme, 615.
Pubis {voyez Os du bassin) ; mobilité des — pendant la grossesse, 106.
Purpura chez les femmes enceintes, 599.
Putréfaction du fœtus, 765.
Pyohémie puerpérale, 1249.
Rachitisme Bassins viciés par — , 841. Mécanisme des déformations du bassin vicié par le — , 842 ; anatomie pathologique du bassin vicié par le — , 843; signes et diagnostic du bassin vicié par le — , 845 ; toucher mensurateur, 847 ; pelvimétrie et pelvigraphie de Farabeuf, 851 ; palper mensurateur, 852 ; de la grossesse dans les bassins viciés par le^ — , 853; de l’accouchement dans les bassins viciés par le — , 855 ; pronostic, 858; conduite à tenir dans les bassins viciés par le — , 860.
Rachitisme intra-utérin, 1312.
Radiographie, radioscopie, radiopelvigraphie, 909 à 915.
Ralentissement du pouls chez les nouvelles accouchées, 444; — des bruits du cœur fœtal pendant l'accouchement, 315.
Ramollissement du col utérin, 91.
Rayons X (les) au point de vue obstétrical. État actuel de la question, 909 à 915.
Rectum. Nécessité d’évacuer le — au début du travail, 309,318; imperforation du — ,
Régime alimentaire des femmes enceintes, 144: — des nouvelles accouchées, 456; — du nouveau-né {voyez Allaitement).
Règles {voyez Menstruation).
Régression utérine {voyez Suites de couches).
Relâchement des symphyses, 678.
Replis amniotiques, 20.
Respiration. Ses modifications pendant la grossesse, 102 ; de la — chez les nouvelles accouchées, 445 ; la — chez les nouveaunés, 485.
Rétention du fœtus mort dans la cavité utérine, 760; — dans la grossesse extra-utérine, 816.
Rétention des membranes, 440.
Rétention du placenta, 980.
Rétention d’urine chez l’accouchée, 446 ; — dans la rétroversion utérine, 669, dystocie causée par la — chez le fœtus, 1013.
TABLE ALPHABÉTIQUE
Rétractilité de l’utérus pendant la grossesse, 170.
Rétrocession du travail, 96.
Rétroversion de l’utérus pendant la grossesse, 668.
Rigidité cadavérique du fœtus, 765.
Rigidité du col de l'utérus, 921 5 — pathologique, 926: — syphilitique, 926: — causée par des lésions cancéreuses, 927.
Rotation de l’utérus, pendant la grossesse, 80; — intra-pelvienne de la tête dans l’accouchement par le sommet, 294 : — externe de la tête ou — ■ intra-pelvienne des épaules, 295 : — artificielle de la tête, dans les occipito-postérieures, 313; intra-pelvienne de la tête, dans l’accouchement par la face, 348 : — externe de la tête ou — intra-pelvienne des épaules, 350 ; — intrapelvienne du siège dans l’accouchement par le siège, 373 ; — intra-pelvienne de la tête dans la présentation du siège, 378 ; — extrapelvienne du tronc dans l’accouchement par l’épaule, 403; — intra-pelvienne de la tête dans la présentation de l’épaule, 404.
Rougeole. 564.
Rupture des membranes, 253 : — artificielle des membranes, 311; — prématurée, 264 et 1052.
Ruptures de l’utérus, 964 : — pendant la grossesse, 964; — pendant le travail, 965; causes, 965; symptômes, 970: pronostic.
972; anatomie pathologique, 968; pathogénie, 965 ; traitement, 974.
Salpingite puerpérale, 1243.
Salol. Son emploi, 180.
Sang. Modifications du — chez la femme enceinte, 99; modifications du — chez les nouvelles accouchées, 444; du — chez le nouveau-né, 435.
Scarlatine, 565.
Scléréme, 1370.
Scoliose. 894.
Sécrétion lactée, 490 : influence de la menstruation sur la — , 495 ; — chez le nouveauné, 488.
Segment inférieur. Sa constitution, 241; insertion du placenta sur le — , 708.
Segmentation ( voyez Œuf).
Seins [voyez Mamelles).
Séméiologie. Valeur séméiologique des signes de la grossesse, 128.
Sensibilité de l’utérus pendant la grossesse, 95.
Septicémie puerpérale, 1252.
Sérumthérapie, 1263.
Sexe du fœtus. Son diagnostic par l'auscultation pendant la grossesse, 122.
Siège. Présentation du — , 361; fréquence de la présentation du — , 361 ; causes de la
présentation du — , 363; signes et diagnostic de la présentation • du — , pendant la grossesse, 364; diagnostic par le palper, 364 : diagnostic par l’auscultation, 366 ; diagnostic par le toucher, 366; diagnostic des positions et des variétés de positions du — pendant la grossesse, 366 ; diagnostic de la présentation du — , des positions et de leurs variétés pendant le travail, 370. Mécanisme de l’accouchement dans la présentation du — , 375; de l’accouchement dans chacune des variétés de position, 379; des anomalies dans l’accouchement par le — , 380; durée du travail, 382; pronostic de l’accouchement par le — , pour la mère, 382 : pour l’enfant, 382; déformations plastiques dans la présentation du — , 384 : de la conduite à tenir dans la présentation du — pendant la grossesse, 385; conduite à tenir pendant le travail, 386; manœuvre de Mauriceau, 389.
Soins à donner aux femmes enceintes. 113 à 148; — à donner aux femmes pendant l’accouchement, 307 à 324; — à donner aux nouvelles accouchées, 454; — à donner au nouveau-né, 459 à 489.
Signes de la grossesse ( voyez Grossesse simple).
Somatopleure. Son développement, 18.
Sommet. Présentation du — , 263 à 336; fréquence, 263; causes, 264; signes et diagnostic de la présentation du — , pendant la grossesse, 265; diagnostic par le palper, 265 ; par l’auscultation, 269; par le toucher, 270; diagnostic des positions et des variétés de position pendant la grossesse, 271; diagnostic de la présentation du — • pendant le travail, 274; diagnostic des positions et des variétés de positions de la présentation du — pendant le travail, 276. Mécanisme de l’accouchement dans la présentation du sommet, 280; de l’accouchement dans la présentation du sommet en position gauche (variété antérieure) (O.I.G.A.), 292; mécanisme de l’accouchement dans la position droite (variété antérieure (O.I.D.A.), 297; anomalies du mécanisme de l’accouchement dans les variétés antérieures, 299; mécanisme de l’accouchement dans les variétés postérieures, 300; de l’accouchement dans la position droite (variété postérieure) (O.I.D.P.), 301; de l’accouchement dans la position gauche (variété postérieure) (O.I.G.P.), 302; anomalies du mécanisme de l’accouchement dans les variétés postérieures, 303; pronostic, 305 ; conduite à tenir dans la présentation du — pendant la grossesse, 307; pendant le travail, 308; utilité de pratiquer l’auscultation, 311 : conduite à tenir dans les variétés postérieures de la présentation du — , 313; conduite à tenir pendant la période d’expulsion, 314.
Sondes intra-utérines, 186.
TABLE ALPHABÉTIQUE
Souffle fœtal. Distinction du — fœtal en souffle cardiaque et en souffle ombilical, 122.
Souffle maternel, 117.
Spermatozoïde. Progression du — , 4; maturation du — , 4; rencontre du — avec l'ovule, 5.
Spina-bifida. 1316.
Splanchnopleure. Son évolution, 18.
Stercorrémie, 1253.
Stérilisation des instruments, 159.
Stérilisation du lait, 505 à 529.
Sublimé corrosif. Son emploi dans les Maternités, 164; formule de la liqueur de Van Swieten, 164; paquets de — pour les sagesfemmes, 165; du danger des pastilles de — , 166; de l’intoxication par le — , 166; contre-indications du — , 166.
Suites de couches, 443. Leur division en — physiologiques et en — pathologiques, 443 ; modifications de l’organisme en général.
444 ; modifications de l’appareil circulatoire, 444; modifications de l’appareil respiratoire, 445: modifications de la température, 445; modifications de l’appareil digestif, 445; modifications de l’appareil urinaire, 446; modifications de la zone génitale : modifications de l’utérus, 447 ; modifications anatomiques de l’utérus, 449 ; lochies, 451; tranchées utérines ( voyez Tranchées utérines); des soins adonner pendant les — , 454; pathologie des — ,
Sulfate de cuivre. Ses inconvénients et ses | avantages, 175.
Sutures du crâne. Leur description, 218. I
Suture du périnée après l’accouchement, j 329 ; — et accouchements ultérieurs ,
Symphyses. — pubienne, 1139; — sacroiliaques, 1147; mobilité des ■ — pendant la grossesse, 106; relâchement des — du bassin, 678; inflammation des — , 679.
Symphyséotomie. Historique, 1136; notions d’anatomie sur la symphyse pubienne, 1139; rapports de la symphyse pubienne avec le clitoris, 1142; rapports de la sym- I physe avec les vaisseaux, 1144; disjonction I ou arthroclasie sacro-iliaque, 1147; des moyens employés pour produire l’écartement des pubis, 1148; des modifications apportées aux différents diamètres du bassin, par la section inter-pubienne, 1150; opération de la — , 1153; instruments nécessaires pour pratiquer la — , 1153; incision des parties molles, mise à jour et isolement de la symphyse, 1155; section de la symphyse, 1156; écartement des pubis et disjonction des articulations sacro-iliaques, 1159; extraction du fœtus, 1160; suture, 1161; la pratique de la — , 1161: opération de la — , 1163; extraction du fœtus, 1165; délivrance, 1166; sutures, 1166; soins consécutifs, 1168; complica-
tions, 1169; pronostic, 1170; mortalité fœtale, 1174; indications, 1176.
Syncitium, 19.
Synclitisme. Ce qu’on entend par — , 282. Syndactylie, 1340.
Syphilis. — Maternelle, 576; influence de la
— sur la grossesse, 577. — paternelle, 578;
— par conception, 580 ; de l’importance de faire nourrir un enfant syphilitique par sa mère, 582 ; fœtus syphilitique, 759.
Système cutané. Modifications du —, 104. Système nerveux. Modifications du — pendant la grossesse, 104.
Système osseux. Modifications du —, 105.
Tache embryonnaire. Apparition de la tache ou aire embryonnaire, 17; sa transformation en aire obscure, en aire transparente, ,en aire vasculaire, 18.
Tache germinative, 2.
Température pendant les suites de couches, 445; — du nouveau-né, 485.
Temps de l’accouchement ( voyez les mots Sommet (accouchement par le) ; Face (accouchement par la) ; Siège (accouchement par le) ; Épaule (accouchement par l’)t
Terme de la grossesse. Moyen de calculer le terme probable de la grossesse, 159.
Tératologie (notions de), 1383 à 1402.
Testicule. Sa descente, 58.
Tête de fœtus à terme. Os de la tête, 217; os de la face, 217; os du crâné, 218; sutures, 218; fontanelles, 219; fontanelles accessoires, 220 ; charnière occipitale, 221 ; diamètres de la — 221 ; circonférences de la — , 222 ; altitude de la tête du fœtus, 223 ; modifications des diamètres de la — pendant le travail, 332; modifications de la — à la suite de l’accouchement dans les bassins rachitiques, 859.
Tétées [voyez Allaitement maternel).
Thrombus de la vulve et du vagin, 953.
Thymol, 181.
Toucher anal, 128.
Toucher. Manière de pratiquer le — vaginal, 123; — explorateur, 123; — mensurateur, 8.47 ; ballottement vaginal ; — manuel, 127; intra-utérin, 128; vésical, 128; diagnostic du travail par le — -, 258 ; diagnostic des présentations et positions à l’aide du — pendant le travail de l’accouchement ( voyez les mots Sommet, Face, Siège, Épaule .
Toucher vésical, 128.
Toxicité urinaire pendant la grossesse, 103.
Tractions rythmées de la langue, 476.
Tranchées utérines. Leur description, 453 : leur traitement quand elles sont trop douloureuses, 454.
Traumatisme et grossesse, 613.
Traumatisme fœtal, 1311.
TABLE ALPHABÉTIQUE
Travail de l’accouchement. Sa définition,
234 : signes précurseurs du — , 235 ; phénomènes maternels, 335 ; contractions utérines douloureuses, contractions abdominales et vaginales, 235 à 239 ; contraction des muscles abdominaux, 239 ; contractions vaginales, 239: écoulement des glaires, 239 : effacement du col, 240; dilatation de l’orifice utérin, 244: dilatation du vagin, du périnée, de la vulve, 247 ; phénomènes ovulaires, 248; de la poche des eaux, 248: de la rupture des membranes pendant le — , 253; phénomènes fœtaux, 254; causes du—, 255: diagnostic du — , 257: durée du, 259: pronostic de l’accouchement, 262 : soins à donner à la femme pendant le —, 308 ; conduite à tenir pendant la période d’expulsion, 314; soins à donner à l’enfant pendant le — . 315; lésions des organes génitaux produites par le —, 324 : déformation de la tête fœtale par la bosse sérosanguine pendant le — , 332 ; modifications des diamètres de la tête, 335 ; céphalématome,336 [voyez aussi Rétrocession du— ).
Trompes utérines. Leurs modifications pendant la grossesse, 97.
Tronc du fœtus. Diamètres du — . 223: déformations du — pendant l’accouchement.
Troubles mentaux pendant la grossesse, 57 4.
Tuberculose pulmonaire et grossesse. Influence de la grossesse sur la — . 582:
influence de la — sur la grossesse, 584.
Tumeurs — du placenta, 693; de l’utérus [voyez Fibromes : — au voisinage de l'utérus, 950; — fœtales, 1014; — de la région sacro-coccygienne, 1014: — constituées par des inclusions fœtales, 1015: — communiquant avec le canal rachidien, 1015: — qui ne présentent aucune communication avec le canal rachidien, 1015; spina-bifida, 1010; diagnostic des — dystociques, 1016 ; conduite à tenir. 1018.
Ulcère de l’ombilic, 1281.
Urèthre. Ses modifications pendant la grossesse, 102.
Urine. Ses modifications pendant la grossesse, 103 ; nécessité d’examiner Y — pendant la grossesse, 148; de Y — chez le fœtus, 174 : modifications de V — chez les nouvelles accouchées, 446 ; — chez le nouveau-né, 487 ; examen des urines, 632.
Utérus unicorne, 958; — didelphe, 958; — * bicorne, 958; — biloculaire, 958 ; — cordiforme, 958; ruptures de Y — , 964.
Utérus après l'accouchement. Modifications de y — 447 [voyez aussi Suites de couches).
Utérus gravide. Modifications du corps, 76;
augmentation de son volume, 76; augmentation de sa capacité, 77: augmentation de poids, 77 ; changement de forme, 77 ; situation aux différentes époques de la grossesse, 79; son abaissement [voyez Prolapsus de Y — -) ; changements de direction, 79 : torsion, 80; changements de rapports, 82; épaisseur des parois utérines, 82: consistance, 82: modifications de
structure, 85 ; tunique séreuse, 85 ; tunique musculaire, 85 : texture du muscle utérin. 86 à 91 ; modifications de la muqueuse du corps de U — pendant la grossesse, 32; transformation de la muqueuse en membrane caduque, 32; modifications de la muqueuse du col de U — 91 : modifications portant sur le volume du col de U — , 91 : modifications de forme du col de U — , pendant la grossesse, 92 ; consistance, ramollissement du col de l’ — , 91 ; situation et direction du col de 1’ — , 93: modifications physiologiques de Y — , sensibilité, 95 : irritabilité, extensibilité, contractilité, 95 : rétractilité, 96 ; modifications des annexes de l’utérus, 97 ; effacement du col, 240.
Utérus pendant l’accouchement. Modifications de sa contractilité [voyez Contractions utérines) : changements de consistance, de forme et de situation éprouvés par 1’ — pendant la contraction utérine. 235; état de l’orifice utérin pendant le travail, 244.
Utérus pendant la période de délivrance, 427 ; — après la délivrance, 448 : Inversion de F —, 992.
Vaccination. De l’âge auquel un enfant peut être vacciné, 484.
Vagin. Modifications du — pendant la grossesse, 88; . son ampliation au moment de l’accouchement, 247 : son inflammation [voyez Vaginite).
Vaginite granuleuse, 665; — végétante,
Valeur séméiologique des signes de la grossesse, 128.
Varices des membres inférieurs, 608 ; — des organes génitaux, 611; — de l’anus et du rectum. 612.
Variole, 565 ; varioloïde, 566.
Végétations vulvaires. 665.
"Veine ombilicale chez le fœtus à terme, 51 : oblitération de la — ombilicale chez le nouveau-né, 464.
Ventre en besace, 80: valeur séméiologique du volume du — relativement au diagnostic de la grossesse, 129.
Vergetures. Leur description, 106; leur valeur au point de vue du diagnostic de la grossesse, 129 ; — des mamelles, 108.
TABLE ALPHABETIQUE.
Version, 1054; — par manœuvres externes, 1055; manuel opératoire de la — par manœuvres externes, 1056 ; des indications de la — par manœuvres externes et de ses contre-indications, 1058; — par manœuvres internes, 1060; conditions nécessaires pour la — • par manœuvres internes, 1061 :
manuel opératoire, 1062; saisie des pieds, 1064; des difficultés de la — par manœuvres internes, 1067; pronostic, 1072; — bipolaire, 1072 ; — spontanée, 402.
Vésicule allantoïde. Sa formation, 22.
Vésicule blastodermique. Sa formation, 10; sa division en trois feuillets, 10 à 15.
Vésicule germinative. Sa description, 2.
Vésicule ombilicale. Sa formation, 20.
Vessie. Ses modifications pendant la grossesse, 102: nécessité d’évacuer la — pen-
dant le travail, 318: — exstrophie de la — ,
Viciations du bassin. Généralités, 838; division des — , 839 ( voyez Bassin).
Villosités choriales, 24; leur structure, 30.
Vitellus. Sa description, 2; sa segmentation, 5.
Vomissements chez les femmes enceintes, 109 ; leur valeur séméiologique, 129 ; des — graves dits — incoercibles de la grossesse, 616; leur traitement, 619.
Vulve. Modifications de la — pendant la grossesse, 98 ; valeur séméiologique de ses modifications, 129; sa dilatation pendant l’accouchement, 247 ; ses déchirures pendant l'accouchement, 326; — maladies de la — pendant la grossesse, 664.
MASSON & C \ Éditeurs
Libraires de l’Académie de Médecine, 120, boulevard Saint-Germain, Paris (vie)
