DEVELOPPEMENT DU FŒTUS

La figure 98 représente, d’après Hofmcier, une coupe transversale d’un utérus gravide de quatre mois enlevé par Kaltenback.

Toute la muqueuse utérine est transformée en un réseau glandulaire. Sur la coupe la caduque réflexe recouvre entièrement le placenta.

Les glandes qui se trouvent au voisinage de la tunique musculaire ont un épithélium relativement peu changé.

A partir du quatrième mois, l’embryon devient fœ-

U.ç. . Pn pffpt « n Ifl fin f 'U- environ. La masse placentaire

tus J C 6Sl Gll eiiei « a la Illl ^ gauche de la (igure.

du troisième mois seulement

que la forme définitive et

spécialement humaine est déCnitivemcnt acquise et la période rudimen-

Fig. 97. — Coupe schématique d'un utérus gravide de deux mois environ.

0 Ovaire. T, Trompe. V, Vagin. U, Coupe du fond de l’utérus. C U, Caduque utérine. C 0, Caduque ovulaire. CÜP, Caduque utéro-placentaire. CH, Chorion. A, Amnios. VO, Vésicule ombilicale. E, Embryon. C, Cordon.

taire des principaux organes en partie franchie » ( Pinard )

DÉVELOPPEMEINT DU FŒTUS.

Toutes les parties du fœtus sont alors distinctes; la tête et l’abdomen sont très développés par rapport au reste du tronc et des membres. Les muscles commencent à exécuter quelques mouvements. Le cordon ombilical s’insère à peu de distance du bord supérieur du pubis. Un fœtus qui est expulsé à cette période de la grossesse peut vivre quelques heures.

Pendant le cinquième mois, les deux caduques commencent à se souder; les parties fœtales se développent et s’arrondissent grâce à la présence du tissu adipeux. La peau se couvre d’un duvet soyeux et le cuir chevelu est parsemé de cheveux follets. Les ongles prennent une consistance cornée. Les membres inférieurs commencent à être plus longs que les supérieurs. Il y a des points d’ossification dans l’astragale, les trois pièces supérieures du sternum et l’ethmoïde. L’utérus et le vagin commencent à se délimiter. Le

Fig. 98. — Coupe du placenta d’un utérus de quatre mois tllofmeior).

1, Caduque utéro-placentaire. 2, Placenta. 3, Caduque réfléchie. 4, Caduque vraie.

point d’insertion du cordon sur l’abdomen s’éloigne du pubis par suite du développement de la paroi abdominale.

Au sixième mois les formes générales s’accusent de plus en plus; les cheveux deviennent plus abondants. La peau est toujours très colorée, mais est déjà enduite d’une matière blanchâtre, onctueuse {vernix caseosa) , duc à la sécrétion des glandes sébacées. Les fontanelles sont moins larges; les sutures se rapprochent. Le scrotum est bien développé, mais vide; les testicules et les ovaires, assez volumineux, sont situés au-dessous des reins. Des points d’ossification se montrent au niveau de la quatrième pièce du sternum et du calcanéum. Le bord libre de l’ongle devient nettement apparent.

Pendant le septième mois, la peau s’épaissit; l’enduit sébacé est plus abondant; les ongles, plus longs, arrivent presque à l’extrémité des doigts. Le méconium envahit le gros intestin. Les testicules descendent vers Tanneau inguinal.

C’est au huitième mois que « toutes les parties du fœtus prennent plus de consistance, que leurs contours s’arrondissent et que l’harmonie se montre dans les proportions » (Pinard).

LONGUEUR ET POIDS DU FŒTUS

Les os de la voûte du crâne sont de plus en plus bombés. Les ongles recouvi'ent toute la dernière phalange. L’insertion du cordon est presque au niveau delamoitié de la longueur du corps. Un point d’ossification se montre dans la dernière vertèbre.

Pendant le neuvième mois (du 240*’ jour à la fin de la grossesse) les caractères de la maturité s’accentuent de plus en plus. Les testicules descendent dans les bourses. Il se développe un point osseux au niveau de l’extrémité inférieure du fémur.

Longueur et poids du fœtus. — Ce sont là deux données importantes à connaître, surtout au point de vue de la médecine légale : elles permettent d’indiquer approximativement l’âge d’un fœtus et par conséquent d’une grossesse. Nombre d’auteurs ont étudié cette question : le tableau suivant résume, d’après Hecker, une loi moyenne d’accroissement en longueur de l’être humain aux différents mois de la gestation.