GROSSESSES ET ACCOUCHEMENTS MULTIPLES

La grossesse est multiple lorsque la cavité utérine renferme plusieurs fœtus : elle est gémellaire ou double, triple, quadruple, quintuple, sui vant que le nombre des fœtus contenus dans l’utérus est de 2, 3, 4 ou 5.

La fréquence relative des grossesses multiples est très différente suivant les auteurs, ainsi qu’on en peut juger par les statistiques suivantes, qui donnent :

1 accouchement double pour 78 (Dubois), 89 (Veit) accouchements simples.

I — triple pour 6 209 — 7 488 (Mme Lachapelle) —

1 — quadruple pour 121 082 — 371 126 (Veit) — -

Bien que l’étude des grossesses multiples présente quelques points communs, il faut décrire d’abord complètement tout ce qui a trait à la grossesse gémellaire, en raison de sa fréquence, bien plus grande que celle des autres grossesses multiples.

GROSSESSE GÉMELLAIRE

Fréquence. — La grossesse gémellaire s’observe en moyenne une fois sur quatre-vingt-sept accouchements (Charpentier). P. Duhois a trouvé pour la France 1 accouchement sur 92. Sur 16667 accouchements faits dans le service de Pinard, il y a eu 251 accouchements gémellaires, ce qui donne k proportion de 1 sur 66,4 accouchements : cette proportion, un peu trop forte, provient de ce qu’on reçoit toute femme ayant une grossesse double alors qu’un eertain nombre de femmes ayant une grossesse simple ne peuvent être admises dans le service.

La fréquence varie d’ailleurs suivant les pays. En effet, la statistique de Bertillon donne la proportion suivante : sur 1 000 accouchements on trouve :

£n fiance. . .

9,9 grossesses doubles.

En Prusse . . .

12,5 grossesses doubles.

Belgique . .

Hollande .

Italie . . .

Danemark .

Autriche . .

Norvège . .

Suède . . .