V. MUGUET

Le muguet s’observe chez les nouveau-nés débiles et allaités artificiellement avec des biberons malpropres. On l’observe encore lorsqu’on emploie des bouts de seins, des téterelles, pour aider l’allaitement au sein. Nous renvoyons aux traités de pathologie infantile pour tout ce qui concerne la symptomatologie, l’anatomie pathologique et le diagnostic de cette affection. Rappelons seulement que c’est une affection contagieuse due à un parasite appelé oidium albicans. qui se développe de préférence dans les milieux acides.

Les petites plaques blanchâtres dues au muguet apparaissent sur la face dorsale de la langue; d’abord isolées les unes des autres, elles se confondent, puis atteignent successivement les bords de la langue, la face interne des joues, les lèvres, le voile du palais, et peuvent envahir tout le tube digestif.

Le muguet est généralement facile à reconnaître ; il ne faut pas le confondre avec les petits grumeaux de lait qui séjournent après les tétées en différents points de la bouche. En cas de doute, il suffit de frotter légèrement pour enlever ces grumeaux ; la muqueuse est au-dessous normale, tandis que si l’on enlève avec difficulté la plaque du muguet, elle est d’un rouge vif. 11 est encore plus facile de diflérencier du muguet les petits kystes qui forment des points blancs sur la voûte palatine, près du raphé médian.

Le véritable traitement prophylactique du muguet consiste dans l’allaitement au sein, avec les précautions antiseptiques prises avant et après chaque tétée, Pinard insiste avec raison sur ce fait que, dans ces conditions normales, le muguet ne se développe pas, et qu’au contraire on peut toujours

SCLÉRÈME.

l’observer, non seulement quand l’enfant est élevé au biberon, mais lorsqu’on a recours aux bouts de seins artificiels pour faciliter l’allaitement. 11 suffit d’une faute contre la propreté pour que ces instruments favorisent l’éclosion du muguet.

Lepage a observé un cas de muguet chez un enfant allaité par une nourrice mercenaire ; l’enquête apprit que l’enfant de cette femme présentait du muguet au moment où elle l’avait quitté. Malgré les recommandations faites à la garde, la désinfection du mamelon, à l’arrivée de la nourrice, n’avait pas été pratiquée.

Lorsque le muguet existe, on enlève les taches blanchâtres en frottant les parties malades avec un linge fin imbibé de solution alcaline, d’eau de Vichy, par exemple. On badigeonne la bouche de l’enfant, après chaque tétée, avec un pinceau imbibé d’un collutoire formé de miel et de borax à parties égales. Lorsque le muguet s’est propagé dans le tube digestif, il est bon de donner à l’enfant, avant la tétée, une ou deux cuillerées à café d’eau de chaux ou d’eau de Vichy.