CONFORMATION DU VAGIN

Les colonnes vaginales sont constituées par du tissu caverneux érectile à larges mailles, entouré par les fibres plexiforrnes de la couche musculeuse; à leur niveau la muqueuse est épaisse de 2 à 5 millimètres. Les plis transversaux sont simplement constitués par un épaississement de la muqueuse sans tissu érectile.

Les plis vaginaux sont très développés au septième ou huitième mois de la vie fœtale ; il existe alors une série de lamelles qui recouvrent le vagin et le museau de tanche. Chez les jeunes filles on trouve encore des plis assez développés sous forme de lamelles molles et flottantes. Au fur et à mesure que la femme avance en âge, ces plis diminuent, s’effacent, le vagin devient lisse, surtout s’il y a eu des accouchements répétés.

Les deux extrémités du vagin sont l’une infé rieure, l’autre supé rieure.

V extrémité inférieure constitue le détroit ou COL vaginal (Farabeuf) ; c’est un anneau étroit, peu extensible, qui existe entre la vulve et le vagin ; on trouve à sa partie antérieure le

Fig. o5. — Paroi postérieure du vagin; la paroi antérieure a été enlevée.

tubercule vaginal et sur

La vessie VE, coupée sur la ligne médiane, est divisée en deux parties à droite et à gauche. U, Utérus. C, Col de l'utérus. CV, Cavité vaginale. VA, Vagin. Ur, Uretère. Cl, Clitoris. PI, Pelitcs lèvres. Cl, Grandes lèvres.

les parties latérales l’hymen ou ses débris (les caroncules myrtiformes) ,

Cet orifice est assez résistant, bridé qu’il est par l’aponévrose périnéale moyenne et par les muscles constricteurs.

V extrémité supérieure ou profonde du vagin offre des rapports très importants. Elle se replie en forme de voûte en s’insérant autour du col de l’utérus ; cette insertion se fait sur une étendue de 1 centimètre de hauteur. C’est au fond de cette voûte que le col, recouvert par la muqueuse vaginale, fait saillie en constituant le museau de tanche.

L’espace circulaire formé par le vagin au pourtour du col est divisé en quatre régions dépiûmées ou culs-de-sac qui servent de points de repère pour l’orientation du doigt dans le vagin. Ces dépressions, peu marquées à l’état normal, peuvent devenir plus profondes, ou bien au contraire être effacées par des tumeurs y faisant saillie.

Au niveau des culs-de-sac, la muqueuse ne présente guère de plis ; elle est