UN OVULE FÉCONDÉ

Cette dénomination plus générale aurait l’avantage de comprendre, à côté de la grossesse utérine normale, la grossesse extra-utérine dans laquelle l’ovule fécondé se développe hors de la cavité utérine. Elle pourrait s’appliquer à cet état spécial de la femme chez laquelle le produit de conception mort, arrêté dans son développement, reste pendant un temps plus ou moins long dans la cavité utérine avant d’en être expulsé.

Le nombre des fœtus contenus dans l’utérus a conduit à subdiviser la grossesse utérine en grossesse simple et grossesse multiple : simple quand l’utérus contient un seul fœtus, multiple lorsque l’utérus contient plusieurs fœtus, ce qui, dans l’espèce humaine, est relativement exceptionnel. Dans ce dernier cas, le nombre de fœtus fait qualifier la grossesse de gémellaire ou double, triple, quadruple, quintuple.

D’autre part la grossesse utérine, ainsi que l’a fait remarquer Pinard, est physiologique, normale, naturelle, quand elle évolue d’une manière régulière sans aucun incident notable; mais que le placenta se développe sur le segment inférieur de l’utérus, que la quantité de liquide amnio-

GllOSSESSE NORMALE

tiqae soit exagérée, que les villosités choriales subissent une altération qui transforme l’œuf en une môle Aœsiculaire, etc., etc., et la grossesse, bien qu’utérine, ne mérite plus le nom de grossesse naturelle. Elle est anormale ou pathologique.

Enfin elle peut être compliquée par le fait d’un état pathologique développé chez la mère avant ou pendant la grossesse.

On peut donc établir dans l’étude de la grossesse la classification suivante :

Î Normale ou ( Simple, physiologique.. ( Multiple.

( Par maladie de l’œuf

Anormale ou 5 Par état pathologique general pathologique. . ( ou local de la mère.

Extra-utérine ou ectopique.

Grossesse. .

C’est à l’étude de la grossesse utérine, simple, normale que nous nous attacherons d’abord : ce n’est qu’après avoir décrit l’accouchement, la délivrance, les soins à donner à la mère et au nouveau-né que nous passerons en revue la grossesse multiple, la grossesse pathologique et la grossesse extrautérine.