XX. — RÉSECTION DES OS DE LA JAMBE

Anatomie, — Deux os constituent le squelette de la jambe, (i^ tibia, plus volumineux, est sous-cutané dans toute son

Âùi RÉSECTIONS EN PARTICUUER

étendue du côté de la face interne, et ne présente aucan obstacle ; mais ses dimensions considérables rendent son isolement difficile.

Le péronéy au contraire, n'est sous-cutané que dans son tiers inférieur ; en haut, il est recouvert par les muscles péroniers latéraux qu'il faut séparer des muscles antérieurs ou postérieurs pour arriver jusqu'à lui. En arrière, l'artère péronière est couchée sur la fac« postérieure de cet os, dans les deux tiers inférieurs de la jambe. En avant, le nerf musculocutané sort de l'interstice qui sépare les péroniers des extenseurs des orteils ; en haut, le col du péroné est contourné par le nerf sciatique poplité externe.

Rappelons que le péroné ne joue qu'un rôle très-secondaire dans la sustentation y mais qu'en bas il concourt à la formation de la moriaise tibio-tarsienne , et qu'en haut la synoviale de Tarticulation péronéo-tibiale supérieure communique quelquefois avec celle du genou.

Les deux os sont réunis dans toute leur longueur par le ligament interosseux.

Division. — La résection des os de la jambe comprend: la résection dans la continuité de chacun des os, ou des deux os à la fois; les résections des extrémités articulaires; enfin Teitirpationdu péroné.

Les lésions organiques des extrémités spongieuses du tibia, nécessitent plus souvent que la résection proprement dite, l'abrasion ou l'évidement des parties altérées, qui permet de ne pas ouvrir les articulations.