OPKRATIONS SUR L'APPAREIL AUDITIF

touris, de pinces, d'érignes, d'un paire de forts ciseaux courbes à pointe mousse.

Si les paupières sont malades, on les cerne par deux incisions semi- elliptiques; si elles sont saines, on agrandit en dehors la fente palpébrale, dans une étendue de 2 ou 3 centimètres, de fat-on à les ménager sûrement, puis on les fait écarter par des aides.

Plongeant la lame d'un bistouri droit le long de la paroi orbitaire interne, jusqu'à ce que sa pointe arrive au fond de la cavité, on détache en le ramenant en dehors et en rasant les parois de l'orbite, toute la demi-circonférence inférieure. Reportant l'instrument au point de départ, on détache de môme toute la demi-circonférence supérieure en rasant la paroi orbitaire.

Si la glande lacrymale a été épargnée pendant ce premier temps, on l'enlève, même quand elle est saine, pour éviter dans l'avenir un épiphora gênant. Les parties molles ainsi détachées, on glisse les ciseaux courbes le long de la paroi orbitaire externe, et on coupe le nerf optique. On examine ensuite l'état des parois, et on les rugine s'il est nécessaire.

L'hémorragie, assez abondante, s'arrête d'ordinaire par des injections d'eau froide et par le tamponnement. Il faut éviter autant que possible de recourir au fer rouge ou au perchlorure de fer, à cause du voisinage du cerveau,