MÉNINGOCOQUE LE RE ES
Il est à remarquer que, seul des germes éfrangers aux Méningo-
coques, le Dipl. Flavus LiT présente des réactions sucrées identiques à ces derniers ; mais la teinte jaune de la culture (observée surtout au moment du prélèvement avec l’anse de platine) écarte toute
. confusion.
Épreuve de l'agglutination. — 1° Procédé extemporané
(M. Nicolle, Debains et Jouan).
D'une culture de dix-huit à vingt-quatre heures sur gélose-ascite du germe isolé du liquide céphalo-rachidien, prélever une anse de platine bien remplie (anse de 2 millimètres de diamètre), l'émulsionner dans 4 centimètres cubes d'eau physiologique.
La densité de cette émulsion correspond à celle obtenue par le mélange de 4 centigramme de corps microbiens dans 20 centimètres cubes d’eau.
Répartir lémulsion dans 4 petits tubes à agglutination (tubes de 8 millimètres de diamèire) à raison de 4 centimètre cube par tube.
Ajouter au 4°r {ube 1/20 de ce. de sérum antiméningococcique A
ce 2e 22 sT B ue 3e ne — C (1) = 4e de sérum normal de cheval.
Le
On peut aussi compter 19 gouttes d’émulsion microbienne par tube où l’on ajoute une goutte, de même volume, de sérum.
Les tubes sont aussitôt bouchés par un tampon serré de coton cardé, agités dans le sens de la hauteur à plusieurs reprises afin de hâter FAUBIES tination. |
En cas de résultat positif, cette ag glutination est perceptible à la FRS de cinq à quinze minutes après le début de l'épreuve.
En général une agglutination nettement retardée ne saurait apporter la certitude recherchée.
Si le microbe à identifier est agglutiné par un sérum spécifique et par le sérum normal, ou par plusieurs sérum; spécifiques, il faut recommencer l'épreuve à un taux plus élevé, au 1/50, avec les 4 sérumsetrechercheravec quel sérum l’agglutination atteint son taux maximum. D'après les auteurs de la méthode. cette agglutination n maxima indiqueraitle germe en cause dans les cas à l'étude.
Ce procédé a l'avantage de donner une réponse rapide, et de ne mettre en évidence que l'agglutination spécifique seule, les coagglutinations ne manifestant leur présence que plus tardivement.
11 arrive cependant en certains cas que, même quand il s'agit
d'un Méningocoque authentique, l'agglutination obtenue nettement avec le procédé lent reste négalive avec cette méthode extemporanée;
(1) Le méniagocoque D étant exceptionnel, la recherche de les le concer- 7
nant peut être aciuellenent considétée comme inutile,
OR D ETUI PT En A AE 2e de me LL
en d’autres, beaucoup plus rares, les coagglutinations peuvent se révéler au même titre que les agglutinations spécifiques. 2° Procédé lent.
Disposer une série de tubes à essai destinés à recevoir le mélange sérum-microbes. Théoriquement il suffit de 4 tubes où le même microbe est mis en contact avec le sérum normal, puis les sérums anti-A, B ct C, tous dilués à 1 p. 100. Mais en raison de la fréquence des coagglutinalions et pour éviter de nouvelles recherches semblables à des taux plus élevés pouvant permettre une interprétation des résultats, il est préférable d'expérimenter d'emblée sur une série de 4 à 5 tubes par sérum.
On préparera donc:
1° Une série de 5 lubes pour le sérum anti-A à 1 p. 100, 1 p. 200, 4 p. 300, 1 p. 400, 1 p. 500.
29 Une deuxième série de 5 tubes pour le sérum anti-B aux mêmes taux successifs.
3° Une troisième série pour le sérum anti-C (mèmes taux).
49 Une quatrième série pour le sérum normal (mêmes taux).
On peut alors opérer de deux façons :
a. Ou bien verser dans chaque tube 4 centimètre cube du sérum dilué aux taux précédemment indiqués, puis émulsionner dans chacun une anse de la culture sur gélose-ascite ou gélose-sérum formolée âgée de vingtquatre heures.
b. Ou bien émulsionner la culture dans 40 centimètres cubes d'eau physiologique (pour l'épreuve précédente il faut au moins 2 tubes de culture) ; en verser 9 dixièmes de centimètre cube dans chaque tube, luis un dixième de centimètre cube d’une dilution de sérum à 1 p. 10, 4p-20;"2p. 30, 1 p.40, 4 p.50:
Porter à l’étuve à 37° pendant vingt-quatre heures et obscrver.
Voici, sous forme de tableaux, les constatations que l’on peut être appelé à faire :
Première éventualité.
Sérum anti-A... ... . ne “e + Û — Dons ù 0 0 0 0 0 LE PAT PET RUE () 0 0 0 0 Sérum normal...... 0 0 0 0 0
pe
IL n'y a aucun doute, le Méningocoque à déterminer appartien au type À.
