Congrès de Berlin
sèment qu*eut cette communication, les espoirs qu'elle fit naître et les désillusions qui s'ensuivirent.
La tuberculine de Koch, celle que l'on utilise couramment, se prépare de la façon suivante. Le bacille tuberculeux est cultivé dans de grands ballons, dans du bouillon glycérine à 6 p. 100. Au bout de six à huit semaines, quand la culture est très abondante, on la passe à l'autoclave à 110» pour la stériliser, et on la filtre sur papier. Le liquide est évaporé au bain-marie jusqu'à réduction au dixième. On a un liquide sirupeux brunâtre, et renfermant 60 p. 100 de glycérine.
La caractéristique de la tuberculine réside dans ce fait qu'elle est très peu toxique pour les animaux sains et très toxique pour les animaux tuberculeux. Le cobaye supporte sans inconvénient une dose de 2 ce, il faut 3 ce. pour le tuer. Mais, ainsi que le fait remarquer Straus, ces 3 ce. renferment 18',80 de glycérine, dose toxique par elle-même.
Les injections de 5 ce. chez le lapin, de 10 ce. chez le chien provoquent seulement une fièvre légère. Mais si l'animal est tuberculeux, une dose de 08^,30 à 08"^, 50 provoque une fièvre intense, et l'animal meurt rapidement.
A l'autopsie on trouve une congestion intense des viscères, marquée surtout autour des tubercules. Les foyers tuberculeux riches en leucocytes se désagrègent sous l'action des leucocytes, et les bacilles, mis en liberté, peuvent ou s'éliminer, s'ils
sont en rapport avec Fextérieur (lupus), ou se répandre dans la circulation et créer une nouvelle infection. Cette action spécifique de la tuberculine sur la lésion tuberculeuse est trè^ curieuse. On ne peut l'expliquer qu'en admettant que les vaisseaux péri tuberculeux, déjà influencés par. la tuberculine sécrétée localement par les bacilles de la lésion, subissent plus que les autres l'inhibition vaso-dilatatrice de la tuberculine injectée.
L'homme, même sain, est beaucoup plus sensible à la tuberculine que les animaux. Avec un centième de centimètre cube, on observe une légère élévation de la température et de l'abattement; avec un quart de centimètre cube, il se produit une forte fièvre et des symptômes sérieux et graves.
Chez l'homme tuberculeux, un centième de centimètre cube produit une fièvre intense précédée de frisson, et une réaction locale marquée. Chez les enfants la température monte avec un millième et même un dix-millième de centimètre cube. Ces injections de tuberculine, tant chez l'homme que chez les animaux, n'ont d'autre intérêt que de déceler la tuberculose.
Koch * a fait d'autres tuberculines.
Une tuberculine alcaline TA, obtenue en traitant les bacilles par de la soude à 1 p. 100, neutralisant et filtrant. Elle est analogue dans ses efTets à la tuberculine ordinaire.
