Soc. méd. des hôp

BACILLE TYPHIQUE 441

mont, Bensaude, Widal, Cabot, on trouve un total de 2 433 cas de fièvre typhoïde où la séro-réaction n'a été négative que quatre-vingt-trois fois, ce qui donne une proportion de 96 p. 100 de réaction positive.

Le phénomène peut apparaître et disparaître pendant le cours de la maladie, d'où il s'ensuit qu'un seul examen négatif ne saurait éloigner l'idée de la non-existence d'une fièvre typhoïde.

La puissance agglutinante est variable chez des malades différents et chez un même malade aux diverses périodes. Elle se mesure par le rapport entre le nombre des gouttes de sérum et le nombre des gouttes de culture. Le rapport doit être au moins de 1/10, une goutte de sérum pour dix de culture; le rapport habituel est de 1/50 à 1/100, la réaction peut se faire encore à 1/2 000.

La séro-réaction n'est pas absolument spécifique. Des sérums normaux peuvent agglutiner le bacille d'Eberth; d'autre part le sérum typhique peut agglutiner le coli-bacille (Stem i, Beco *), le bacille de la psitaccose (Gilbert et Fournijer ^) ; mais dans ces cas le phénomène est long à se produire et il faut des doses considérables de sérum. De sorte que, en réalité, au point de vue pratique, la séro-réaction est parfaitement valable pour le diagnostic de la fièvre typhoïde et aussi pour le diagnostic du bacille