II. Date de la grossesse

Ainsi qu’on vient de le voir, il est à peu près impossible d’affirmer la grossesse avant le quatrième mois. A partir du quatrième mois ce diagnostic devient relativement facile.

Dans le premier trimestre, les signes qui ont le plus de valeur, au point de vue de la probabilité, sont la suspension de la menstruation, le gonflement des mamelles avec les changements de l’aréole, la nouvelle coloration de la muqueuse vaginale, le développement de l’utérus. Les signes certains font absolument délaut.

Dans le second trimestre, la matrice est plus volumineuse,’; les parties génitales externes et internes changent d’aspect, il y a du souffle utérin, du ballottement, et vers le milieu de cette période apparaissent les mouvements du lœlus et les battements de son cœur.

Dans le troisième trimestre, le diagnostic est assez

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facile et les signes dont nous venons de parler sont nettement accusés.

Pour savoir à quelle époque est parvenue une grossesse, on pourra tenir compte des différentes indications suivantes, qui, prises isolément, ne donnent pas une assurance absolument certaine. C’est ainsi qu’on peut compter à partir du jour probable de la conception, de l’époque de la dernière menstruation (la femme conçoit très souvent dans les huit ou dix jours qui précèdent ou suivent les règles); ou bien on a noté les mouvements du fœtus. Ce sont des éléments d’appréciation aussi peu certains que le degré de développement de la matrice, l’état de son col, le volume et la force des mouvements du fœtus.