RAPPORT DES E. AMINATEUEN POUR L'EXAMEN 4 L'ETUDE DE LA MEDECINE
No Nom et prénoms Adresse du candhidat Résuitat Sciences lettres Remaroues
Nous, soussignés, exuminateurs dinment nemnmés par le Bureau provincinl de médecine, certifions avoir nxxisté maux examens méliminaires À
convences le PA
terminés je et déclarons que :e rapport cidessus est en tout conforme À la vérité
En foi de quoi, mous avons signé à le jour de + 19
(Sigmture) N.B.- Ce rapport doit être adressé nu régistruire S.RQ., 400%uu, formule 4: 9 KEd VIL € 58, x. 1.
3. (Article 4033) AVIS AU REGISTRAIRE l'AR L'ASPIRANT AUX EXAMENS.
\u régistraire du Collège des médecins et chirurgiens de lu province de Québe.
Monsieur.
Je, soussigné, , de .
étudiant en mélecine de . ai l'honneur de vous informer que je me présenterai aux prochains examens devant le Bureau mableul des exurminateurs, à la faculté de pour subir mes exumens sur les matières suivantes
J'ai l'honneur d'être, ete.
(Signature )
NB. L'aspirant doit transmettre avec cet avis tous les certificats qui lui donnent ke droit de se présenter sur les diverses matières.
S.R.Q. 40G@uu, forme 5: 9 Ed. VIE €. 55, s. 1.
6. (Article 4935) RAPPORT DU BUREAU MEDICAL DEN EXAMINATEURS.
Examen de la facuité de médecine de Date Non
et prénoms Adresse Date de la naissance Matières Note Remarques
Nous, soussignés, examinateur:; dûment nommés, certifions avoir commencé les exanens de le +19 ,et les avoir terminés le 19 , et déclarons que le ranport ei-dessus est en tout conforme à la vérité
En foi de quoi, nous avons signé, à le jour de 19
(Signatures)
S.R.Q. 1400%uu, formule 8; 9 Ed. VII €. 55, 8. !.
T. (Articles 4941, 4942)
AVIS D'UN CANDIDAT DESIRANT UNE LICENCE POUR L'EXERCICE DE LA MEDECINE.
Au rêgistraire du Collège des médecins et chirurgiens de lu province de Québec.
Monsieur,
Je, soussigné, résidant À ai l'honneur de vous informer que je me présenterai à la prochaine assemblée du Burenu provincial de médecine à , le jour du mois de ur obtenir la licence pour l'exercice de la médecine duns 1 province de Québec
J'ui l'honneur d'être, ete.
(Signature)
N.B.—L'aspirant doit transmettre avec cet nvis toux les certificats qui lui donnent le droit de se présenter: brevet, diplôme, honoraire, certificat de naissance, ete. etc.
S.RAQ. 400%uu, formule 7; 9 Ed. VII, €. 55, 8. À.
8, (Article 4949)
AVIS PAR UN MEDECIN QUI VEUT CESSER L'EXERCICE DE S4 l'ROFESSION, Au régistruire du Collège des médecins et chirurgiens de la province de Québec.
Monsieur,
J'ai l'honneur de vous informer qu'à partir du jour du mois de je cesserai l'exercice de 14 profession de médecin et chirurgien, et je vous demande de rayer mon nom du registre médical de Québec.
J'ai l'honneur d’être, etc.
(Signature) S.R.Q.. 4002uu, formule 8: 9 Ed. VIL ec. #5, «. },
9, (Article 4949)
AVIS PAR UN MEDECIN QUI VEUT REPRENDRE L'EXERCICE DE SA PROFESSION APRES AVOIR CESSE CET EXERCICE PENDANT UN CERTAIN TEMPS
Au régistraire du Collège des médecins et chirurgiens de la province de Québec, Monsieur,
J'ai l'honneur de vos informer que j'entends reprendre, à compter de ce jour, l'exersice de la profession de médecin et chirurgien et que mon adresse est s
J'ai l'honneur d'être, ete.
(Signature).
S. KR. Q.,, 4002uu, formule 9: 9 Fd. VIL, ©. 55, «. 1.
AVIS DU REGISTRAIRE A UN MEDECIN, QUIL DEMANDERA RAA SUSPENSION POUR NON-PAIEMENT DE LA CONTRIBUTION. A M. le Dr.
Monsieur, Soyez informf qu'il appert que vous devez au Collège des médecins et chirurgiens de la province de Québec. les contributions annuelles pour les années . se montant à la somme de
Soyez informé de plus que, faute par vous de payer la dite somme de s d'ici à ln prochaine assemifiée du Bureau provincial de médecine, je serai forcé de demander, suivant lu loi, que votre nom soit enlevé du régistre médical de Québec,
J'ai l'honneur d'être, ete.
(Signature) S. R. @., 4002uu, formule 10: 9 Fd, VII, €. 55, 8.0
AVIS A UN MEDECIN QUE NON NM A ETE RAYE DU REGISTRE MEDICAL DE QtEBEC.
A M. le Dr.
Monsieur,
Vous êtes, par le présent avis donné par moi, soussigné, régistraire du Collège des médesins et chirurgiens de la province de Québec, averti que, par d'eision du Bureau provineial de médecine, à l'assemblée de
tenue à votre nom a été rayé du registre médieu! de Québec, pour
En foi de quoi j'ai signé le présent à
(Signature).
S. R. Q. 4002uu, formule 11: 9 Ed. VIE €. 55,8. L
