MORT SUBITE CHEZ L'ENFANT
| | La mort subite chez l'enfant est surtout fréquente durant Ja Ÿ
première année et reconnaît alors une étiologie spéciale,
a. Dans les dermatoses.—La mort subite dons les dermatoses est connue depuis longtemps. On accuse surtout l’eczéma qui, per obstacle à l'élimination cutanée, entraine rapidement des accidents toxhémiques mortels.
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En réalité, il faut reconnaître dans les dermatoses deux genres de complications, qui sont d'une part, la néphrite, la myocardite, la broncho-pneumonie, etc; d'autre part, l'accumulation rapidement mortelle de toxines dans l’organisme.
b. Dans les affections de l'appareil respiratoire, -— (in mentionne l’obstruction des voies respiratoires par la sucette (Taylor), Par un morceau de pain (Vibert) par des ascarides (Parrot).
Simmonds décrit un cas de mort subite par coryza pneumococcique avec ocdème de la luette, L’oedème de la glotte est souvent 1n accident mortel pendant l'évolution d'abcès rétro-pharvngiens.
La diphtérie détermine la mort subite à tout âge, mais surtout après œinq ans; on rencontre encore la mort subite dans la coqueluche, par attaque convulsive ou par hémorrhagie méningée.
De toutes les causs de mort subite chez l'enfant, la bronchite aiguë capillaire est indiscutablement la plus fréquente; avec cela qu’elle ne s'accompagne souvent d'aucun symptôme pouvant laisser prévoir un dénouement aussi rapide. A ‘autopsie, on trouve de la congestion, parfois des noyaux de broncho-pneumonie ; mais la Jésion principale est la présence de pus ou de muco-pus dans la trachée, les bronches et surtout les bronchioles.
Le myocarde est en outre souvent affecté.
c. Dans les affections de l'appareil digestif. — L'entérite aiguë est la cause la plus fréquente après la bronchite aiguë, et de même que cette dernière, elle ne se manifeste très souvent que par quelques symptômes insignifiants: vomissements, diarrhée légère, ete.
A l’autopsie, on trouve de la congestion de la muqueuse intestinale, surtout au niveau des plaques de Pever qui sont hypertrophiées ; cette dernière est en outre recouverte d’un mucus floconneux et de matières presque toujours verdâtres.
d. Dans les Uffections du système nerveux. — Ya méningite a rarement une évolution foudroyante, excepté la forme cérébro-spinale,
Ce que l’on voit plutôt dans les premiers jours qui suivent la naissance, c’est 2 mort subite par hémorrhagie méningée à la suite d’ascouchements dystociques,
e. Dans les lésions des capsules surrénales. — Nous avons déjà mentionné la tuberculose des capsules surrénales (maladie d’Addison) comme cause de la mort subite chez l'enfant; mais l'hémorrhagie de ces glandes par suite de toxi-infections, est une cause de beaucoup plus fréquente,
f. Dans la syphilis. — La mortalité dans l’hérédo-syphilis oscille entre 5.8 et 8.3 pour 100 et d’une facon subite dans les premiers jours ((Gastou) ou dans les premiers mois.
g. Dans l'hypertrophie du thymus. —- 1] est admis que hyper trophie du thymus est une cause fréquente de mort subite chez l'enfani.
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? grainmes, Marfan 3 à 8 8rammes, Elle augmente ensuite cha-
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E. Olivier cité Par Thoinot, dit que l'on doit considérer cette £lande comme hypertrophiée Si, dans les deux Premières années, son Poids dépasse 15 grammes,
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