Microse’ürum Audouim var. hominis Gruby

Synonymie. — Triclwmyces decalvans Malmsten, 1843 ; Trichophyton decalvans Malmsten, 1848 ; Sporolrichum Audouini Saccardo, 1886 ; Trichophyton microsporon Sabouraud, 1892 ; Martensella rnicrospora Vuillemin, 1893.

Fig. 35. — Microspovum Auclouini. Cheveu envahi par les spores, d’après Bodin.

Description. — Ce Microspovum ne s'attaque pas à d’autres poils qu’aux cbeveu.\. Le cheveu malade est entouré d’uii étui blanchâtre constitué par de véritables spores ou conidies, naissant à l’extrémilé de lilaments conidiophores, (|ui se détachent à angle droit du mycélium vivant dans l’intérieur du poil. Ces spores véritables, qui ne sont pas par conséiiuent l’homologue des spores mycé-

liennes des Trichophuton, mesurent de 2 à 3 jj. de diamètre. Elles sont serrées les unes contre les autres et deviennent polyédriques par pression réciproque, représentant assez bien l'aspect d’une mosa'iciue (lig. 35).

Cultures. — 1“ Sur gélose au moût de bière, il se forme un duvet blanc, fin, à touffe centrale plug développée, présentant souvent des cercles concentriques alternativement duveteux et glabre. 2“ Sur gélose peptonisée et glycosée, la culture plus abondante se présente sous forme d’un gâteau blanc continu, recouvert de duvet lin et court ; du centre surélevé partent des plis rayonnants; il n’y a pas de cercles concentriques. 3“ Sur pomme de ferre, on observe une traînée d’abord grise, puis brun rougeâtre ressemblant à du sang desséché.

Examen microscopique des cultures. — Les lilaments mycéliens présentent de nombreux renflements piri formes (chlamydospores), rarement des fuseau.x ; ceux-ci ont généralement des cloisons peu nombreuses et des aspérités à l’extrémité de leur membrane d’enveloppe. 11 se forme sur les milieux solides un duvet blanc composé d’hyphes supportant de petites coiiidies latérales disposées suivant le type Aclaclnm.

Inoculations expérimentales. — Ce Microsporum semble être un parasite exclusif de l’espèce humaine. Les inoculalions aux animaux ont presque constamment échoué.

2°. — Teigne de Gruhy ou micuospoiue du cuir chevelu.

Cette allection porte également le nom de teigne tondante à petites spores ou teigne rebelle de l'enfant. C’est une maladie du cheveu spéciale au jeune âge et due à la présence de Microsporum Audouini .

Symptômes. — A l’e.xamen du petit teigneux, on constate des taches orbiculaires couvertes de squames farineuses

IMIECIS DE PAUASrroLUGlE HUMAINE

aclliércHles. Les cheveux sont fragiles, cassants, entourés à leur base et sur une hauteur de 3 à o""‘ d’une gaine grisâtre. Si l’on épile avec les doigts, on peut enlever sans provoipier de douleur une pincée de dix à douze cheveux qui se cassent a environ un demi-centimètre au-dessus de la peau.

Les symptômes généraux et fonctionnels font absolument défaut ; on a signarié parfois un léger prurit.

Miciosporu'in Audouini est un parasite presque exclusif du cheveu et ne se renconlre qu’exceptionnellement sur la peau glabre, contrairement à ce qui se passe dans les trichophyties. Toutefois, au début de l’alTection, on peut constater des inoculations épidermiques aux mains et au visage des enfants teigneux et des adultes qui vivent à leur contact. Ces lésions, très fugaces, désignées sous le nom depiljjriasis alba, disparaissent presque toujours spontanément ; les squames renferment parfois des filaments mycéliens sinueux et grêles. Si celte inoculation secondaire a lieu sur le cuir chevelu de l’enfant, elle devient l’origine d’une nouvelle plaque de teigne.

Etiologie. — L’origine saprophytique de la teigne tondante à petites spores est encore inconnue. La contamination a toujours lieu par contagion, soit directe, soit indirecte.

Cette teigne atteint les enfants de tous tempéraments, depuis l’âge de 3 ans environ jusqu’à celui de 14 à lo ans. Elle disparaît, même sans traitement, au moment de la puberté. C’est la plus contagieuse de toutes les teignes; aussi est-il important de la dépister avec le plus grand soin.

Distribution géographique. — Cette répartition otTre un certain intérêt. En elTet, la teigne de Gruby est très fréquente dans l’Europe occidentale et très rare ou inconnue dans l’Europe orientale, à mesure que l’on s’éloigne de l’Atlantique.

Le tableau suivant en donnera une idée.

TABLEAU INDIQUANT LA RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DE LA TEIGNE DE GRUBY EN EUROPE.

Loc.^lités.

Nombre de c\s de teigne de Grubï

SUR 100 C.4.S de teigne TOND.INTE.

Angleterre

8o à go

Paris

Espagne

Belgique

Allemagne

Très rare

Italie

Très rare

Buda-Pesth

Diag'nostic. — Les caractères que nous avons indiqués précédemment permettent de faire le diagnostic à Tœil nu, lorsque l’affection n’a pas encore été traitée.

Lorsqu’un traitement approprié a été institué, ces caractères changent: les squames et la gaine blanchâtre des cheveux peuvent disparaître ; mais si les cheveux sont épilés, la forme, la dimension et le nombre des plaques permettront de faire le diagnostic. Les plaques sont grandes et orbiculaires, mesurent de 3 à de diamètre et sont au nombre de 2 à 5, rarement de 8 ; elles peuvent d’ailleurs être fusionnées. Quand le bord de la plaque a été lui-mème épilé, on pourra constater que la plaque est un peu plus élevée que la peau de la région voisine et de couleur gris bleuté.

Le psorlasü et V eczéma sec du cuir checelu ou teigne amiantacée d’Alibert pourraient seuls être confondus avec la teigne de Gruby, mais dans ces deu.\ cas, les cheveux ne se cassent pas.

Enfin l’examen microscopique lèvera tous les doutes et permettra de voir les spores mycéliennes qui se trouvent seulement à la périphérie du cheveu.

PRÉCIS DK PARASITOLOUIE HCMAI.NE

Ce n’est qu’après coloration par la thionine phéniquée que I on pourra voir les filaments mycéliens situés à l’intérieur (lu cheveu.

Pronostic. — Cette teigne non traitée peut durer plusieurs années ; bien soignée elle dure environ 18 mois. En résumé, c’est une alTection bénigne, mais de longue durée et très contagieuse. Dans tous les cas, la guérison est spontanée à 1 époque de la puberté et les cheveux repoussent parfaitement sains.

Traitement et prophylaxie. ^ Le traitement de la teigne tondante Irichoph.v tique, exposé plus haut, s’applique aussi à la teigne de Gruby. Il en est de même de la prophylaxie.