IRRÉGULIÈRES
Après avoir donné les caractères distinctifs de Plasmodium falciparum, nous examinerons les plasmodioses irrégulières qu’il produit : la lièvre quniidimne, la Lierce muliqrte, les lièvres eslivo- automnales et la fièvre pernicieuse, puis nous dirons un mot des infections mixtes.
1°. — Plas.modiü.m l ALf.iPAïu .M Welcli, 1897.
Synonymie. — Hæmomenas præcox Grassi, 1891, Ross, 1899 ; Laverania malanæ Grassi et Feletti, 1890 ; Plasmoditim præcoc Grassi, 1891. R. Blanchard, 1900; Laverania præcox Neveu-Lemaire, 1900.
Fi:;. 102. — l’iasmodium falciparum.
Description. — Formes jeunes à contour net, présentant des mouvements amiboides très vifs ; grains de pigment fins et peu mobiles ; globules parasites tendant plutôt à se réfracter. Scbi'/.ontes de taille environ moitié moindre qu’un glo-
bulenormal ; segmentation irrégulière; nombre des mérozoites variable, 7, 10, 12, rarement 15 ou 20; évolution irrégulière: 24, 48 heures, plus ou moins. Gamètes en forme de croissants. Pigment mobile disposé tantôt autour du noyau, tantôt dans tout l’organisme (tig. 102).
2“. — Fièvres irrégulières.
Les fièvres irrégulières sont des plasmodiose.s dans lesquelles les accès se produisent à des intervalles diflérenls, suivant la plus ou moins grande rapidité avec laquelle évolue
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Fig. 1Ü3. — Schéma représenlanl la courbe d’une lièvie quotidienne el révolution correspondanle de Plasmodium falciparum.
Plasmodium falciparum. La période d’incubation est de 3 jours en moyenne ; elle dure au maximum 5 jours et au minimum 2 jours.
Si l’hématozoaire évolue en 24 heures, on aura une lièvre quotidienne et l’accès se produira tous les jours (tig. 103). La lièvre quotidienne est toujours maligne ; on l’observe pendant l’été dans les régions chaudes et toute l’année dans les contrées tropicales.
Si le parasite évolue en 48 heures, on aura une lièvre tierce, mais la lièvre tierce produite par P. falciparum se distingue
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par sa gravité, de celle qui est due à P. vivax; aussi lui a-t ou donné le nom de tierce maligne. L’examen microscopique du sang permettra de distinguer cette plasmodiose de la fièvre tierce bénigne.
On désigne sous le nom de lièvres eslivo-aulomnales les fièvres quotidiennes, les fièvres tierces malignes et certaines fièvres rémittentes, qui sont fréquentes en été et en automne dans diverses régions de l'Italie.
Les fièvres pernicieuses sont également des fièvres quoli diennes, tierces malignes ou rémittentes, qui sévissent surtout dans les contrées tropicales. Sans que rien puisse le faire prévoir, un des accès revêt une gravité extrême et le malade meurt en quelques heures. Dans ces cas, P. falciparum est rare dans le sang périphérique, mais abonde dans le sang des organes et particulièrement du système nerveux central. L’accès pernicieux peut revêtir dillérentes formes : le type cérébral avec délire, convulsions, hallucinations, hémiplégies, paralysies, le type algide, hémorrhagique, bilieux, hémoglobimirique , etc..
3°. — iNFECriONS .MIXTES.
Il peut se faire que Plasmodium falciparum existe dans le sang d un malade, en compagnie d’une autre espèce (P. malariæ ou P. vivax) (1). Cela se produit lorsque deux moustiques hébergeant deux Plasmodium différents, piquent successivement le même individu.
Dans les cas d’infections mixtes, le type de la fièvre est variable ; l’association de P. falciparum et de P. vivax est la plus fréquente; elle produit surtout des fièvres rémillentes malignes. La température reste élevée plusieurs jours, puis il y a une période de rémission et ainsi de suite.
(1) On peut aussi constater l’association de V. malariæ et de V. vivax.
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