ANOMALIES DE LA CAVITE BUCCALE
maxillaires supérieurs, qui marchent l'un vers l'autre et exercent une compression sur le bourgeon médian, aux dépens duquel doivent se former l'os incisif, la partie médiane de la lèvre supérieure correspondante, le nez, etc. Les parties latérales de la lèvre supérieure proviennent du bourgeon maxillaire supérieur.
Fig. 96. — Face d*un embryon de 40 jours.
1, Premier vestige du nez ; 2, premier vestige des ailes du nez : 3, vestige delà sous-cloison; 5, bourgeon incisif; 5, bourgeon maxillaire inférieur • "<j sillon du sac lacrymal et canal nasal; 7, lèvre inférieure; 8, bouche; 9, moitiés latérales de la voûte palatine (d'après Coste).
Sur un embryon de trente- cinq à quarante jours (fig. 96) les choses sont plus avancées, le bourgeon médian a dû se resserrer devant le développement des bourgeons maxillaires supérieurs, mais il a donné naissance à deux petits bourgeons, bourgeons incisifs,
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qui se glissent entre les maxillaires supérieurs, les séparent d'abord, puis les unissent et se soudent h eux. Du même coup se sont formées les narines ; la langue, pendant ce temps, a commencé à se détacher. Tous ces développements sont très nets sur un embryon de quarante jours.
Mais ce n'est pas tout; certains 'éléments ne se sont pas encore formés et parmi eux, la cloison nasale. Celle-ci provient d'une lame verticale qui part du bourgeon médian et descend vers la cavité buccale, mais elle en est bientôt séparée par la soudure, sur le milieu, de deux feuillets horizontaux venus des maxillaires supérieurs.
Ces deux feuillets représentent les premiers vestiges de la voûte palatine, laquelle se ferme complètement aux environs delà neuvième semaine.
En somme, vers le cinquantième jour, la bouche de l'embryon est parfaitement constituée.
Une série d'arrêts dans les développements successifs que nous venons de décrire, amènera, suivant le degré, la formation d'anomalies portant sur les lèvres, sur les maxillaires et sur le voile du palais.
Bec-de-Hèvre. - Supposons que, dans un premier cas les trois bourgeons qui doivent former la lèvre supérieure ne se soudent pas ou ne se soudent que d un seul côté, le sujet sera atteint du vice de conformation connu sous le nom de bec-de-lièvre double (fig. 97) ou unilatéral. Cette dernière variété est assez commune et porte particulièrement sur le côté gauche.
Si le défaut de soudure porte sur les maxillaires, le bec-de-lièvre, double ou simple, se complique, d'une fissure osseuse, fissure traduite le plus souvent, à
Fio. 97. — Bec-cle-lièvre double.
Fie. 98. — Bec-de-liè\re avec fissure palatine. A, Cloison nasale; B, os intermaxillaire (Guersant) .
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l'extérieur, par un élargissement des narines et un léger aplatissement du nez.
La fissure peut ne pas se limiter au maxillaire n^s s'étendre jusqu'à la voûte palatine, celle-ci est alors divisée et partagée en deux (fig. 98). Dans ce cas l'os
Fio. 99. —
Bec-de-lièvre avec déplacement de l'mtermaxillaire (Guersant).
intermaxillaire se trouve suspendu auvomer. Il quille parfois sa position normale, se projette en avant et dépasse le bord libre des deux maxillaires (fig. 9J). Dans une forme rare, observée par Guersant, cna-
