Chapitre IX
la gencive qui revêt le bord de la mâchoire et Tamiacit peu à peu. Finalement, la jeune dent perce chez le nouveau-né et elle se débarrasse, à sa surface, du reste atrophié de l'organe de Témail. Le moment est alors arrivé où se constitue la troisième substance dentaire, le cément^ qui enveloppe la racine. Partout où Ti voire n'a pas reçu un revêtement d'émail, le tissu conjonctif voisin du sac dentaire (zs), après l'éruption de la dent, commence à s'ossifier et fournit un véritable tissu osseux riche en fibres de Sharpey. Ce tissu unit plus fortement la racine de la dent au tissu conjonctif voisin.
L'éruption des dents a lieu généralement, dans la deuxième moitié de la première année de la vie. Elle se fait dans un certain ordre. Du sixième au huitième mois, ce sont d'abord les incisives internes du maxillaire inférieur qui percent; puis, quelques semaines plus tard, celles du maxillaire supérieur. Les incisives externes apparaissentdu septièmeau neuvième mois, celles du maxillaire inférieur précédant celles du maxillaire] supérieur. Les molaires antérieures apparaissent généralement au commencement de la deuxième année de la vie, tout d'abord celles du maxillaire inférieur. Puis, les espaces entre les deux séries de dents sont comblés, car, dans le milieu de la deuxième année, les canines font éruption. L'éruption des molaires postérieures suit aux 20-24® mois ; mais elle peut aussi ne se faire que dans la troisième année de la vie.
Très tôt, à la dix-septième semaine, les ébauches des dents de remplacement apparaissent contre celles des dents de lait. Elles tirent également leur origine de la crête épithéliale. La crête dentaire s'enfonce plus dans la profondeur, à la place où elle se sépare de l'organe de l'émail et n'est plus réunie à lui que par un pédicule épithélial, le col (fig. 193 et 194, zl). C'est là, au voisinage de la crête deTarête (fig. 198, sm-, zp^) que se forment, à nouveau, des proliférations épithé-
FiG. 198. — Coupe schématique destinée à montrer le développement des dents de laitetdesdents permanentes chez les Mammifères. — Stade plus avancé que celui représenté dans les figures 193 et 194.
zf : sillon dentaire. — zl : crête dentaire.— k: alvéole dentaire ossifiée.
— h : col reliant Torçane de l'émail de la dent de lait à la crête dentaire zl. — zp: papille dentaire.— zp^: papille dentaire de la dent de remplacement. — zb : ivoire. — s : émail. — sm : membrane de l'émail. — sm* :
membrane de l'émail de la dent de remplacement. — sp : pulpe de l'émail.— se: épithélium externe de l'organe de l'émail. — zs : sac dentaire.
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liales et des papilles dentaires situées à Tintérieur des sacs dentaires des dents de lait. En outre, les organes de Témail des molaires postérieures se développent, ces dents ne sont soumises à aucun remplacement, elles ne se formentqu'une seule fois aux extrémitésdroile et gauche des deux crêtes épithéliales, qui s'étendent ainsi davantage sur les côtés. Les premières molaires se forment à la dix-septième semaine, les deuxièmes, six mois après la naissance. La dent de sagesse, enfin, se constitue par invagination d*une papille dans Textrémité épaissie de la crête, seulement au cours de la cinquième année (Rosé), La crête épithéliale, où toutes les dents de lait et toutes les dents définitives prennent naissance Tune après Tautre, est percée par places au cours de la dix-septième semaine par prolifération du tissu conjonctif, tout d'abord, dans la région des incisives, et est transformée peu à peu en une lame trouée comme un crible {Rose).
L'ossification de la deuxième génération des dents commence peu de temps avant la naissance. Les premières grosses molaires s'ossifient les premières. L'ossification des incisives, des canines, etc., suit au cours de la première et de la deuxième année de la vie. Aussi, dans la sixième année de la vie, 48 dents sont ossifiées ; 20 dents de lait et les 28 couronnes des dents définitives. En outre, les maxillaires supérieur et inférieur renferment les quatre ébauches cellulaires des dents de sagesse.
A Tâge de sept ans, commence habituellement la seconde dentition. Elle est due à ce que, sous l'influence de la pression exercée par la nouvelle génération en voie d'accroissement, les racines des dents de lait subissent une destruction et une résorption. Cette résorption est exactement la môme, d'après les recherches approfondies de Kôlliker, que celle qui se produit lors de la résorption du tissu osseux. Dans les racines des dents apparaissent de petites cïivités connues sous le nom de cavités de Howship dans lesquelles se trouvent logées de grandes cellules plurinucléaires, les osioclastes. Les couronnes dentaires s'ébranlent, car elles perdent leur connexion avec la couche de tissu conjonctif profonde. Finalement elles sont soulevées, par suite du développement des racines des dents définitives, en dehors des cavités des maxillaires et elles tombent.
Les dents permanentes appBvaisseniovdiTïairemeni dans Tordre suivant. Tout d'abord [apparaissent à Tâge de sept ans, les premières molaires ; un an plus tard, les incisives inférieures moyennes, suivies de près des incisives supérieures. Les incisives latérales font éruption à l'âge de neuf ans, les premières prémolaires à dix ans, les secondes prémolaires à onze ans. Les canines et les deuxièmes molaires viennent ensuite seulement vers la douzième et la treizième année. L'éruption des troisièmes
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molaires ou dents de sagesse, est soumise à de nombreuses variations. Elle peut se faire vers la dix-septième année, mais elle peut aussi être retardée jusqu'à Tâge de trente ans. Parfois, leur développement est incomplet, de sorte que Téruplion n*a pas lieu.
2. La Langue, d'après les recherches de His chez l'embryon humain, se forme aux dépens d'une ébauche antérieure et d'une ébauche postérieure (fig. 199).
L'ébauche antérieure (T. imp.) apparaît de bonne heure comme une petite proéminence impaire (Tuberculum impar) (His) du plancher de la cavité buccale, dans Tespace délimité par les bourrelets maxillaires infé
T. imp.
PZ
Fig:. 199. Fig. 200.
Fio. 199. — Plancher buccal d'un embryon humain; d'après W. His.
T. imp : Tuberculum impar (ébauche anlérieure de la langue). — PZ : ébauche postérieure
de la langue.
Fio. 200. — Langue d'un embryon humain mesurant environ 20 millimètres de rextrémité coccygienne à Téminence nuchale ; d'après His.
rieurs. Elle donne naissance au corps et à la pointe de la langue : pour cela, elle s'élargit bientôt considérablement et proémine librement par son bord antérieur au-dessus du maxillaire inférieur (fig. 200). Au commencement du troisième mois (His, K'àUiker et Hinize), quelques papilles s'élèvent déjà sur Tébauche. V ébauche postérieure (fig. 199, PZ) fournit la racine de la langue dépourvue de papilles, mais, par contre, abondamment pourvue de glandes folliculaires. Elle se développe aux dépens de deux bourrelets, dans la région où les deuxième et troisième arcs branchiaux s'unissent sur la ligne médiane. L'ébauche antérieure et rébauche postérieure (fig. 200) s'unissent suivant un sillon en forme de V, ouvert en avant et qui persiste pendant longtemps. Le long de celui-ci se forment, sur le corps de la langue, des papilles caliciformes. Au point où les deux branches du V se rencontrent, existe une fosse profonde, le
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foramen cœcum, dont His a montré la connexion avec le développement de la glande thyroïde.
Les glandes folliculaires de la langue se développent chez l'embryon humain vers le huitième mois.
Dans le voisinage des canaux excréteurs de certaines glandes muqueuses, des leucocytes émigrent au dehors des veines dans le tissu conjonctif fîbrillaire. Leur nombre augmente graduellement. Le tissu conjonctif se transforme en un tissu réticulé {Slàhr).
3. L'ébauche de la Tonsille se laisse déjà reconnaître chez de très jeunes embryons humains sous forme d'une petite excavation. Elle est située entre les deuxième et troisième arcs branchiaux et recouverte par un prolongement de la muqueuse de la cavité buccale. Elle correspond à la deuxième poche pharyngienne interne. Au quatrième mois, Tépithélium émet dans le tissu conjonctif fîbrillaire sous-jacent des bourgeonsd'abord creux, ensuite des bourgeons pleins, qui se creusent ultérieurement. En même temps, le tissu conjonctif est pénétré par des leucocytes qui sortent des vaisseaux sanguins.Ces leucocytes commencent à s'infiltrer toutautourdes cavités épi théliales. Après la naissance,dans le cours de la première année de la viCy il se forme des amas distincts et épais de leucocytes, et par leur séparation, de vrais follicules {St'àhr),
4. Les Olandes saliTaires sont déjà visibles au deuxième mois. L'ébauche de la glande sous-maxillaire apparaît déjà chez Tembryon humain âgé de six semaines (Chievitz). La parotide apparaît plus tard, dans la huitième semaine, et finalement, la sublinguale.
B. — Organes dépendant du pharynx : thymus, glande -thyroïde,