I. - PARALYSIE FACIALE CONGÉNITALE

Syniptoiuatologie. — Dès la naissance de l'enfant, on remarque ïimmobiiité d'une moitié de la face ; Fasymétrie est surtout évidente quand l'enfant crie ; au repos, on peut constater une asymétrie de la fente palpebrale ; la lernieture de l'œil peut se faire incomplètement du côté malade ; la succion est souvent gênée, parfois môme la déglutition ; on est obligé de verser le lait à la cuillei" dans la bouche de l'enfant, ou mieux de recourir à la sonde,

La maladie est parfois partielle et se borne au facial inférieur ; plus souvent elle est totale ; fré(iuemment elle s'associe à une paralysie du moteur oculaire externe ou même à une ophtalmoplégie

totale.

Dans un certain nombre de cas, la paralysie faciale congénitale

est bilatérale.

Étiolojçie. — On note souvent la coexistence de troubles de développement de la face portant sur l'arc mandibulaire (agenésie auriculaire, atrophie de la moitié correspondante du maxillaire). Parfois il existe des altérations cutanées qui semblent le vestige d'adhérences amniotiques. A Tautopsie, on peut constater Vatrophie complète du noyau de la septième paire (Marfan) ; dans le cas où cette atrophie coexiste avec des malformations péiiphériques, elle est secondaire

UARALYSIE BRACHIALE SUPERIEURE OBSTÉTRICALE. 435

aux lésions du neif ; dans d'autres cas, spécialement dans les cas bilatéraux et familiaux, sans malformation de la face, l'atrophie des noyaux bulbaires parait être primitive (Cabannes).

Pronostic et traitement. — L'affection est définitive, et tout traitement est illusoire.