IMPÉTIGO DU TRONC ET DES MEMBRES

dvec la solution de bleu de méthylène à 1 p. 200, avec la solution de fuchsine de Ziehl, la même qui sert pour la coloration du bacille de Koch(Triboulet), ou avec la solution de nitrate d'aigent à 1 p. 100.

> II. — Impétigo du cuir chevelu.

Au cuir chevelu, la bulle initiale passe facilement inaperçue, et la première lésion que l'on remarqueest une conglomération de cheveux par des croûtelles desséchées eut un point de la tète, en général lau vertex(fig. 47); en cherchan alentour, on peut découvrir sur le cuir chevelu le début de nouvelles lésions sous forme de petites bulles entre les cheveux.

La multiplication de ces lésions peut entraîner la formation d'une vraie carapace de croûtes, de cheveux et de poussières mêlés.

Traitement. — Pour peu que la lésion soit étendue, ily a grand avantage à couper les cheveux courts. Laguérisonserabeaucoup plus prompte. Autourdes plaques d'impétigo, on rasera les cheveux sur un pourtourde 1 centimètre. On pourra alors traiter comme s'il s'agissait du visage. Chez les grandes fillettes, il faut sacrifier uniquement la mèche de cheveux implantée sur la plaque et sur son pourtour. 11 faut visiter avec soin le cuir chevelu, en écartant les mèches de cheveux pour traiter les plaques dès leur début.

FiS. *?

— Impétigo du cuir chevelu (Coll. Gastou).

Impétigo du tronc et des membres.

L'impétigo du tronc est souvent consécutif à un impétigo du visage mais il peut néanmoins exister isolément. Il se présente souvent soua forme de petites bulbes, qui sesèment rapidement de proche en proche sur le tronc et les membres, et auxquelles succèdent des croûtes de petites dimensions. C'est ce qu'on appelle l'impétigo contayiosa(fig. 48).

11 peut alors être facilement confondu avec une variole ou une varicelle à bulles suppurées (voy. Varicelle pour ce diagnostic). Mais le groupement des éléments, leur prédominance en une région, l'inégalité de leurs dimensions, la prédominance des lésions suppurées, et croûteuses sur les lésions huileuses caractérisent l'impétigo.

PEMPIIIfrUS CONTAGIOSUS.

Traitement. — Les bains antiseptiques au sublimé (dans une baignoire en bois1), ow au thymol, ou simplement les bains alcalins et savoliheux sont utiles; mais il faut les donner courts et nêp&slës

fig. 48. — Impétigo contagiosa (Coll. Gaston}

multiplier pour éviter" là macération dés lésions et l'irritation de la peau. Au sortir du bain, ouvrir les puslulettes, faire tomber les croûtes, appliquer sur les surfaces à vif des rondelles d'emplâtre rouge de Saint- Louis.

X, - PEMPHIGUS CONTAGIOSUS.

On donne le nom de pernphiyus epidemicus ou mieux pempkigus éontagiusds (par opposition au pemphigus syphilitique des nouveaunés) à une érupLion de bulles pleines de liquide louche, qui survient le plus souvent chez les nouveau-nés; il est plutôt contagieux que vraiment épidémique; il se sème d'un point à l'autre du corps de l'enfanf, comme l'impétigo contagiosa; il est susceptible d'être transmis par les linges ou les mains des mères d'un enfant àl'autre; ilpeutmèmô