IV. — VESSIE
§ 592. — <'«nn'lie iiiuHculaire.
La vessie répond à la drlniiLion aiili'cfois donnée du cœur : un muscle creux. Elle csl formée de laisceaux de libres-cellules de grosseur et de direct ion variées, mais venant en général converger vers le col de l'organe. Ils s'unisseni, dans celle région avec ceux de l'urcllire el ceux qui conlribucnt à former la prostate (i).
Les plus gros faisceaux musculaires se présentent, quand la vessie est contractée, comme des colonnes saillantes à l'intérieur de l'organi'. Le diamètre de ces faisceaux offre d'ailleurs de grandes différences suivant, les individus.
La disposition générale des fibres serait la suivante, d'après Pettigrew : d'abord, un plan de ûhres longitudinales qu'on retrouve à la partie antérieure et postérieure de l'organe; ces fibres gagnent le sommet de la vessie, les unes se perdent dans l'ouraque, les autres dans le péritoine, mais le plus grand nombre, contournant le sommel, se continuent d'un côté à l'autre de l'organe. Le second ordre de libres constitue un ensemble d'anses en 8 dont la boucle supérieure, pour les fibres superficielles, passe autour de l'ouraque, tandis que l'inférieure enveloppe le col et contribue à la formation du sphincter qu'on y observe. Ces fibres en anses sont plus fortes, plus robustes, plus marquées que les fibres superficielles longitudinales.
Les fibres musculaires de la vessie ne forment pas d'ailleurs de plans distincts : elles s'entremêlent, se coupent sous des angles divers et constituent un réseau inextricable. Pour l'étudier, ou devra toujours injecter fortement la vessie, avant d'eu fixer les parois par un réactif durcissant. Ce dernier sera surtout l'acide azotique qui durcit la substance des fibres-cellules, et, au contraire, rend gélatinilbrme le tissu lamineux interposé.
§ 593. — niHqiiCHSft vésicnic.
Le chorion de la muqueusevésicale estmince (20 ,u d'épaisseur) avec de fines fibres élastiques. Il est séparé de la couche musculaire par une zone épaisse de tissu lamineux : il forme des plis quand l'organe se rétracte,
(1) En considérant les fibres méridiennes de la vessie à l'clat de vacuité et à l'étal de réplétion extrême de l'organe, on se fera une bonne idée de l'allongement 'possible des fibres-cellnlcs : en eirel, leurs rapports dans un même faisceau restant invariables, leur longueur en état de retrait on d'extension variera exactement comme la circonférence même de la vessie en étal de vacuité ou de réplétion.
MLUUliUSE VÉSlCALli. 717
L'épithélium csL composé de plusieurs couches de cellules dont l'aspect et la disposition tout à fait caractéristiques se reti'ouvenl I cependant jusqu'à un certain point dans l'uretère (§ 590). Les cellules de la couche profonde sont disposées sur plusieui's rant-s. Elles sont polyédriques, mais deviennent sphériques ou. ovoïdes au contact de l'eau. Pai'mi ces cellules on en trouve qui sont dites en raquette : elles ont une extrémité plus ou moins eflilée qui s'engage entre les cellules placées au-dessous d'elles, pour aller vraisemblablement atteindre le chorion; l'autre extrémité est arrondie et donne alors à l'élément une forme qui rappelle vaguement celle d'une raquette : ces cellules mesurent environ 30 p- de long.
FiG. 201 (d'après Klciii). — Cellules do la couclio profonde (en raqncllc) et de la couche luoycnno de la vessie du lapin. Une de ces dernières est vue de face. (Gr. GOO/1.)
Au-dessus de cette première couche, on en trouve une autre formée d'un rang de grandes cellules. Leur face profonde est creusée d'alvéoles qui se moulent sur les extrémités arrondies des cellules de la couche précédente. Leur face externe est plane et supporte une troisième couche cellulaire, formée également d'un seul rang de cellules, mais qui sont extrêmement minces, régulières, à cinq ou six pans, mesurant en moyenne 200 p chez le lapin (1). Ces
(1) Cette couclic superficielle avait été vue par Debove (Arcli. rie plujs., iSli), qui, se méprenant sur sa situation, Ta décrite comme « cndolliclium sous-épilliélial «.
718 AI'I'AIUCIL UllINAIItl'.
cellules se délachcnl avec une t^rande facilité ; aussi ne Ifs oblient-on pas généralement, sur les coupes. Pour les bien observer, il l'aul avoir recours aux imprégnations d'argent, en ayant soin de tendre Ibrtemfnl la muqueuse sur une plaque de liège (Dastre, Becherches sur Vallantoïdeet le chorion de quelques mammifères. Tbèse, Paris, 1870). Ou peut les isoler de la façon suivante : on agite une muqueuse vésicak fraîche dans de l'eau distillée; la couche superficielle se détache, on la colore par le carmin et on la monte dans de la glycérine. Chaque cellule offre un ou deux noyaux nettement circulaires.
L'épithélium vésical ne paraît point susceptible, pendant la vie, di se prêtera aucune action osmotique. Il se renouvelle et on peut trouver dans l'urine des cellules des couches superficielles desquamées.
§ 59i. — Vaisseaux et nerfs.
Les vaisseaux qui s'engagent entre les colonnes charnues sont accompagnés de troncs nerveux composés chacun de plusieurs tubes, et offrant sur leur parcours de nombreux ganglions. Ces nerfs forment un réseau à larges mailles entourant les vaisseaux et les faisceaux charnus. De ce réseau naissent d'autres rameaux formés de tubes à myéline et de fibres de Remak en très-petit nombre, avec des ganglions extrêmement réduits. Ces rameaux se subdivisent à leur toinet donnent naissance au réseau intra-musculaire 253),. d'où partent les fdîrilles à renflements terminaux punctiformes.
La muqueuse de la vessie ne contient pas de vaisseaux lymphatiques (Gillette, Recherches sur les veines de la vessie, in Journ. de VAnaL, 1869).
On trouve parfois dans le fond de la vessie, chez l'homme, des glandes analogues à celles qui existent dans la partie avoisinanic de l'urèthre. Elles seront décrites plus loin, ainsi que la prostate (voy. chap. xix).
§ 5!)5. — Développement de lu vessie.
La vessie n'est que la portion subsistante chez l'adulte d'une cavité beaucoup plus étendue chez l'embryon, à savoir : la vésicule allantoïdienne dont l'histoire appartient à colle des enveloppes fœtales (voy. chap. \xi).
Y. — URÈTIIRE (i).
Jî 596. — Irètlire «le l'Iioiiiine.
La muqueuse ui'élhrale rentre dans ia catégorie'des muqueuses dermoïdcs (§ 'Mi'). C'est do toutes les muqueuses de l'économie celle dont le cliorion est le plus riche en fibres élastiques : elles en ibrmeni environ les neuf dixièmes; elles sont fines (2 k 3 fx), fréquemmeni anastomosées, suivant en général la direction du conduit. Au-dessous de la muqueuse, elles se continuent directement avec celles du tissu spongieux. Le cliorion de la muqueuse uréthrale comprend, en outre, des libres lamineuses et de la matière amorphe; celle-ci forme une couche limitante très-nette au-dessous de l'épithélium.
Le cliorion est hérissé de papilles coniques, surtout abondantes dans la portion de l'urèthre comprise entre la fosse naviculaire et le méat; toutefois, la surface de la muqueuse reste lisse, l'épithélium recouvrant complètement les papilles. Dans la portion spongieuse, elles sont tantôt saillantes et tantôt ne dépassent pas l'épithélium. Elles logent eu général plusieurs anses vasculaires; dans les endroits où elles manquent, la muqueuse présente au-dessous de l'épithélium un riche réseau sanguin.
Au niveau du sphincter vésical, le cliorion de la muqueuse uréthrale change de caractère : il est constitué presque exclusivement par du tissu lamineux riche en corps fibro-plastiques , tandis que le tissu sous-muqueux devient, de son côté, très-riche en fibres élastiques.
L'épithélium pavimenteux stratifié de l'urèthre mesure, au voisinage du méat, 90 à 100 p. d'épaisseur. A partir de 5 à 8 millimètres du méat, suivant les individus, il devient prismatique à plusieurs couches. Son épaisseur dans la portion membraneuse est de 25 à 28 p. Dans la région prostatique, il mesure à la face supérieure du canal (30 y-, et à la face inférieure 50 p. (Krause).
Les sinus ou lacunes de Morgagnl et de Haller sont de simples dépressions de la muqueuse, profondes de 0,2 à 1,5 millimètre sur 0,1 à 0,2 de largeur. Elle sont tapissées par le même épithélium prismalique que la surface de la muqueuse.
Les lymphatiques de la muqueuse uréthrale sont presque sous-épithéliaux, au point que leur injection soulève l'épithélium. Ils ne pénètrent jamais dans les papilles.
Au sortir de la vessie, l'urèthre est doublé en dehors par deux
(1) Voy. Ch. Uobin.ct Cadiat, Journal de l'Anat., i87-i, n" 5.
