MOUVEMENT A ÉVITER

d’autres régions. Gela était facile à prévoir si on voulait bien considérer combien vite les difformités deviennent irréductibles.

Cela tient à l’activité de réparation de ces fractures.

Ces deux considérations permettent, même dans ces cas dans lesquels la contention doit être très exacte, de faire la part rapide et suffisante du traitement actif de l’articulation, des tendons et des muscles.

Quelles formules de traitement faut-il appliquer à ces trois variétés de fractures?

Comme pour toutes, à des degrés divers, il faudra faire jouer un rôle à la mobilisation ; il n’est pas inutile de rappeler avant de fixer ces formules que parmi les mouvements il n’y a guère qu’un mouvement qui puisse être redoutable pour favoriser le déplacement, c’est le mouvement de relèvement du poignet : mouvement de la main en arrière, vers la face dorsale.

Tous les mouvements de flexion du poignet, au contraire, auraient plutôt une tendance à corriger une difformité menaçante.

Pour la première variété, on pourrait ne mettre aucun appareil .

FRACTURE SIMPLE DU RADIUS

En principe, je ne conseille jamais de ne rien mettre. Le traitement par le mouvement n’est pas le rien faire. Le patient ne tiendrait aucun compte des préceptes nécessaires s’il n’était enchaîné par quelques liens.

Même en cas d’absence absolue de toute difformité, je conseille de fixer le membre par un bandage roulé : bandes Velpeau maintenant deux attelles.

Ces deux attelles courtes ne dépassant pas l’avantbras doivent être garnies très largement de ouate ou d’un feutrage souple (étoupe, ouate de tourbe, feutres, etc.).

L’attelle de la face antérieure de l’avant-bras ne doit pas en bas dépasser le pli qui sépare le poignet de l’avant-bras.

L’attelle dorsale, plus longue, doit au contraire empiéter sur la main de façon à empêcher la main de se relever vers la face dorsale de l’avant-bras.

Dès le premier jour, comme il n’y a pas de difformité, le poignet doit être massé un peu longuement avec toute la douceur que nous avons prescrite.

Le massage ne touchera pas le foyer de fracture. Mais comme ici ce foyer de fracture est peu étendu, il n’y a pas de ce fait de grandes difficultés. Le massage est facile en posant le poignet à plat sur un coussin. Il sera fait jusqu’au coude. Après la séance,

LUCAS-CHAMPIONNIÈRE.