MOBILISATION TRÈS ÉTENDUE

les fractures des os de l’avant-bras, je dois faire remarquer que, pour les fractures de ces deux os, la mobilisation de tout le membre est nécessaire, très haut, surtout chez les gens âgés.

Chez les gens âgés le retentissement sur les articulations éloignées du point fracturé est très menaçant. J’ai vu souvent l’ankylose complète du coude pour une fracture de l’extrémité inférieure du radius.

Mais j’ai vu également l’ankylose complète de V épaule chez une femme âgée à la suite d’une application prolongée d’un appareil inamovible pour fracture du radius et chez nombre de sujets qui n’avaient pas une ankylosé aussi complète, j’ai vu, après fracture de l’avant-bras, des impotences et des douleurs de l’articulation de l’épaule. 11 ne faut donc pas hésiter à mobiliser au loin et de bonne heure. Gela est très bien accepté par le sujet qui trouve un véritable soulagement à la mobilisation de ces articulations éloignées qu’il ne peut mouvoir lui-même.

J’appelle enfin l’attention sur une particularité de cette fracture qui m’a frappé sur les radiographies.

En examinant les sujets atteints de ces fractures après le traitement, il semble qu’il y ait peu de déformation et en tous cas il n’y a pas de troubles des mouvements dûs à une déformation importante.. Cependant si on examine la radiographie, il peut y

FRACTURES DU COUDE

avoir un cal d’apparence difforme avec chevauchement ou juxtaposition latérale. 11 est bon d’être prévenu de cette possibilité. Ce sont de ces cas où les gens mal au courant des aspects des radiographies accusent le cal de toutes les misères qui peuvent coïncider. En réalité ce chevauchement n’a aucune importance, les membres fonctionnent bien et si la radiographie n’avait pas montré ces détails, personne ne les aurait soupçonnés.