CHAPITRE VI

Exercices d’entraînement sans fatigue. Exercice en décubitus dorsal. — Usage des béquilles et de la chaise.

II me paraît impossible de terminer cet exposé des pratiques de mouvement dans le traitement des fractures sans dire un mot des artifices que l’on doit employer pour certains exercices qui seront fait maintenant, non point seulement après guérison et consolidation des fractures, mais souvent dès le début du traitement.

Souvent, dès le début du traitement ou au moins à courte échéance, il y a intérêt à faire faire pour le membre inférieur des exercices mais sans une exagération des efforts comme celle que fait faire la marche. Le poids du corps contribue en effet à donner aux essais de marche ou simplement aux essais d’appui des membres les caractères d’un exercice violent.

Dans ces cas, au lieu de faire marcher le sujet, on peut lui faire faire au lit des exercices différents affectant plusieurs segments du membre et incapables par eux-mêmes de déterminer un changement notable dans les rapports des extrémités osseuses.

252 exercices d’entrainement sans fatigue.

J’ai pu, pour des sujets qu’il eut été imprudent de faire marcher, entretenir par des exercices réguliers l’activité musculaire, assurer la circulation et la vitalité du membre, en un mot prévenir beaucoup des complications inhérsntes à l’immobilité musculaire et à une mauvaise circulation. Il est bien entendu que la série des exercices à faire faire dans la situation couchée doit être une série sans fatigue pour le membre. On peut varier les exercices à J’infini. On peut les faire sans aucun appareil. On peut employer des appareils élastiques. On peut faire faire des mouvements avec un gymnaste résistant. Avec les notions d’anatomie les plus élémentaires, un médecin choisira facilement les mouvements utiles pour l’entretien du membre. Après ce travail préparatoire, lorsque le cal sera devenu assez fort pour qu’on puisse lui faire supporter le poids du corps, on ne sera plus exposé à aucun des ennuis que peut apporter un poids trop fort pour un cal trop faible. Les muscles bien mis en état par la gymnastique en décubitus dorsal ne seront pas insuffisants comme c’est la règle pendant la convalescence des fractures.

Il faut bien remarquer que ces exercices ne sont pas exclusifs de l’usage des appareils de contention pas plus du reste que le massage lui-même. Mais ils peuvent ensuite être utilisés encore lorsque le sujet