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INTRODUCTION

J’ai consacré à la démonstration de ma méthode du traitement des fractures par le mouvement un nombre considérable de publications, notes et mémoires dont on trouvera plus loin l’énumération.

Deux gros volumes donnent l’exposé complet de cette méthode, mon Traité du massage et de la mobilisation dans les fractures avec de nombreuses figures et le Traité du massage des membres par le Dr Dagron, mon assistant pour les fractures pendant plus de quinze ans. Ces deux livres permettent d’étudier à fond une méthode qui apporte un changement tellement fondamental et tellement paradoxal dans le traitement des fractures, qu’il est difficile de la comprendre et de l’appliquer complètement si on n’est pas documenté d’une façon très précise.

Il m’a semblé que cela ne pouvait suffire et qu’il était nécessaire de compléter ces publications par un résumé succinct, mais qui fut pourtant un exposé complet de la genèse et des principes de la

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méthode et qui put servir de livre de chevet à quiconque s’intéresse au traitement des fractures, c’est-dire à tout médecin sans exception appelé à résoudre les difficultés de la pratique.

J’ai recherché la plus grande précision possible, en écartant les développements trop considérables qu’aurait pu me suggérer une ancienne expérience de la clinique si complexe et si vaste des fractures. J’ai voulu que ce livre pût être lu et relu sans peine. Pour rester dans une note pratique, après avoir donné une doctrine générale qui permit au médein d’appliquer son ingéniosité personnelle à chaque cas particulier, j’ai tenu pourtant à lui donner des exemples minutieux par l’exposé du traitement de chaque variété de fracture.

J’ai donc passé en revue à peu près toutes les variétés, mais en m’attachant surtout aux faits qui concernent certaines fractures dont la thérapeutique est tellement métamorphosée que tout en est changé, traitement, gravité, pronostic. Aussi les chapitres paraissent inégalement développés. Quelques-uns sont extrêmement étendus. Tels sont ceux qui traitent des fractures du radius, du coude, de l’olécrane, de l’extrémité supérieure de l’humérus, de la clavicule, du péroné, des deux malléoles, du col du fémur.

Ces chapitres sont assez développés pour montrer

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comment de l’application scrupuleuse de détails très précis dépend un succès qui échapperait à quelque vague adjonction du mouvement à des pratiques coutumières seulement un peu modifiées.

Je voudrais que la précision apportée dans la détermination des détails du traitement permit à ce manuel de réaliser ce que mon enseignement direct a fait bien souvent pour des élèves qui après de premiers essais pleins de bonne volonté avec résultat médiocre, obtinrent un succès rapide aussitôt qu’ils eurent compris certains détails essentiels.

J’ai encore écrit ce petit manuel pour répondre aux objections de nos collègues qui nous ont accusé de prêcher une méthode dangereuse. Je crois bien que, dans ses plus mauvaises applications, elle ne serait jamais aussi dangereuse que l’immobilisation la plus classique. Mais si elle présente quelques dangers, ce ne peut être que pour ceux qui l’appliquent sans la connaître. Après cette publication, personne n’aura le droit d’invoquer l’excuse de son ignorance \ personne ne pourra confondre le massage des fractures avec les manœuvres plutôt brutales des massages vulgaires.

Je tiens à faire remarquer que ce livre est écrit uniquement en vue du développement d’une méthode thérapeutique. Il n’a pas la prétention de réaliser la

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réforme pourtant nécessaire de l’anatomie pathologique et des classifications des fractures. Si, à l'occasion, je n’ai pas tenu compte des classifications admises, si, par exemple, j’ai réuni en un même chapitre des fractures très différentes comme toutes celles du coude, cela a tenu à ce que les nécessités thérapeutiques étaient communes pour chacune des fractures réunies sous ce vocable.

Mon livre suppose la pathologie et même la thérapeutique classique bien connues. Il montre surtout comment cette thérapeutique connue doit être modifiée ou transformée pour permettre un traitement utile des fractures.

Lorsque la vulgarisation de notre méthode sera suffisante, elle confirmera la nécessité de profondes modifications dans l’histoire pathologique des fractures. Le traitement des fractures par le mouvement fournira des documents intéressants pour cette révolution nécessaire, mais ne sera qu’un des facteurs utiles.

D’autres éléments perfectionnant l’étude des fractures permettront de réformer bien des erreurs dans laquelle la chirurgie a vécu.