DEUXIÈME ORDRE. — BANDAGES COMPOSÉS
premier genre. — Bandages en T.
T de la tête et des oreilles. ( PI. 12, fig. 3.)
Pièces du bandage. — Une bande longue de 3 mètres, large de 5 à 6 centimètres, sur laquelle on a cousu perpendiculairement, à 50 centimètres de l'un de ses chefs, l'extrémité d'une seconde bande de même longueur et de même largeur, taillée en ovale et percée d'une ouverture longitudinale.
Jpplication. — Placez le chef initial de la bande horizontale (A,l) sur le côté droit du front, de manière que l'ovale de la bande perpendiculaire (B) corresponde à l'oreille malade, la droite par exemple, et maintenez-le par un circulaire horizontal (a, 2) ; conduisez alors la bande B, après avoir passé l'oreille dans son ouverture longitudinale, sous le menton, sur l'oreille gauche, le sommet de la tête (B) et l'oreille droite, pour faire un circulaire vertical ; faites encore deux semblables circulaires, puis maintenez le tout par des circulaires horizontaux du front jusqu'à l'épuisement de la bande (A, 3).
Usages. — Ce bandage est utilement employé dans le pansement d'un vésicatoire sur l'apophyse mastoïde et dans toutes les maladies des tempes et des oreilles.
TdouWe du ne». (PI. 1-2, lig. i.)
Pièces du bandage. — Une bande longue de 2 mètres et large de 3 centimètres, sur le milieu de laquelle seront cousues perpendiculairement, et a la distance de 3 centimètres l'une de l'autre, deux autres bandes longues de 50 centimètres, larges de 2 centimètres.
Application. — Appliquez sur la lèvre supérieure la portion de la bande transversale intermédiaire aux deux bandes perpendiculaires, et conduisez chaque extrémité, en passant au-dessous des oreilles (B, 1,1'), à la nuque où vous les confierez à un aide après les avoir entrecroisées ; relevez ensuite obliquement jusqu'à la racine du nez les deux bandes perpendiculaires, entrecroisez-les, portez-les sur le front (A, A), le sommet de la tête, en laissant entre elles un intervalle dé 3 centimètres. Du sommet de la tète, dirigez-les vers la nuque où vous les fixerez par un nœud, après les avoir fait passer l'une au-dessous, l'autre au-dessus de la bande transversale. Reprenez alors les deux globes de celle-ci (B,2,B,2r) des mains de l'aide, et ramenez-les sur le front pour les fixer avec une épingle après avoir fait un ou deux circulaires horizontaux.
Usages. — Ce bandage est employé pour maintenir soit les pièces de pansement après l'opération de la rhinoplastie, soit les appareils nécessaires au traitement des fractures des os propres du nez.
Fig. 1. T de la bouche.
Fig. 2. Croix de la tête.
Fig. 3. Fronde de la tête à six chefs (bandage de Galien ou des pau«
vres).
Fig. 3 bis. Pièce de linge pour exécuter le bandage précédent. Fig. 4. Fronde du menton.
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riOH-MARVlS EDITEUR
T de la l>oiiche. (PI. 15, fig. 1.)
Pièces du bandage. — Une bande longue de 225 centimètre*, large de 0 centimètres, sur un des bords de laquelle on coudra perpendiculairement, à G j centimètres du chef initial, une seconde bande longue de 8o centimètres, large de 6 centimètres. Le I ainsi préparé, pratiquez sur le milieu du plein de la première bande, au-dessous de son point de jonction avec la seconde, une fente transversale en rapport avec la forme ci la grandeur de la bouche ; faites ensuite sur la seconde, à 1 centimètre de la couture, une perte de substance en forme de V renversé, et soutenez les bords de chacune des deux ouvertures avec une couture à surjet.
application. — Après avoir placé sur les lèvres supérieure et inférieure le plein de la première bande, de manière que son ouverture corresponde avec la bouche, conduisez chaque chef sous les oreilles (BI.B1') et derrière la nuque, où vous les confierez à un aide ; relevez alors perpendiculairement la seconde bande sur le front après avoir fait passer le nez à travers l'ouverture dont elle est percée (A,l) ; du front conduisez-la vers la partie inférieure de la nuque en passant sur le vertex, et faites entrecroiser sur elle par l'aide les chefs tîe la première bande ; relevez-la ensuite en forme d'anse pour la ramener de la nuque au front, où vous la fixerez avec une épingle (A, 2). Cette bande ainsi fixée, reprenez des mains de l'aide les chefs de la bande (R,l ,B, l'), fixez le chef initial (B, 2) sur le front avec le chef terminal (B,2'), ramenez ce dernier à la nuque, pins sur la tempe droite (B,:i'), et faites avec lui des circulaires du front jusqu'à l'épuisement de la bande.
Usages. — Le T de la bouche est très commode pour maintenir toute espèce de topique sur les lèvres, les joues et le nez.
deuxième genre. — Bandages cruciaux.
Croix de la tête. (PI. 15, fig. 2.)
Pièces du bandage. — Une bande longue de t mètre et large de 6, 8 ou 10 centimètres suivant les indications, sur laquelle on coudra en forme de croix, à 30 centimètres de l'un de ses chefs, le plein d'une seconde bande longue de 2 mètres et large de 6 centimètres, en ayant le soin de laisser entre la couture et le chef initial une étendue de i'j centimètres.
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Application. — Placez le point d'entrecroisement des deux bandes sur l'une des régions temporales, la droite par exemple, de manière que la plus courte soit verticale et la plus longue transversale ; ramenez sur le vertex celui des chefs de la première, qui a le moins de longueur (A,l); dirigez au contraire le plus long sous le menton (A, 2), d'où, après l'avoir fait passer sur la tempe gauche, vous le remonterez au vertex pour en nouer l'extrémité à celle del'aatre chef (A, 3); conduisez alors sur le front le chef initial (B,l) de la bande transversale, et faites avec le chef terminal (B, 2, B, 3) plusieurs circulaires horizontaux du front. Usages. — Ce bandage, d'une grande simplicité, est très convenable pour maintenir les pièces de pansement dans les lésions des tempes, des oreilles et des régions parotidiennes ou sus-hyoïdiennes.
TROISIÈME genre. — Bandages en fronde.
Fronde de la tète à six chefs (bandage de Galien ou des pauvres). (PI. 13, fig. 3 et 3 bis.)
Pièce du bandage. — Cne pièce de linge longue de 1 mètre, large de 4 5 centimètres.
Pliez la pièce de linge en deux selon sa largeur (A,C, lig. 3 bis), fendez longitudinalement les extrémités opposées à la duplicature à 10 centimètres de chaque bord latéral, et arrêtez la fente à 10 centimètres du milieu de la pièce (D,D', fig. 3 bis), alin d'y laisser un plein de 10 centimètres sur chaque face (B, fig. 3 bis) : la pièce de linge offre alors six chefs ayant, les quatre latéraux (EF,FF,F'F',E'Fr, fig. 3 bis) 10 centimètres de largeur, et les deux du milieu 2 5 centimètres sur une longueur pour les uns et pour les autres de 4 0 centimètres. Ainsi taillée, celte pièce de linge pourrait à la rigueur servir à l'application du bandage, mais, pour la rendre plus facile et plus régulière, il est bon de retrancher, sur chaque côté des chefs moyens, un triangle de 7 5 millimètres de base, et dont le sommet répond aux commissures ; ces chefs forment ainsi un triangle tronqué de 2 5 centimètres de base au plein du bandage (FI, fig. 3 bis), et de 10 centimètres à l'extrémité libre (G,G, lig. 3 bis).
application. — Après avoir placé en travers le plein de la pièce de linge sur le sommet de la tête (C, fig. 3), conduisez les deux chefs du milieu (FH) sous le menton pour les fixer ensemble à l'aide d'un nœud simple (G). Pliez alors sur eux-mêmes, selon leur longueur, les chefs
latéraux antérieurs (BD) et dirigez-les ver9 la nuque où, après les avoir entrecroisés, vous les fixerez avec des épingles. Saisissez ensuite les deux chefs latéraux postérieurs, pliez-les sur eux-mêmes (A, E), ramenezles vers le front en passant sur les antres chefs, recouvrez-les l'un par l'autre et fixez-en les extrémités aux tempes avec des épingles.
Usages. — Ce bandage dont Galien conseille de fendre les chefs moyens pour livrer passage aux oreilles est simple, léger et très solide. Il est d'une excessive commodité pour maintenir les topiques et autres pièces de pansements dans toutes les lésions qui siègent à la tête. Il nous parait bien préférable au grand couvre-chef et à la capeline.
Fronde du menton. (PI. 13, fig. 4.)
Pièce du bandage. — Une bande ou une compresse longue de 1 mètre, large de 10 à 12 centimètres, taillée en fronde, ainsi qu'il a élé dit page 19. (Voir pi. 3-4, fig. 13.)
Application. — Engagez le menton dans le plein A placé transversalement et portez, en passant au-dessous des oreilles, les deux chefs supérieurs (Cl, cl') à la nuque, où vous les confierez à un aide ; relevez alors les chefs inférieurs et conduisez-les, après avoir recouvert le dessous du menton, les angles de la mâchoire inférieure et les oreilles, sur le sommet du vertex (B,B') ; là entrecroisez-les et fixez-les avec une épingle (li1) : cela fait reprenez des mains de l'aide les chefs supérieurs, entrecroisez-les à la nuque, ramenez-les sur les tempes et sur le front où, après les avoir fait passer l'un sur l'autre, vous les arrêterez avec une épingle (C2.C2').
Usages. — La fronde du menton est assez solide et d'une application facile ; elle gène beaucoup mojns les malades que les chevestres, elle peut donc leur être préférée pour obtenir l'immobilité de la mâchoire inférieure après la réduction des luxations, ainsi que pour maintenir les fragments des fractures simples et perpendiculaires de cel os, mais elle ne nous [tarait pas offrir une résistance suffisante dans les cas de fractures doubles et très obliques. Elle sert fréquemment oour maintenir les topiques sur le menton et les régions parotidiennes.
Fraude de la face (masque).
Picccs du bandage. — 1" Un morceau de linge assez grand pour couvrir le vidage depuis le dessus des sourcils jusqu'au-dessous du menton et dont la dimension variera par conséquent suivant l'âge du ma-
lade (25 à 30 centimètres de longueur sur 35 à 40 centimètres de largeur environ pour l'adulte). 2° Deux bandes longues de 150 centimètres et larges de 3 centimètres.
Pliez le linge en deux dans le sens de sa largeur, appliquez-le sur un des côtés de la face, le bord qui résulte de la duplicature en avant, et marquez au crayon les points correspondants à l'œil, au nez, à la bouche et au menton. Pratiquez sur ce linge une ouverture ovalaire pour les yeux, une ouverture en forme de V renversé pour le nez, une troisième ouverture transversale pour la bouche, et retranchez l'angle antéro-inférieur suivant une ligne combe. Pour monter le masque, adaptez aux bords de l'ouverture du nez une bourse semblable à celle décrite plus loin, page G 1 ; assemblez jusqu'au milieu de sa longueur et dans la moitié la plus courbe, la portion qui correspond au menton, et surfilez les ouvertures des yeux et de la bouche. Enfin, cousez à plat le long des bords supérieurs et inférieurs le plein de chacune des deux bandes, en ayant le soin de faire une pince sur le milieu de la bande inférieure afin de suivre la courbure du menton. Si, lors de son application, le masque, ainsi disposé, faisait des godets sur ses bords postérieurs, il suffira, pour les faire disparaître et lui donner la régularité convenable, de pratiquer une pince sur chacun de ces bords.
application. — Le masque placé sur le visage, portez à la nuque les exlrémités de la bande supérieure, entrecroisez-les et ramenez-les sur le front, où vous les fixerez soit par un nœud à rosette, soit avec des épingles ; conduisez de même à la nuque les chefs de la bande inférieure, et, après les avoir également entrecroisés, dirigez-les au-devant du cou pour les y arrêter.
Usages. — Le masque sert dans les brûlures, les maladies de la peau ou autres affectant toute la face, pour contenir les topiques convenables.
Fronde de la nuque.
Pièce du bandage. — Une pièce de linge de 150 centimètres de longueur sur 15 centimètres de largeur, taillée en fronde.
Application. — Placez le plein de ht fronde sur la nuque, amenez-en les deux chefs supérieurs sur le front et de là à l'occiput, où vous les fixerez ; conduisez ensuite les deux chefs inférieurs autour du cou, puis à la nuque et fixez-les l'un sur l'autre avec des épingles.
Usages. — Ce bandage sert communément pour maintenir les topiques dans les pansements à la nuque.
QUATRIÈME GENRE. — Bandages bu rsi formes. Course du nez (épervior ou drapeau).
Pièces du bandage. — 1° Une pièce de linge eu rapport avec la grandeur du nez (12 centimètres de longueur sur iode largeur environ pour l'adulte); 2° deux bandes longues, l'une de 150 centimètres, l'autre de 70 centimètres, et larges de 3 centimètres.
Pliez la pièce de linge en deux selon sa largeur, le rectangle formé aura 0,10 sur 0,or, ; retranchez l'angle supérieur de 0,06 de côté sur la duplicature et de 0,03 sur le bord supérieur ; retranchez l'angle inférieur de 0,03 de côté sur la duplicature et de 0,04 sur le bord inférieur; retranchez encore l'angle postéro-inférieur de 0,02 sur chaque côté. Assemblez les bords produits par les deux premières sections, attachez à l'angle supérieur une des extrémités de la bande la plus courte, cousez à plat par son plein le milieu de la bande la plus longue, en suivant sa section postéro-inférieure, et faites sur la bourse qui résultera des coutures deux ouvertures correspondant aux narines.
/application. — Le nezrenfermé dans la bourse, dirigez vers la nuque, en passant au-dessous des oreilles, les deux chefs de la bande la pins longue ; entrecroisez-les et ramenez-les sur le front pour les fixer, avec une épingle après avoir passé sur la seconde bande que vous aurez préalablement relevée sur le vertex ; conduisez celle-ci du vertex à la nuque, faites-la passer au-dessous des entrecroisements delà première et relevez-la sur le vertex où vous l'arrêterez avec une épingle.
Usages. — Ce bandage sert dans les pansements des maladies du nez. Il peut être très utile pour maintenir des canules de gomme élastique que l'on fixe avec des fils afin d'obvier ou de remédier au rétrécissement des narines.
Dans la description des bandage- de la tète nous avons cru devoir nous borner à ceux qui nous ont paru suffire à toutes les indications et dont l'utilité a été sanctionnée par l'expérience. On en trouve un beaucoup plus grand nombre, non seulement dans les anciens auteurs, mais même dans les traités qui ont été publiés au commencement de ce siècle; parmieuxnous mentionnerons le rhombe d'Hippocrate, la couronne de Glaucias, celle de Dioclès, le thaïs de Périgène, le lièvre à oreilles, tous composés de circonvolutions destinées à l'ornement des gladiateurs ; le diicrimen, le figuré ou royal, \escapha, conseillés pour les plaies du front et la saignée de la veine préparâtes le nez torlu, la fosse d'Amynthas, proposés pour remédierai] déplacement du lobe du nez et pour maintenir en situation ses os propres enfoncés ou fracturés. Tous ces bandages sont compliqués, très peu solides et ne méritent pas d'être tirés de l'oubli dans lequel les ont laissés les auteurs modernes. 16
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