Triangle coxp- i"'lviell ou triangle bonset de la fesse

Bandages J Gaîm. de la verge.

vagini formes.

V 1 espèce.

PREMIER ORDRE. - BANDAGES SIMPLES

PREMIER GENRE. — Bandages circulaires.

Circulaire du cou.

Plèc* du bandage. - Une bande longue de 1 mètre, large de 4 à 6 centimètres. .

Application. — Fixez le chef initial sur un des côtés du cou, et faites autour de cette région des circulaires horizontaux jusqu'à ce que votre bande soit épuisée.

Usages. - Ce bandage sert pour maintenir les topiques ou les pièces d'appareil en avant, en arrière et sur les parties latérales du cou. Il faut avoir la précaution de ne le serrer que médiocrement afin de n apporter aucune gène à la respiration et a la circulation.

Circulaire luge de lu poitrine ou de l'ubdomen (bandage de corps). -PI. 19, Gg. 2, et pi. 22, lig. 5.)

Pièce du bandage. — Une pièce de lin;;'' assez longue pour faire un peu plus (pic le lour du corps (î 20 centimètres cm iron pour l'adulte), large de 60 centimètres , pliée en t\ciw dans le sens de sa longueur.

application . — Placez le milieu de la pièce de linge sur la partie moyenne dn dos (circulaire de la poitrine) ou des lombes (circulaire de l'abdomen); ramenez les extrémités de chaque côté, croisez-les audevant de la poitrine onde l'abdomen, puis fixez-les l'une sur l'autre avec des épingles.

Usages. — Ce bandage convient lorsqu'il s'agit de maintenir un topique quelconque sur la poitrine, l'ubdomen, les lombes, ou d'exercer une compression sur ces parties dans les cas de fractures des côtes, du sternum, des vertèbres, et après l'accouchement ou l'opération de la paracentèse. D'ordinaire on y adapte, pour éviter qu'il ne glisse, soit déliant en bas, soit de bas en haut, des espèces de bretelles qui ont reçu le nom de scapulaires ou de sons-cuisses, tl constitue alors les bandages désignés sous les nom-' de T double de la poitrine ou de l'abdomen et de croix du tronc.

Fig. 1. Oblique du cou et d'une aisselle pour la saignde de la jugulaire

externe.

Fig. 2. Spiral de la poitrine.

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deuxième genre. — Bandages obliques.

Oblique du cou et d'uoe aisselle. (!•• varie'te'.) Oblique contentlf.

Pièce du bandage. — Une bande longue de 5 mètres, large de 6 centimètres.

Application. — Placez le chef initial de la bande sur l'épaule saine, dirigez-la sous l'aisselle malade en passant obliquement au-devant de la poitrine, remontez obliquement par derrière et revenez sur l'épaule saine fixer le chef initial; de là redescendez sous l'aisselle malade pour remonter sur l'épaule saine, et continuez ainsi jusqu'à l'épuisement de la bande que vous fixerez avec une épingle en avant ou en arriére de la poitrine.

Usages. — Ce bandage a l'inconvénient de se ramasser en corde sous l'aisselle ; il est néanmoins très commode et très usité dans les pansements des affections de cette région.

Oblique du cou et d'une aisselle. (2e varie'lé.) Oblique pour la soignée de la jugulaire externe. (PI. 15, Gg. 1.)

Pièces du bandage. — 1° Dne bande longue de 3 mètres, large de f> centimètres ; 2* une compresse graduée prismatique longue de 8 centimètres sur 6 centimètres de largeur et ayant une épaisseur de 8 à 1 0 centimètres, suivant la plus ou moins grande profondeur du creux sus-claviculaire.

/application. — Placez sur le milieu de la clavicule la partie moyenne delà compresse graduée (A A') de manière que sa portion supérieure (A) corresponde au creux sus-claviculaire dans la direction de la veine jugulaire externe; laissez pendre au-devant de l'aisselle, du côté opposé à la veine que vous voulez saigner , un jet de bande de 50 centimètres environ (l), puis portez, en passant au-devant de la poitrine, le plein de cette bande sur la compresse graduée (2) ; de là descendez obliquement en arrière sous l'aisselle, passez sur le premier jet pour le fixer (3), remontez sur la compresse graduée, redescendez derrière le dos, et nouez, en serrant assez fortement, les deux chefs (1,4) sous l'aisselle.

Usages. — Ce bandage sert pour arrêter le sang dans la jugulaire externe, quand on veut pratiquer la saignée de cette veine.

troisième (jknre. — Bandages spiraux.

Spiral de la poilritie ou de l'abdomen. (PI. 15, fig. 2.)

Pièce du bandage. — Hue bande longue de 8 mètres, large de 6 centimètres.

A pplication. — Spiral de la poitrine. — Laissez pendre obliquement au-devant de la poitrine 1 mètre environ de la bande dont vous porterez le globe sur l'épaule gauche (l), de là gagnez obliquement en arrière l'aisselle droite, passez sous elle; revenez en avant et faites de haut en bas autour du thorax, en passant sur le chef libre , des spiraux en assez grand nombre pour qu'en se recouvrant aux deux tiers de leur largeur, ils descendent jusqu'au niveau des dernières fausses côtes (•1, 3, 1,5, G, 7,8,9,10). llfcieve* alors la portion pendante de la bande, dirigez-la obliquement sur l'épaule droite eu recouvrant les spiraux antérieurs (il) et fixez-la en arrière sur les spiraux postérieurs. Le spiral de l'abdomen s'applique autour du ventre de la même manière, mais en supprimant les tours de bande qui passent sur les épaules.

Usages. — Ce bandage est employé pour exercer une compression énergique aulour de la poitrine ou de l'abdomen dans les cas de fractures des cotes, du s!ri;iuni, des vertèbres on de plaies du ventre avec i<»ne îles intestins ou de l'i qiiploon. Ou l'emploie encore après l'opération de la paracentèse pour soutenir les viscères et éviter l'afflux du sang i;ur la cessation trop brusque de la pression exercée par le liquide i-| anché pourrait occasionner.

Fis, I. Huit postérieur de la tète et des aisselles (divisif antérieur du cou et bandage unissant des plaies transversales du cou en

arrière).

Fir. 2. Huit de la tcle et d*nfte aisselle (divisif latéral du cou et bandage unissant des plaies transversales et latérales du cou).

quatrième genre. — Bandages croises.

Huit postérieur de la tête et des aisselles (divisif ante'rieur du cou et bandage unissant des plaies transversales du cou en arrière). (PI. 16, fig. 1.)

Pièce du bandage. — Une bande longue de 8 mètres et large de 5 centimètres.

application. — Après avoir fait renverser la tête en arrière au degré convenable, placez-vous derrière le malade et faites deux circulaires horizontaux autour du crâne pour fixer à l'occiput le chef initial (1,2); ijuand le second circulaire sera parvenu au-dessus de l'oreille gauche, conduisez votre bande obliquementvers la partie postérieure de l'aisselle droite en passant sur la nuque (3), passez sous l'aisselle, remontez audevant d'elle, traversez obliquement la nuque, et remontez au-dessus de l'oreille gauche (4), en croisant derrière le cou le jet précédent. Gagnez le dessus de l'oreille droite en faisant sur le front un demi-circulaire horizontal ; de l'oreille droite dirigez-vous obliquement vers la partie postérieure de l'aisselle gauche (5) en croisant à la nuque les jets 3,4 ; passez sous cette aisselle , recouvrez en remontant sa partie antérieure ; traversez obliquement la nuque et remontez audessus de l'oreille droite (g) , en croisant derrière le cou les jets 3,4,5; de l'oreille droite gagnez le front et faites un circulaire horizontal (7) pour fixer toutes les doloires. Arrivé sur l'oreille gauche, regagnez la partie postérieure de l'aisselle droite (8), passez sous elle, recouvrez en remontant sa partie antérieure; traversez obliquement la nuque, remontez sur l'oreille gauche (9) , gagnez l'oreille droite, la partie postérieure de l'aisselle gauci.c (10), le devant de cette aisselle; traversez obliquement la nuque, remontez sur l'oreille droite (11), et terminez par des circulaires autour de la tête.

Usages. — Ce bandage renverse plus ou moins fortement suivant l'indication la tête en arrière. On l'emploie dans le cas de brûlure à la partie antérieure du cou et dans toutes les circonstances où l'on a lieu de craindre la flexion de la tête en avant par suite de la rétraction du tissu de cicatrice: il est alors divisif antérieur. Quand, au contraire, on s'en sert pour mettre en contact les lèvres d'une plaie située en travers et en arrière du cou, on le nomme unissant postérieur.

Huit ante'rieur de la lète et des aisselles (divisif postérieur du cou et bandage unissant des plaies transversales du cou eu avant.)

Ce bandage est l'inverse du précédent ; il est très peu usité parce que les croisés sur la face occasionnent une gène insupportable. On y

supplée avantageusement par le T double antérieur de la tête et de la poitrine décrit plus loin.

Huit de la tête et d'une aisselle (divisif latéral du cou et bandage unissant des plaies transversales et latérales du cou). (PI. 16, lïg. 2.)

Pièce du bandage. — Une bande longue de 6 mètres et large de 4 Centimètres.

Application. — Placez-vous à droite ou à gauche du malade suivant que l'affection siège sur la partie latérale droite ou gauche du cou, inclinez la tête du côté convenable, le droit par exemple, et faites deux circulaires horizontaux autour du crâne pour fixer au-dessus de l'oreille droite le chef initial (1,2). Arrivé à l'occiput, fixez votre bande avec une épingle, dirigez-la obliquement vers la partie antérieure de l'aisselle (3,3) ; passez sous elle, recouvrez sa partie postérieure et remontez en croisant le premier jet jusqu'au-dessus du sourcil droit (4) ; fixez la bande avec une épingle, faites un renversé et gagnez l'occiput en faisant un demi-circulaire horizontal du front (4). Arrêtez la bande, gagnez une seconde fois la partie antérieure de l'aisselle (5,5), passez sous elle, recouvrez sa partie postérieure, et remontez au-dessus du sourcil droit, d'où, après avoir fixé une épingle et fait un renversé, vous gagnerez de nouveau l'occiput (6,6). Répétez une troisième fois la même manœuvre (7,7,8,8). Arrivé pour la quatrième fois à l'occiput, descendez vers la partie antérieure de l'aisselle (9), passez un peu obliquement derrière la partie postérieure et supérieure du bras, gagnez son côté externe, et après avoir fini le bandage par deux ou trois circulaires autour de ce membre (10,11,12), donnez-lui le degré de solidité convenable en maintenant avec une épingle tous les croisés audessus de la partie supérieure de l'épaule.

Usages. — Ce bandage fléchit la tête sur l'épaule. Il remplit les mêmes usages que les deux précédents, c'est-à-dire qu'il est divisif lale'ral gauche et unissant latéral droit quand il est appliquée droite, ît vice versa quand il est appliqué à gauche.

Fig. I . Huit du cou et d'une aisselle.

Fig. 2. Huit d'une épaule et de l'aisselle opposée (spica de l'épaule).

Huit du chu et d'une aisselle. (PI. 17, lig. 1.)

Pièce du bandage. — Une bande longue <le 5 mètres et large de 5 centimètres.

.ippliral'wn. — Placez le chef initial sur un des cotés du cou (1) el lixez-lc, en serrant modérément, par un circulaire horizontal (-2); arrivé à la partie antérieure du cou, gagnez obliquement la partie postérieure de l'aisselle (:>,:}), passez sous elle, remontez à sa partie antérieure, et dirigez-vous, en croisant sur l'épaule le premier jet, vers la partie postérieure du cou (4) Faites un demi-circulaire du cou pour gagner sa partie antérieure de là dirigez-vous une seconde fois vers la parlie postérieure de l'aisselle (5,5); passez sous elle, remontez à sa partie antérieure, vew >. à la partie postérieure du cou (o), regagnez sa parlie antérieure; puis, aines avoir répété une troisième fois et même, si c'est nécessaire, une quatrième t'ois, les croisés sur l'épaule (7,7,8), terminez par des circulaires peu serrés autour du cou 9).

Usages. — Ce bandage sert dans les pansements des creux sus-claviculaire ou sous-axillaire ; il peut encore maintenir' des pièces d'appareil en avant et en arrière de l'épaule.

Huit d'uue épaule et de l'aisselle opposée (spica de l'épaule). (PI. 17, fig. 2.)

Pièce du bandage — Une bande longuede 8 mètres, large de 5 centimètres.

application. — Placez le chef initial (1) vers la partie moyenne du br; s du côté malade, le droit par exemple, et assujettissez-le par deux circulaires (2,3); arrivé à la partie postérieure et interne de ce membre, montez derrière l'épaule pour gagner sa partie supérieure ; de là descendez au-dessous de l'aisselle du coté sain en passant obliquement audevant de la poitrine (i), montez obliquement derrière le dos, gagnez la partie supérieure de l'épaule malade et descendez sous l'aisselle du métne côté en croisant le premier jet (5,5). Remontez alors sur l'épaule, redescendez sous l'aisselle saine, remontez derrière le dos, sur l'épaule malade; redescendez sous l'aisselle de ce côté, et continuez d'agir ainsi (8,9,9,10,10,11,11,12,12,13,13,14) jusqu'à l'épuisement de la bande (15) dont vous fixerez le chef terminal sur une des doloires de la partie antérieure ou postérieure de la poitrine. Ainsi appliqué, ce bandage constitue le spica descendant, parce que les tours de bande se

recouvrent de liant en bas de la partie supérieure de l'épaule vers sa partie inférieure ; il peut être appliqué en sens inverse ou de bas en haut: il prend alors le nom de spica ascendant. Le premier nous paraît préférable, il est plus solide et plus régulier.

Usages. — Ce bandage convient pour contenir les pièces d'appareil sur la portion supérieure du sternum, sur la clavicule et sur le sommet de l'épaule.

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Fig. 1. Huit antérieur des épaules (divisif postérieu de épaules). Fig. 2. Huit postérieur des épaules (divisif antér tardes épaules) bandage étoile des anciens auteurs).

Huit antérieur des épaules (divisif postérieur des épaules). (PI. 18, fig. 1.)

Pièce du bandage. — Une bande longue de 8 mètres, large de 5 centimètres.

Application. — Fixez le chef inital (1) par deux circulaires à la partie supérieure du bras droit (2,3) ; parvenu à la partie interne et postérieure de ce membre, montez derrière l'épaule droite cl gagnez sa partie supérieure; dirigez-vous ensuite obliquement devant la poitrine pour descendre sons l'aisselle gauche (4,4), montez derrière elle, delàsur l'épaule, et descendez, en croisant le premier jet, sous l'aisselle droite (5,5). Remontez alors sur l'épaule de ce côté, passez obliquement devant la poitrine, venez sous l'aisselle gauche (6,(>), sur l'épaule, devant la poitrine pour gagner l'aisselle droite en croisant les jets précédents (7,7), et continuez ainsi jusqu'à ce qu'il y ait au-devant du sternum un nombre suffisant de croisés (8,8,9,9,10). Terminez enfin le bandage en fixant le chef terminal indifféremment sur l'une ou l'autre épaule.

Usages. — Ce bandage sert pour maintenir en contact les fragments du sternum dans les fractures de la partie supérieure de cet os; il est encore employé dans les pansements des brûlures entre les épaules pour s'opposer à des cicatrices vicieuses : il reçoit alors le nom de divisif postérieur des épaules; enfin on peut s'en servir pour maintenir réduites les luxations de l'extrémité interne de la clavicule en avant. Dans ces deux dernières circonstances, il a pour but de ramener les épaules en avant; il faut dès lors les placer dans cette situation avant de le commencer et les y faire maintenir par un aide pendant tout le temps de son application. Il est utile, pour remédier à la pression incommode qu'il exerce en avant et surtout en arrière des aisselles, de protéger ces parties avec de la ouate.

Huit postérieur des épaules (divisif antérieur des épaules ; bandage étoile des anciens auteurs).

Pièce du bandage. — Une bande ayant 8 mètres de longueur et 5 centimètres de largeur.

Application. — Placez le chef initial (1) à la partie postérieure el moyenne du bras gauche, et, après l'avoir assujetti par deux circulaires (2,3), dirigez votre bande de la partie antéro-inlcrne de ce membre vers le devant de l'aisselle; de là venez sur l'épaule, puis descendez obliquement derrière le dos pour gagner le dessous de l'aisselle droite (4,4); montez au-devaut de cette aisselle, sur l'épaule; des-

cendez derrière le dos, et gagnez en croisant le premier jet le dessous de l'aisselle gauche (6,6), d'où vous remonterez sur l'épaule, redescendrez derrière le dos et gagnerez pour la seconde l'ois le dessous de l'aisselle droite (g, 6). Remontez alors au-devant de cette aisselle, sur l'épaule du même côté, redescendez derrière le dos, croisez les jets précédents, gagnez le dessous de l'aisselle gauche (7,7), et remontez au-devant d'elle pour continuer à faire ainsi derrière le dos deux, trois ou un plus grand nombre de croisés, suivant l'indication (8,8,9,9,10); enfin arrêtez le chef terminal en arrière de la poitrine ou sur l'une des deux épaules.

Les anciens appliquaient leurs bandages étoiles d'une manière différente. Celui qu'ils appelaient étoile simple, et qu'ils conseillaient particulièrement pour contenir un appareil sous l'aisselle ou dans les maladies de l'une des articulations numérales, était commencé par deux circulaires autour de la partie supérieure du hras du côté malade ; on portait ensuite obliquement, devant la poitrine, le jet de la bande pour monter sur l'épaule du côté opposé, venir sous l'aisselle du même côté, remonter obliquement devant la poitrine en croisant le premier jet, puis passer sur l'épaule du côté malade, derrière l'épaule, sous l'aisselle, devant l'épaule, et venir sur elle faire un croisé en forme d'X, qu'ils nommaient un Kl. On descendait ensuite obliquement derrière la poitrine pour passer sous l'aisselle saine, monter de nouveau obliquement devant la poitrine, sur l'épaule, passer derrière elle, sous l'aisselle, sur l'épaule pour faire un second Kl ; puis après avoir fait ainsi quatre croisés en Kl sur l'épaule malade, ils terminaient par des circulaires autour de la poitrine. — L'etoilc double, employé pour les fractures de l'humérus et de la clavicule, ainsi que pour celles de l'omoplate et du sternum, s'appliquait à l'aide d'une bande roulée à un ou à deux globes avec laquelle on faisait quatre Kl, savoir : un en devant, un en arrière de la poitrine et un sur chaque épaule ; ces Kl répétés quatre fois formaient quatre spicas, au milieu desquels se trouvait placé le cou. (Voy. le premier temps du bandage, pi. 19, fig. 1.)

Usages. — Le huit postérieur îles épaules sert à fixer un appareil entre les épaules, dans le pansement d'un vésicatoire, par exemple. Mais son principal but est de ramener les épaules en arrière (divisif antérieur des épaules), soit dans les brûlures de la partie antérieure de la poitrine, soit pour maintenir réduites les luxations de l'extrémité interne de la clavicule en arrière, soit pour remédier au chevauchement des fragments dans les fracture- de la clavicule contre lesquelles il a été longtemps le seul bandage emj loyé. Il exige impérieusement que le* aisselles soient garnies de ouate, surtout dans leur partie antérieure.

Fig. i. Croisé de ia poitrine (quadriga, cataphracte). Fig. 2. T double antérieur de la tète et de la poitrine.

Croisé de la poitrine (quadriga, catnphracte, de x«TatppaxTY)ç, cuirasse, à euuse de sa ressemblance ovec la cuirasse des Romains). (PI. 19, fig. 1.)

Pièce du bandage. — Une bande longue de lo mètres et large de 6 centimètres.

application. — Placez le chef initial (t) sous l'aisselle droite, montez obliquement devant la poitrine, sur l'épaule opposée (2,2,2), puis passez derrière cette épaule et sous l'aisselle ; de là montez sur la même épaule où vous entrecroiserez le premier jet en forme d'X pour former un Kl (3,3); descendez obliquement à la partie postérieure du dos, passez sous l'aisselle droite, fixez le chef initial, montez audevant de l'épaule de ce côté, sur elle (4,4), descendez obliquement derrière la poitrine, et revenez sous l'aisselle gauche. Montez alors obliquement sur la poitrine, sur l'épaule droite, entrecroisez le jet 4 en manière d'X, et faites ainsi sur cette épaule un Kl semblable à celui qui a été pratique* sur l'épaule opposée (5, 5, 5). Cela fait, descendez derrière l'épaule droite, venez sous l'aisselle, montez obliquement devant la poitrine, sur l'épaule gauche (G, G, 6), passez sous l'aisselle, remontez audevant d'elle, puis sur l'épaule du même côté, où, après avoir croisé les autres jets, vous formerez un second Kl (7). Descendez pour la troisième fois derrière le dos, passez sous l'aisselle droite, remontez sur l'épaule du même côté (8,8), descendez derrière la poitrine, revenez sous l'aisselle gauche, devant la poitrine, d'où vous remonterez obliquement sur l'épaule droite (9) afin d'y faire un second Kl; enfin descendez derrière elle, sous l'aisselle, gagnez îa partie antérieure de la poitrine, et continuez par des circulaires jusqu'à sa partie inférieure (I0.lt, 12, 13,(4).

Le quadriga peut aussi s'appliquer avec une bande de même longueur et de même largeur que la précédente, roulée à deux globes inégaux. Pour cela, après avoir garni les aisselles de ouate, portez le plein de la bande sous l'aisselle du côté droit, puis dirigez ses globes sur l'épaule du même côté, où vous les entrecroiserez en les changeant de main ; de là gagnez l'aisselle gauche en passant obliquement sur le devant et le derrière de la poitrine, croisez les globes sous l'aisselle, montez en avant et en arrière sur l'épaule gauche; entrecroisez de nouveau les globes et revenez sous l'aisselle droite. Répétez une ou deux fois la même manœuvre, puis terminez par des circulaires autour du thorax en descendant aussi bas que vous le jugerez nécessaire.

Usages. — Le quadriga à un ou à deux globes était conseillé pour les fractures des côtes, leur désunion avec leur substance cartilagineuse, la luxation de la première pièce du sternum, sa fracture, et pour les luxations des côtes et des vertèbres. A peu près inusité aujourd'hui, il est remplacé avantageusement par le spiral de la poitrine, et même le plus souvent par un simple bandage de corps.

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Fis. I • Croisé d'une mamelle.

Fig. 2. Croisé des deux mamelles.

Croisé d'une mamelle. (PI. 20, fig. 1.)

Pièce du bandage. — Une bande longue de 8 mètres, large de 6 centimètres.

Application. — Placez le chef initial au-dessous de la mamelle malade, la gauche par exemple, et faites, en allant de gauche à droite, deux circulaires horizontaux autour de la poitrine (1,2). Arrivé audessous de cette mamelle, dirigez-vous en la soulevant légèrement vers l'espace qui sépare les deux seins , puis gagnez la partie moyenne et supérieure de l'épaule droite (3,3) ; descendez alors obliquement derrière le dos jusque sous l'aisselle gauche, contournez-la et faites un circulaire horizontal autour de la poitrine (4) afin de fixer l'oblique précédent. Arrivé de nouveau au-dessous de la mamelle gauche, remontez entre les deux seins, gagnez l'épaule droite (55), redescendez derrière le dos, repassez sous l'aisselle gauche et faites un quatrième circulaire horizontal autour du thorax (u) ; faites de la même manière des obliques et des circulaires en nombre suffisant pour recouvrir entièrement la mamelle (7,7,8,9,9,10,11,11,12,13,13), et terminez par des circulaires autour du corps (14) au-dessous et même au-dessusdu sein, suivant l'indication.

Usages. — Ce bandage est embarrassant et peu solide; il est conseillé pour maintenir des topiques dans les maladies du sein, et pour exercer sur lui une compression quand il est affecté d'un cancer qu'on veut traiter selon la méthode Récamier. On peut encore s'en servir comme suspensoir dans les cas d'hypertrophie ou de flaccidité de la mamelle.

Croise' des deux mamelles. (PI. 20, fig. 2.)

Pièce du bandage. — Une bande longue de 12 mètres et large de 6 centimètres.

Application. — Le chef initial étant placé au-dessous des deux mamelles, vers le milieu de la base delà poitrine, faites, en vous dirigeant de droite h gauche, deux circulaires horizontaux autour du thorax (1,2); parvenu sous la mamelle droite, passez au-dessous d'elle en la soutenant mollement, et montez obliquement entre les deux seins, jusque sur la partie moyenne et supérieure de l'épaule gauche (3) ; descendez derrière le dos, passez sous l'aisselle droite, et fixez cet oblique par un demi-circulaire horizontal de la poitrine (4). Arrivé sous l'aisselle gauche, gagnez l'épaule droite en montant obliquement derrière le

dos; descendez obliquement entre les deux mamelles, contournez l'aisselle gauche (5,5), et faites en arrière de la poitrine un demi-circulaire horizontal pour atteindre le dessous de l'aisselle et de la mamelle droites. Remontez alors sur l'épaule gauche (6 , c.) , redescendez derrière le dos, sous l'aisselle droite; faites un demi-circulaire horizontal antérieur (7) ; remontez derrière le dos, gagnez l'épaule droite, redescendez encore une fois sous la mamelle et l'aisselle gauches (8,8), faites un demicirculaire horizontal postérieur, et continuez ainsi jusqu'à ce que les deux mamelles soient entièrement recouvertes (9,9,10,11,11,12,12, 13,14,14). Terminez enfin par des circulaires autour du corps (15) qui, comme dans le croisé d'une mamelle, recouvriront le dessous et le dessus des seins, si cela est nécessaire.

Usages. — Ce bandage est employé dans les mêmes circonstances que le précédent quand il faut agir sur les deux mamelles, mais il est comme lui très susceptible de se déranger; quel que soit d'ailleurs le soin qu'on apporte à son application, les obliques se réunissent en corde autour du cou et y exercent une pression fort incommode.

Le croisé des deux mamelles peut aussi s'exécuter avec une bande roulée h deux globes d'inégale grosseur. Pour cela, après avoir appliqué le plein de la bande derrière le dos, vers les dernières vertèbres dorsales, on ramène le globe tenu de la main gauche sous la mamelle droite et celui que tient la main droite sous la mamelle gauche, puis on dirige obliquement chacun des deux globes de manière à faire parvenir le premier sur l'épaule gauche, le second sur l'épaule droite, après les avoir entrecroisés entre les deux seins en les changeant de main. On descend alors derrière le dos, et, après avoir de nouveau entrecroisé les globes, on gagne le dessous de chaque aisselle ; arrivé là, on maintient un des globes en repos pendant qu'on pratique avec l'autre un circulaire horizontal complet de manière à fixer les obliques antérieurs et postérieurs, cela fait, on reporte les deux globes en avant sous les mamelles, on les entrecroise encore en remontant an-devant de la poitrine, on gagne les épaules, on redescend derrière le dos, on les y entrecroise, on passe sous chaque aisselle et l'on fait un second circulaire horizontal complet. s, après avoir répété deux ou trois fois les croisés et les circulaires, on termine par des circulaires horizontaux autour du thorax avec le globe le plus volumineux.

Le croisé des mamelles à deux globes est passible des mêmes reproches que le croisé à un globe ; il est en outre d'une application beaucoup plus difficile.

l?ig. 1 . Croisa fie l'aine (s;>i -a de l'aine). l'if;. 2. Croisé des ai lies (sjiiea des aines).

Croise do IVi.u- (spica tle raine). (JPI. 21, fig. I.)

Pièce du bandage. — Une bande longue de y mètres, large dt 0 centimètres.

application. — Le croisé de l'aine peut s'appliquer sur l'aine gauche ou sur l'aine droite. Si vous voulez recouvrir cette dernière, commencez de droite à gauche du malade par deux ou trois circulaires horizontaux autour de l'abdomen (1,2,3), puis, après avoir fait passer la bande dans l'espace compris entre le grand trochanter et la crête de l'os des iles droits, dirigez- la obliquement vers la partie interne de la cuisse correspondante (4,4), de la passez à sa partie postérieure en suivant la direction du pli de la fesse, gagnez sa partie externe et remontez obliquement, eu croisant sur l'aine le premier jet, vers le grand trochanter gauche (5,5). faites un demi-circulaire horizontal en arrière de l'abdomen, ramenez votre bande entre le grand trochanter et la crête de l'os des iles droits, gagnez obliquement la partie interne de la cuisse en recouvrant la première bande aux deux tiers (6,6), contournez sa face postérieure, venez à sa partie externe et remontez obliquement sur , grand trochanter gauche (7,7) ; contournez de nouveau l'abdomen eu arrière, redescendez à la partie interne de la cuisse droite, remontez sur le srand trochanter gauche, faites un troisième circulaire abdominal postérieur et continuez ainsi autant de fois que cela sera nécessaire pour que l'aine droite soit complètement recouverte (8,8,9,9,10,10, l!,l 1,12, 12 ,13, 13, 14, H, 15, 15, 16, le, 17, 17). Terminez enfin avec le globe 18 pat' des circulaires autour dii tronc.

Usajcs. — Ce bandage peut être employé pour maintenir sur l'aine toute espèce de topiques et d'objets de pansement ; il est néanmoins d'ordinaire réservé pour les circonstances dans lesquelles il est nécessaire d'exercer une solide et régulière compression sur cette région, quand il s'agit, par exemple, de comprimer des ganglions engorgés, de faciliter le recollement des trajets listuleux, de maintenir une hernie, etc. ; dans ces cas divers il faut interposer entre lui et les points où la compression doit être exercée des compresses graduées rondes, ovales ou carrées.

Ainsi appliqué, ce bandage constitue le spica ascendant. On exécute le spica descendant quaud, au lieu de diriger le premier oblique ver» le point où l'on désire (pue s'arrête en bas le bandage, on le place à la partie supérieure de la cuisse pour continuer ensuite de haut en ha* tous les croisés. Ces deux modes d'application du croisé de l'aine peu-

vent être indifféreinmeilt employés; nous ne voyons aucune utilité, ainri <|ue le conseillent divers auteurs, à préférer le second au premier.

Croisé des aines (spica des aines). (PI. 21, fig. 2.)

Pièce du bandage. — Une bande ayant 14 mètres de longueur <î 3 centimètres de largeur.

application. — Faites d'avant en arrière et de droite à gauche deux ou trois circulaires horizontaux autour de l'abdomen (1,2,3); parvenu au-dessus delà crête iliai|ue droite, dirigez-vous obliquement vers l'aine gauche et gagnez la face externe de la enisse du mè:r.e côté (4,4,4), passez derrière elle, venez à son côté interne et remontez en passant au-devant de l'aine jusqu'au-dessus du grand trochanter gauche (5,5); faites en arrière un demi-circulaire de l'abdomen, arrivez sur le grand trochanter droit, descendez en recouvrant l'aine droite vers la partie nterne de la cuisse correspondante (6,6), contournez-la en arrière et remontez obliquement vers la crête de l'os des iles gauche (7,7,7); pratiquez un demi-circulaire abdominal postérieur, puis, de l'épine iliaque droite, gagnez la partie externe de la cuisse gauche (8,8,8). revenez à son côté interne, remontez jusqu'au grand trochanter gauche (9,9), pratiquez un demi-circulaire postérieur de l'abdomen, passez sur le grand trochanter droit, descendez obliquement à la partie interne de la cuisse du même côté (10,10) venez à sa face externe, et remontez sur l'épine iliaque gauche (1 1,1 !,1 1). Continuez ainsi jusqu'à ce que les aines soient suffisamment recouvertes (12,12,12,13,14,14,15,15), puis vous terminerez avec le globe 16 par des circulaires autour de l'abdomen.

Au lieu de faire ainsi sur les aines les croisés en montant [spica ascendant), on peut, comme pour le bandage précédent, les exécuter dis haut en bas (spica descendant).

On peut encore appliquer le croisé des aines avec une bande roulée à deux globes. Pour cela on place le plein de la bande sur les dernières vertèbres lombaires et, après avoir fait deux ou trois circulaires autour de l'abdomen en entrecroisant alternativement les jets de bande en ; vant et en arrière, on dirige l'un des globes de droite à gauche et l'autre de gauche à droite vers les épines iliaques, d'où l'on gagne, en faisant passer les jets l'un sur l'autre au-dessus du pubis, la face externe de chaque cuisse. On eu contourne alors la face postérieure, on gagne leur côté interne; on remonte, en passant obliquement sur les aines, jusque sur les grands trochanters et, après avoir croisé les jets sur les lombes, on les dirige de nouveau vers les épines iliaques pour redes-

cendre vers la face externe des cuisses, remonter sur les aines, gagner les lombes et continuer ainsi le nombre de croisés nécessaires pour recouvrir les régions inguinales. Le croisé des aines a deux globes ne rachète par aucun avantage les difficultés de son application : ce n'est qu'avec peine et eu faisant exécuter an malade des mouvements fort douloureux qu'on parvient a faire les entrecroisements sur la région lombo-sacrée; aussi nous croyons que le croisé à un globe doit toujours lui être préféré. Usages. — Le croisé des aines sert aux mêmes usages que le précédent, quand l'indication exige qu'on agisse à la fois sur les deux aines.